Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kulttuurisesti mukautettu ryhmäkognitiivinen käyttäytymisterapia (CaGCBT-SUD) päihdehäiriöille ja heidän hoitajilleen (CaGCBT-SUDs)

torstai 12. kesäkuuta 2025 päivittänyt: National University of Modern Languages

Kulttuuriin sopeutetun ryhmäkognitiivisen käyttäytymisterapian tehokkuus aikuisilla, joilla on päihdehäiriöitä ja heidän hoitajiaan: satunnaistettu kontrollikoe Pakistanista

Pakistanissa huumeiden väärinkäyttö kasvaa valtavasti. Viimeaikaisten arvioiden mukaan huumeiden väärinkäyttäjiä on 6,7 miljoonaa, joista 4,25 miljoonaa on huumeriippuvaisia, jotka tarvitsevat pitkäaikaista hoitoa asuinrakennuksissa. Näistä järkyttävistä tilastoista huolimatta näyttöön perustuvasta hoidosta, ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä ja huumeiden syytteeseen asettamisesta puuttuu vakavasti. Tämän seurauksena huumeista riippuvaisten määrä kasvaa edelleen hälyttävällä nopeudella 40 000 vuodessa, mikä tekee Pakistanista yhden maailman huumeista eniten kärsivistä maista. Huumeiden väärinkäytön jatkuvasti lisääntyvä kasvu voi olla tuhoisaa Pakistanin kaltaiselle maalle, jossa nuorten (alle 30-vuotiaiden) osuus koko väestöstä on huomattavat 64 prosenttia. Se ei vaikuta pelkästään yksilön fyysiseen ja henkiseen terveyteen, vaan sillä on myös tuhoisia vaikutuksia hänen elämänsä psykososiaalisiin ja taloudellisiin puoliin. Aikuiset, joilla on päihteiden käyttöhäiriöitä (SUD), kohtaavat yleensä pahentuneita ihmissuhde- ja perheongelmia, tuottavuuden menetystä ja työttömyyttä, köyhyyttä ja rikoksia, yleisiä taloudellisia ongelmia, kuolemia ja tapaturmia. Lisäksi se myös tuhoaa normeja, moraalia, arvoa ja ihmisen hyvinvointia ja tehokkuutta yhteiskunnan kasvussa. Lukuisat Pakistanissa tehdyt tutkimukset osoittivat, että SUD-sairauksista kärsivillä aikuisilla ei ole lainkaan näyttöön perustuvaa hoitoa. Siten tehokkaita SUD-toimenpiteitä, jotka vastaavat myös avoimien hoitoryhmien kliinistä todellisuutta, tarvitaan kipeästi hoitovajeen pienentämiseksi. Lisäksi näyttöön perustuvien lähestymistapojen, kuten kognitiivisen käyttäytymisterapian (CBT) käyttöönotolla on etu motivoituneiden SUD-asiakkaiden kanssa. Ehdotetun hankkeen tavoitteena on CBT-pohjaisen ryhmäintervention kulttuurinen mukauttaminen aikuisille, joilla on päihdehäiriöitä (SUD) Pakistanissa käyttämällä kvasi-kokeellista tutkimussuunnitelmaa, jota seuraa satunnaistettujen kontrollikokeiden tehokkuuden testaaminen Pakistanissa.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Päihteiden käytöllä on elinikäisiä vaikutuksia paitsi yksilön elämään myös heidän perheensä. Tutkimukset osoittavat, että päihteiden käyttöhäiriöt ovat lisääntyneet viimeisten kahden vuosikymmenen aikana eri puolilla maailmaa, eikä Pakistan ole poikkeus. UNDP:n huumeiden/päihteiden käyttöä koskeva raportti osoittaa hälyttäviä esiintyvyyslukuja. Lisäksi tutkimuksessa havaitaan, että päihdehäiriöillä on haitallisia vaikutuksia yksilön elämänlaatuun ja hyvinvointiin. SUD rasittaa merkittävästi perheenjäseniä, ja omaishoitajien mukaan ottaminen opioidiriippuvuuden hoitosuunnitelmaan on johtanut hoitajalle kielteisiin seurauksiin, kuten masennukseen ja omaishoitajien rasituksiin. Useat tutkijat havaitsivat, että SUD-potilaiden perheet kokevat taloudellista taakkaa, sosiaalista eristäytymistä, psyykkistä rasitusta, häpeää, hämmennystä, syyllisyyttä, itsesyytöstä, avioliiton ongelmia ja uhkia fyysiselle terveydelleen. Siksi on tärkeää hoitaa äkillisiä sairauksia sekä hoitotaakkaa.

