Terapia cognitivo comportamentale di gruppo culturalmente adattata (CaGCBT-SUD) per i disturbi da uso di sostanze e i loro caregiver (CaGCBT-SUDs)

L’uso di sostanze ha effetti permanenti non solo sulla vita individuale ma anche su quella familiare. La ricerca indica un’impennata dei disturbi legati all’uso di sostanze negli ultimi due decenni in tutto il mondo e il Pakistan non fa eccezione. Il rapporto dell'UNDP sull'uso di droghe/sostanze indica tassi di prevalenza allarmanti. Inoltre, la ricerca identifica che il disturbo da uso di sostanze ha effetti sfavorevoli sulla qualità della vita e sul benessere dell'individuo. Il SUD esercita una pressione significativa sui membri della famiglia e il coinvolgimento dei caregiver familiari nel piano di trattamento per la dipendenza da oppioidi ha portato a esiti negativi per il caregiver, come depressione e carico del caregiver. Diversi ricercatori hanno scoperto che le famiglie di individui con SUD sperimentano oneri economici, isolamento sociale, tensione psicologica, vergogna, imbarazzo, senso di colpa, senso di colpa, problemi coniugali e minacce alla loro salute fisica. Pertanto, è importante trattare i SUD così come il peso dell’assistenza.

Molti moduli di trattamento sono stati sviluppati per trattare i SUD. Tra questi, la terapia di gruppo è risultata più efficace della terapia individuale. CSAT elenca cinque modelli efficaci di terapia di gruppo: (1) gruppi psicoeducativi, (2) gruppi di sviluppo delle competenze, (3) gruppi cognitivo-comportamentali o di risoluzione dei problemi, (4) gruppi di supporto e (5) gruppi interpersonali. Inoltre, sono stati messi in pratica molti moduli di trattamento per i SUD. Tra questi, la terapia di gruppo si è rivelata più efficace nel trattamento di problemi psichiatrici o psicologici. Inoltre, la CBT di gruppo è risultata efficace quanto la CBT individuale. La terapia cognitiva tenta di ridurre le reazioni emotive eccessive e i comportamenti autodistruttivi che sono prevalenti negli adulti con disturbi da uso di sostanze, modificando il pensiero difettoso ed errato e le convinzioni disadattive che sono alla base di queste reazioni. La CBT per i SUD sviluppata da Liese & Beck si basa su un approccio collaborativo (creazione di fiducia), attivo, basato in larga misura su domande aperte, altamente strutturato e mirato che offre maggiori vantaggi a questa terapia rispetto ad altre terapie modalità.

La terapia cognitivo comportamentale aiuta gli adulti con disturbi da uso di sostanze a superare i loro problemi che portano al disagio emotivo e li aiuta a visualizzare in una prospettiva più ampia la loro dipendenza dai farmaci di loro scelta per il piacere/o il sollievo dal disagio. Inoltre, la CBT aiuta anche a ridurre l’intensità e la frequenza degli impulsi affrontando le loro convinzioni sottostanti e insegnando loro tecniche pertinenti non solo per controllare e gestire i loro impulsi, ma anche per aiutarli a rimanere astinenti dall’uso di droghe, gestire i problemi della vita quotidiana e avere così una vita più piacevole e appagante.

Il seguente progetto di ricerca si basa sul modello cognitivo-comportamentale della risoluzione dei problemi perché è un approccio diretto agli obiettivi che si concentra sulla posizione attuale dei pazienti e prende di mira principalmente i modelli cognitivi, comportamentali ed emotivi disadattivi del paziente. Inoltre, le tecniche CBT e la pianificazione del trattamento prendono di mira in particolare le convinzioni fondamentali del paziente. Se le convinzioni illogiche del paziente si trasformano in convinzioni logiche e razionali, il paziente inizia a credere di poter affrontare i suoi problemi e che i suoi problemi siano gestibili. Le convinzioni fondamentali, le ipotesi sottostanti e persino il contenuto dei pensieri automatici variano da una cultura all’altra. I contesti culturali e subculturali influenzano anche le convinzioni sul benessere, sulle cause della malattia e sulla sua cura, sui comportamenti di ricerca di aiuto, sui sistemi di guarigione e persino sui guaritori. La terapia di gruppo per i SUD è stata sviluppata in Occidente, pertanto, adattando culturalmente l’intervento, i benefici possono essere ampliati in aree diverse dall’Occidente. In Pakistan, la CBT è stata adattata culturalmente per internalizzare disturbi come depressione e ansia. C’è una carenza di ricerche che si concentrano sull’adattamento culturale della CBT di gruppo, specialmente per gli individui con diagnosi di SUD.

Tenendo presente la premessa, il nostro punto focale dello studio sarebbe quello di adattare culturalmente la CBT di gruppo per i disturbi da uso di sostanze di Liese e Beck e di verificarne l’efficacia sugli adulti con disturbi da uso di sostanze. Inoltre, verificare l'efficacia della CBT culturalmente adattata per trattare i sintomi di depressione e ansia nei caregiver di SUD in Pakistan.