Vanhempien väärinkäsitykset lasten ravitsemuksesta Intiassa

Tämän satunnaistetun kontrolloidun kokeen tavoitteena on tutkia vanhempien väärinkäsityksiä ja tiedon puutteita, jotka vaikuttavat lasten huonoon ruokavalioon ja lasten korkeaan aliravitsemukseen Intiassa. Tätä tutkimusta ohjaa kaksi ydinhypoteesia:

1. Vanhemmat yliarvioivat systemaattisesti lastensa ravitsemustilan: Jos vanhemmat luovat odotuksia lapsensa terveydestä tarkkailemalla muita lapsia ympärillään, vanhemmat, jotka ovat alueilla, joilla on paljon kitukasvuisuutta ja laihtumista, saattavat todennäköisemmin uskoa, että heidän oma lapsensa on suhteellisen terve. terve ja heillä on vino käsitys "ihanteellisesta" pituudesta ja painosta.
2. Vanhemmat aliarvioivat järjestelmällisesti lasten ravitsemuksesta aiheutuvia hyötyjä pitkän aikavälin terveyteen, koulutukseen ja työmarkkinoiden tuloksiin: Vaikka on olemassa laaja kirjallisuus, joka dokumentoi lasten ravinnon vaikutukset tartunta- ja kroonisten sairauksien ilmaantumiseen, koulutusvuosiin, testituloksiin ja tulot aikuisiässä, tämä tieto ei todennäköisesti ole yleisesti tiedossa vanhempien keskuudessa Intiassa, etenkään maaseutualueilla.

Jos nämä väärinkäsitykset osoittautuvat todeksi, ne voivat luoda alioptimaalisen tasapainon lasten ravitsemustuloksille ja vangita perheet riittämättömän ravinnon kierteeseen.

Tärkeimmät tutkimuskysymykset ovat:

1. Yliarvioivatko äidit järjestelmällisesti lastensa ravitsemustilan (pituus- ja painoprosenttipisteet iän mukaan) suhteessa WHO:n maailmanlaajuisiin standardeihin ja muihin lapsiin alueellaan?
2. Aliarvioivatko äidit lasten ravitsemuksen tuomia pitkän aikavälin terveyteen, koulutukseen ja työmarkkinoiden tuloksiin?
3. Mitkä mekanismit voisivat selittää tällaisten väärinkäsitysten muodostumisen? Ovatko äidit, jotka altistuvat enemmän aliravituille lapsille, todennäköisemmin yliarvioivat lastensa ravitsemustilan?
4. Päivittäisivätkö äitien uskomukset a) lastensa todellisesta iän pituuden ja painon prosenttipisteistä ja/tai b) palautumisesta lasten ravitsemukseen, parantaisiko lasten ruokintakäytäntöjä, valtion ravitsemuspalvelujen käyttöä ja lasten kasvun tuloksia ?

Tutkimussuunnitelma sisältää yksilötason kenttäkokeen 1500 7–24 kuukauden ikäisen lapsen äidin kanssa kahdella hoitohaaralla ja kontrollihaaralla:

• Hoitohaara 1: Päivitä äitien uskomukset lapsen pituuden ja painon ikäpersentiileistä suhteessa terveiden lasten vertailuryhmään WHO:n standardien perusteella
• Hoitoryhmä 2: Hoito 1 + tiedot lasten aliravitsemuksen vaikutuksista pitkäaikaiseen terveyteen (kroonisten ja tartuntatautien riski, kuolleisuus), koulutukseen (lukion testitulokset, koulutusvuodet) ja työmarkkinatuloksiin (ansiot), syntetisoitu olemassa olevasta kirjallisuudesta
• Ohjausvarsi: Status quo, ei interventiota

Tärkeimmät kiinnostavat tulokset ovat - a) maksuhalukkuus (WTP) lapsen proteiinilisästä/ruokapaketista, mitattuna perustutkimuksen lopussa, ja b) uskomukset lasten ravitsemukseen, c) lasten ruokintakäytännöt. (aterioiden tiheys, ruokavalion monimuotoisuus, ruokavalion riittävyys, proteiinin kulutus) mitattuna 24 tunnin ruokavalion palautusmoduulilla, d) valtion toimittaman terapeuttisen ruoan kulutus, e) lapsen pituus, paino ja antropometriset z-pisteet, f) lapsi terveystulokset: sairastumisjaksot, g) kotitalouksien ruokakulut ja h) lasten kognitiiviset toimenpiteet, mitattuna loppututkimuksen aikana.