SUD-sairauksien hoitoon on kehitetty monia hoitomoduuleja. Niistä ryhmäterapia todettiin tehokkaammaksi kuin yksilöterapia. CSAT listaa viisi tehokasta ryhmäterapiamallia: (1) psykokasvatusryhmät, (2) taitojen kehittämisryhmät, (3) kognitiiviset käyttäytymis- tai ongelmanratkaisuryhmät, (4) tukiryhmät ja (5) ihmissuhderyhmät. Lisäksi SUD:ien hoitomoduuleja on käytännössä ollut paljon. Niistä ryhmäterapia todettiin tehokkaimmaksi psykiatristen tai psykologisten ongelmien hoidossa. Lisäksi ryhmä-CBT havaittiin yhtä tehokkaaksi kuin yksittäinen CBT. Kognitiivinen terapia yrittää vähentää liiallisia emotionaalisia reaktioita ja itseään tuhoavia käyttäytymismalleja, jotka ovat yleisiä päihdehäiriöistä kärsivillä aikuisilla, muokkaamalla virheellistä ja virheellistä ajattelua ja sopeutumattomia uskomuksia, jotka ovat näiden reaktioiden taustalla. Liese & Beckin kehittämä CBT SUD:ille perustuu yhteistyöhön (luottamusta rakentavaan), aktiiviseen, suurelta osin avoimiin kysymyksiin perustuvaan, hyvin jäsenneltyyn ja fokusoituun lähestymistapaan, joka antaa tälle terapialle enemmän etuja muihin hoitoihin verrattuna. menettelytavat.

Kognitiivinen käyttäytymisterapia auttaa aikuisia, joilla on päihdehäiriöitä, voittamaan emotionaaliseen ahdistukseen johtavia ongelmia ja auttaa heitä visualisoimaan laajemmasta näkökulmasta riippuvuutensa valitsemistaan ​​huumeista nautinnon tai epämukavuuden lievittämiseksi. Lisäksi CBT auttaa myös vähentämään halujen voimakkuutta ja esiintymistiheyttä puuttumalla heidän taustalla oleviin uskomuksiinsa ja opettamalla heille asianmukaisia ​​tekniikoita, joilla ei vain voida hallita ja hallita halujaan, vaan myös auttaa heitä pysymään pidättäytymisestä huumeiden käytöstä, hallitsemaan päivittäisiä ongelmiaan ja näin ollen nautinnollisempaa ja tyydyttävämpää elämää.

Seuraava tutkimusprojekti perustuu ongelmanratkaisun kognitiivis-käyttäytymismalliin, koska se on tavoitteellinen lähestymistapa, joka keskittyy potilaan tämänhetkiseen asemaan ja kohdistuu pääasiassa potilaan epäadaptiivisiin kognitiivisiin, käyttäytymis- ja emotionaalisiin malleihin. Lisäksi CBT-tekniikat ja hoidon suunnittelu kohdistuvat erityisesti potilaan ydinuskomuksiin. Jos potilaan epäloogiset uskomukset muuttuvat loogisiksi ja rationaalisiksi uskomuksiksi, potilas alkaa uskoa, että hän selviää ongelmistaan ​​ja että hänen ongelmansa ovat hallittavissa. Ydinuskomukset, taustalla olevat oletukset ja jopa automaattisten ajatusten sisältö vaihtelevat kulttuureissa. Kulttuuriset ja subkulttuuriset taustat vaikuttavat myös uskomuksiin hyvinvointiin, sairauksien syihin ja niiden parantamiseen, avunhakukäyttäytymiseen, paranemisjärjestelmiin ja jopa parantajiin. SUD-tautien ryhmäterapia on kehitetty lännessä, joten interventiota kulttuurisesti mukauttamalla hyötyjä voidaan laajentaa muualle kuin länteen. Pakistanissa CBT on kulttuurisesti mukautettu sisäistämään häiriöitä, kuten masennusta ja ahdistusta. On olemassa niukasti tutkimusta, joka keskittyy ryhmän CBT:n kulttuuriseen sopeutumiseen erityisesti henkilöille, joilla on diagnosoitu SUD.

