Kulturelt tilpasset gruppe kognitiv atferdsterapi (CaGCBT-SUDs) for rusforstyrrelser og deres omsorgspersoner (CaGCBT-SUDs)

Rusbruk har livslang innvirkning ikke bare på det enkeltes liv, men også på familiene deres. Forskning indikerer en økning i rusforstyrrelser de siste to tiårene over hele verden, og Pakistan har intet unntak. UNDPs rapport om bruk av rusmidler indikerer alarmerende prevalensrater. Videre identifiserer forskningen at rusforstyrrelser har ugunstige effekter på individets livskvalitet og velvære. SUD legger betydelig belastning på familiemedlemmer og involvering av pårørende i behandlingsplanen for opioidavhengighet har ført til negative utfall for omsorgspersonen, som depresjon og omsorgsbyrde. Flere forskere fant at familier til individer med SUDs opplever økonomisk belastning, sosial isolasjon, psykologisk belastning, skam, forlegenhet, skyldfølelse, selvbebreidelse, ekteskapelige problemer og trusler mot deres fysiske helse. Derfor er det viktig å behandle SUDs så vel som omsorgsbyrden.

Mange behandlingsmoduler er utviklet for å behandle SUD. Blant dem ble gruppeterapi funnet mer effektiv enn individuell terapi. CSAT lister opp fem effektive gruppeterapimodeller: (1) psykoedukative grupper, (2) ferdighetsutviklingsgrupper, (3) kognitiv atferd eller problemløsningsgrupper, (4) støttegrupper og (5) mellommenneskelige grupper. Videre har mange behandlingsmoduler for SUDs vært i praksis. Blant dem ble gruppeterapi funnet å være mest effektiv i behandling av psykiatriske eller psykologiske problemer. Videre ble gruppe CBT funnet like effektiv som individuell CBT. Kognitiv terapi forsøker å redusere overdrevne emosjonelle reaksjoner og selvødeleggende atferd som er utbredt hos voksne med rusforstyrrelser ved å modifisere feil og feilaktig tenkning og mistilpassede oppfatninger som ligger til grunn for disse reaksjonene. CBT for SUDs utviklet av Liese & Beck er basert på en samarbeidende (tillitsbyggende), aktiv, basert på åpne spørsmål i stor grad, svært strukturert og fokusert tilnærming som gir flere fordeler til denne terapien sammenlignet med annen terapi modaliteter.

Kognitiv atferdsterapi hjelper voksne med rusforstyrrelser til å overvinne problemene deres som fører til emosjonelle plager og hjelper dem til å visualisere i et bredere perspektiv deres avhengighet av medikamenter etter eget valg for nytelse/eller lindring av ubehag. Dessuten hjelper CBT også med å redusere intensiteten og hyppigheten av trangene ved å adressere deres underliggende tro og lære dem relevante teknikker for ikke bare å kontrollere og håndtere trangene deres, men også hjelpe dem å holde seg avholdende fra bruk av rusmidler, håndtere deres daglige livsproblemer og dermed få et mer behagelig og tilfredsstillende liv.

Følgende forskningsprosjekt er basert på den kognitive atferdsmodellen for problemløsning fordi det er en målrettet tilnærming som fokuserer på pasientens nåværende posisjon og i hovedsak retter seg mot pasientens maladaptive kognitive, atferdsmessige og emosjonelle mønstre. I tillegg er CBT-teknikker og planlegging av behandling spesielt rettet mot pasientens kjernetro. Hvis pasientens ulogiske overbevisninger endres til logiske og rasjonelle overbevisninger, begynner pasienten å tro at han kan takle problemene og at problemene hans er håndterbare. Kjernetro, underliggende antakelser og til og med innholdet i automatiske tanker varierer på tvers av kulturer. Kulturell og subkulturell bakgrunn påvirker også troen på velvære, årsaker til sykdom og dens kur, hjelpesøkende atferd, helbredelsessystemer og til og med healere. Gruppeterapien for SUD-er er utviklet i Vesten, og ved å kulturelt tilpasse intervensjonen kan fordelene utvides i andre områder enn Vesten. I Pakistan har CBT blitt kulturelt tilpasset for internaliserende lidelser som depresjon og angst. Det er mangel på forskning som fokuserer på kulturell tilpasning av gruppe CBT, spesielt for personer diagnostisert med SUDs.

Med utgangspunkt i premissene, vil fokuspunktet for studien være å kulturelt tilpasse gruppe CBT for stoffbruksforstyrrelser av Liese og Beck og å sjekke effektiviteten på voksne med rusforstyrrelser. Videre for å sjekke effektiviteten av kulturelt tilpasset CBT for å behandle depresjon og angstsymptomer hos omsorgspersoner for SUDs i Pakistan.