Oletuksen taustaa vasten tutkimuksen keskipisteemme olisi mukauttaa kulttuurisesti Liesen ja Beckin CBT-ryhmää päihteidenkäyttöhäiriöihin ja tarkistaa sen tehokkuus aikuisilla, joilla on päihdehäiriöitä. Lisäksi tutkitaan kulttuurisesti mukautetun CBT:n tehokkuutta masennuksen ja ahdistuneisuuden oireiden hoidossa Pakistanissa äkillisten sairauksien hoitajilla.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

30

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Balochistan
      • Quetta, Balochistan, Pakistan, 87300
        • BMC Psychiatry
    • Federal Capital Area
      • Islamabad, Federal Capital Area, Pakistan, 45000
        • ANF rehabilitation Centre
    • KPK
      • Peshawar, KPK, Pakistan, 25000
        • Dr. Mian Iftekhar Psychiatry Hospital
    • Punjab
      • Lahore, Punjab, Pakistan, 05450
        • Life Care International Hospital
    • Sindh
      • Karachi, Sindh, Pakistan, 05444
        • Parwarish Rehabilitation centre

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. 18–64-vuotiaat henkilöt, joilla on diagnosoitu päihdehäiriö.
  2. Kuntoutuskeskuksen potilas ja vieroitus 2 kuukautta
  3. Pystyy antamaan kirjallinen tietoinen suostumus
  4. Pystyy lukemaan ja puhumaan urdua

Poissulkemiskriteerit:

  1. Diagnoosin fyysinen tai älyllinen vamma voi estää yksilöitä osallistumasta interventioon. Tutkimusryhmä arvioi tämän seulontavaiheessa. Asianmukainen kliinikko (esim. psykiatri) tunnistaa kaikki vammat.
  2. Väliaikainen asukas ei todennäköisesti ole käytettävissä seurantaan
  3. Detoksifioituna alle 2 kuukautta
  4. Päihdehäiriöistä kärsivät henkilöt, jotka ovat seurannassa kuntoutuskeskuksessa
  5. Samanaikaisesti psyykkisiä häiriöitä, kuten masennusta, ahdistusta jne.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: CaGCBT ja TAU
Tässä ryhmässä tarjotaan CaGCBT-SUD yhdessä TAU:n kanssa.
Ensimmäisellä istunnolla esitellään terapeutti/fasilitaattori ja ryhmän jäsenet. Ryhmän säännöistä keskustellaan jäsenten kanssa. Ryhmän jäsenten esittely keskittyy ensisijaisesti osallistujien/asiakkaiden odotuksiin, riippuvuutta aiheuttavaan käyttäytymiseen ja sen asemaan sekä tavoitteisiin. Lisäksi se korostaa myös kaikkien muiden merkittävien tautitaakkaa lisäävien seikkojen tunnistamista.
Active Comparator: CBTAG TAU:n ja omaishoitajien kanssa
Tässä ryhmässä tarjotaan CaGCBT-SUD yhdessä TAU:n kanssa. Lisäksi omaishoitajille tarjotaan psykokoulutusta
Ensimmäisellä istunnolla esitellään terapeutti/fasilitaattori ja ryhmän jäsenet. Ryhmän säännöistä keskustellaan jäsenten kanssa. Ryhmän jäsenten esittely keskittyy ensisijaisesti osallistujien/asiakkaiden odotuksiin, riippuvuutta aiheuttavaan käyttäytymiseen ja sen asemaan sekä tavoitteisiin. Lisäksi se korostaa myös kaikkien muiden merkittävien tautitaakkaa lisäävien seikkojen tunnistamista.
Ei väliintuloa: Ei interventiota vain TAU
Hoito normaalisti

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Addiction Severity Index-Lite -versio
Aikaikkuna: Jopa 8-12 viikkoa
ASI kattaa seuraavat alueet: lääketiede, työllisyys/tuki, huumeiden ja alkoholin käyttö, laki-, perhe-/sosiaali- ja psykiatriset alueet. ASI saa elinikäisiä tietoja ongelmakäyttäytymisestä sekä ongelmista edellisten 30 päivän aikana. ASI-Lite sisältää 22 kysymystä vähemmän kuin ASI, ja se jättää pois vakavuusluokitukseen ja sukuhistoriaan liittyvät kohdat. Mitä korkeammat ASI-pisteet koehenkilö saa, sitä suurempi on viittaus hoidon tarpeeseen.
Jopa 8-12 viikkoa
Tarkistettu mielenterveyskartoitus - 5
Aikaikkuna: Jopa 8-12 viikkoa
MHI-5 on kehitetty käytettäväksi suuren väestön kanssa, ja se sisältää psykologista hyvinvointia koskevia asioita. Kokonaispisteet vaihtelevat 0–15, ja korkeammat pisteet osoittavat parempaa mielenterveyttä.
Jopa 8-12 viikkoa
Muutosvalmius -kyselylomake
Aikaikkuna: Jopa 8-12 viikkoa
suunniteltu arvioimaan päihteidenkäyttäjien muutosvaiheita Prochaskan ja DiClementen muutosvaiheiden mallin mukaisesti. Kunkin asteikon pistemäärät ovat -10 - 0 - +10. Pisteet kohti positiivista loppua osoittaa potilaan valmiuden muuttua.
Jopa 8-12 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Uusiutumisriskin asteikko
Aikaikkuna: Jopa 8-12 viikkoa
Se on 44-kohdan itseraportoiva moniulotteinen instrumentti, joka ehdottaa uusiutumisriskin mittaamista päihderiippuvaisten keskuudessa. Pienemmät pisteet osoittavat alhaista uusiutumisriskiä, ​​kun taas korkeat pisteet osoittavat suurempaa uusiutumisriskiä.
Jopa 8-12 viikkoa
Selviytymisstrategioiden asteikko
Aikaikkuna: Jopa 8-12 viikkoa
CSS koostuu 48 kohdasta, joiden tarkoituksena on hyödyntää mahdollisia selviytymisstrategioita, joita potilaat voivat käyttää pysyäkseen pidättäytymättä. Vastaajat arvioivat tiettyjen strategioiden käyttämistiheyden (1 = ei koskaan - 4 = usein) viimeisen kolmen kuukauden aikana. CSS:n kokonaisselviytyminen laskettiin ottamalla kaikkien 48 kohteen keskiarvo.
Jopa 8-12 viikkoa
WHO:n elämänlaatu - lyhyt versio
Aikaikkuna: Jopa 8-12 viikkoa
Se koostuu 24 kohdasta, joilla arvioidaan käsitystä elämänlaadusta neljällä osa-alueella, mukaan lukien fyysinen terveys, psyykkinen, sosiaaliset suhteet ja ympäristö, ja kahdesta kokonaisuudesta elämänlaadusta ja yleisestä terveydestä. Korkeampi pistemäärä osoitti parempaa elämänlaatua.
Jopa 8-12 viikkoa
Subjektiivisen hyvinvoinnin asteikko
Aikaikkuna: Jopa 8-12 viikkoa
Subjektiivista hyvinvointia mitataan seuraavilla kolmella asteikolla: 1. PANAS (Käytä 5 pisteen Likert-asteikkoa tunnistaaksesi viikon aikana koetut positiiviset tai negatiiviset tunteet); 2. SWL(mittaa yksilöiden globaaleja kognitiivisia arvioita heidän elämästään kokonaisuutena suhteessa itse asettamaan ihanteeseen käyttämällä viittä asiaa (esim. "Elämäni on useimmiten lähellä ihannettani") ja seitsemän pisteen Likert-asteikkoa ( 1 = täysin eri mieltä, 7 = täysin samaa mieltä 3. HLS (arvioi ihmisen globaalista harmoniasta elämässä ja koostuu viidestä väitteestä (esim. "Elämäni sallii minun olla harmoniassa"), joihin vastaajia pyydetään ilmoittamaan); yksimielisyysaste seitsemän pisteen Likert-asteikolla (1 = täysin eri mieltä, 7 = täysin samaa mieltä).
Jopa 8-12 viikkoa
Perhetaakan haastatteluaikataulu
Aikaikkuna: Jopa 8-12 viikkoa
Siinä on 24 kohdetta, joista jokainen on arvioitu kolmen pisteen asteikolla: 0, ei taakkaa; 1. kohtalainen taakka; ja 2, vakava taakka.
Jopa 8-12 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Anila Sadaf, PhD, NUML
  • Opintojohtaja: Rizwana Amin, Bahria University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 21. joulukuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 30. kesäkuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 31. joulukuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 3. kesäkuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 12. kesäkuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 17. kesäkuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 17. kesäkuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 12. kesäkuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. kesäkuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • Ref No.20-16628/NRPU/R&D/HEC/

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa