- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06492720
Pilottitutkimus NaviFUS™-järjestelmän neuromoduloivan hoidon tehokkuuden ja turvallisuuden arvioimiseksi potilailla, joilla on lääkeresistentti epilepsia
Pilotti, avoin, kaksihaarainen, rinnakkaisten ryhmien satunnaistettu koetutkimus NaviFUS™-järjestelmän neuromoduloivan hoidon tehokkuuden ja turvallisuuden arvioimiseksi potilailla, joilla on lääkeresistentti epilepsia
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimuksen tavoitteena on osoittaa LIFU-neuromodulaation tehokkuus ja turvallisuus DRE-potilailla osoittaen sen kykyä vähentää kohdennettua hermosolujen aktiivisuutta ja lievittää epilepsiakohtauksia.
Lääkeresistentit epilepsiapotilaat (vähintään 3 kohtauslääkitys epäonnistui) potilaat, joiden epileptogeeniset pesäkkeet on määritetty kattavalla ennen leikkausta tehdyllä arvioinnilla ja jotka täyttävät kaikki kelpoisuusvaatimukset, voivat osallistua tähän tutkimukseen antamalla tietoisen suostumuksen. Tukikelpoiset potilaat käyvät läpi 8 viikon perusseulontajakson ja heitä pyydetään pitämään 8 viikon kohtauspäiväkirjaa. Tämä päiväkirja toimii lähtökohtana ennen hoitoa, ja sen kirjaamista jatketaan koko hoidon ja seurantajakson ajan.
Tähän tutkimukseen otetaan enintään 16 kelvollista potilasta. Tukikelpoiset potilaat satunnaistetaan kahteen ryhmään, jotka saavat kolme peräkkäistä 5 minuutin FUS-hoitoa kahdesti (pienen annoksen ryhmä) tai kolme peräkkäistä 10 minuutin FUS-hoitoa kahdesti viikossa (suuren annoksen ryhmä) käyttäen NaviFUS-järjestelmän luomia määritettyjä ultraäänialtistusannoksia. . Hoidon jälkeen on 24 viikon seurantajakso. Potilaat saavat käyttää samanaikaisesti epilepsialääkkeitä (ASM) koko tutkimusjakson ajan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Sheang-Tze Fung, Ph.D.
- Puhelinnumero: 167 02-25860560
- Sähköposti: stfung@navifus.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Arthur Lung, Ph.D.
- Sähköposti: arthur.lung@navifus.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Taipei, Taiwan
- Rekrytointi
- Taipei Veterans General Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Hsiang-Yu Yu, M.D.
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies- tai naispotilaat, jotka ovat vähintään 18-vuotiaita.
- Potilaat, joilla on lääkeresistentti epilepsia (määritelty vähintään 3 epäonnistuneeksi ASM:ksi) ja 1–4 ASM:ää tutkimukseen osallistumishetkellä.
- Epileptogeeninen fokus (tai pesäkkeet) määritetään kattavalla leikkausta edeltävällä arvioinnilla.
- Vähintään 4 fokaalialkuista kohtausta, joissa on objektiivisesti näkyviä tai merkittävästi vammauttavia ilmenemismuotoja 8 viikon lähtötilanteessa ja vähintään yksi kohtaus kuukaudessa lähtötilanteessa.
- Haluaa ja pystyä allekirjoittamaan kirjallisen tietoisen suostumuksen ja pystyä noudattamaan tutkimussuunnitelmaa opiskeluaikana.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, joilla on samanaikaisesti aktiivisia psykiatrisia tai mielialahäiriöitä, joiden on arvioitu häiritsevän tutkimukseen osallistumista.
- Tahdistin, implantoitava kardiovertteri-defibrillaattori (ICD), pysyvät lääkepumput, sisäkorvaistutteet tai syväaivojen stimulaatio (DBS).
- Sonikaatioreitin läpi kulkeva kalloluun alue on peitetty arpien, päänahan sairauksien (esim. ekseeman), haavojen tai päänahan surkastumisen peitossa.
- Kuvassa dokumentoitu kalkkeutunut leesio FUS-altistusreitillä.
Epänormaali hyytymisprofiili:
- Verihiutale (PLT) < 100 000/μl.
- protrombiiniaika (PT) > 15 sekuntia.
- aktivoitunut osittainen tromboplastiiniaika (APTT) > 45 sekuntia.
- kansainvälinen normalisoitu suhde (INR) > 1,5.
- Potilaat, jotka tarvitsevat antikoagulanttilääkkeitä.
- Raskaana olevat tai imettävät naiset.
- Rinnakkaiset lääketieteelliset ongelmat, jotka ovat riittävän vakavia rajoittamaan tutkimuksen noudattamista.
- Tunnettu herkkyys/allergia magneettiresonanssikuvauksen (MRI) varjoaineille tai jollekin sen aineosalle; sinulla on metalliset implantit, jotka on arvioitu sopimattomiksi MRI-tutkimukseen.
- Kaikkien virkistyshuumeiden käyttö tai huumeriippuvuus tai tunnettu päihteiden tai alkoholin väärinkäyttö.
- Potilaat ovat saaneet tutkimuslääkettä tai tutkimusvälinettä 4 viikon sisällä ennen tutkimusta
- Mikä tahansa muu ehto, joka tutkijan arvion mukaan saattaa vaikuttaa tutkimuksen päätepisteisiin tai lisätä potilaille aiheutuvaa riskiä tai vähentää mahdollisuutta saada tutkimuksen tavoitteiden saavuttamiseksi tarvittavia tyydyttäviä tietoja.
- Kaikki ASM-hoidon muutokset perustilanteen aikana (seulontajakso).
- Vagus-hermostimulaation (VNS) annostus muuttuu 2 kuukauden sisällä ennen lähtötasoa (seulontajakso).
- Radiotaajuinen termokoagulaatio (RFTC) 2 kuukauden sisällä ennen lähtötasoa (seulontajakso).
- Potilaan älykkyysosamäärä on < 70 Wechslerin lyhennetyn älykkyysasteikon (WASI-III tai IV) perusteella.
- Kaikki muut olosuhteet, joita potilas ei tutkijan arvion mukaan sovellu osallistumaan tähän tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Pienen annoksen ryhmä FUS-hoito
FUS-hoito suoritetaan seuraavilla altistusparametreilla: kallonsisäinen spatial-peak temporal-average intensity (ISPTA) kattotaso: 2,8 W/cm2, purskeen pituus: 3 ms, kesto: kolme peräkkäistä 5 minuutin FUS-valotusta kahdella 5 minuutin taukovälillä. |
FUS-neuromodulaation vaikutusmekanismiin kuuluu jänniteohjattujen ionikanavien aktivointi väliaikaisen neuromodulaation indusoimiseksi.
|
|
Kokeellinen: Suuriannoksinen ryhmä FUS-hoito
FUS-hoito suoritetaan seuraavilla altistusparametreilla: kallonsisäinen spatial-peak temporal-average intensity (ISPTA) kattotaso: 2,8 W/cm2, purskeen pituus: 3 ms, kesto: kolme peräkkäistä 10 minuutin FUS-valotusta kahdella 5 minuutin taukovälillä. |
FUS-neuromodulaation vaikutusmekanismiin kuuluu jänniteohjattujen ionikanavien aktivointi väliaikaisen neuromodulaation indusoimiseksi.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset kohtausten tiheydessä hoidon jälkeen verrattuna lähtötasoon
Aikaikkuna: jopa 33 viikkoa
|
Muutokset potilaan kohtausten esiintymistiheydessä lähtötilanteesta tutkimuksen päättymiseen asti arvioidaan kohtauspäiväkirjojen perusteella.
|
jopa 33 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Responder-prosentti (≧50 % kohtausten väheneminen)
Aikaikkuna: jopa 33 viikkoa
|
Muutokset reagointiasteessa (≧50 % kohtausten väheneminen) lähtötasosta tutkimuksen loppuunsaattamiseen arvioidaan kohtauspäiväkirjojen perusteella.
|
jopa 33 viikkoa
|
|
Muutos lähtötilanteesta kohtausvapaiden päivien lukumäärässä
Aikaikkuna: jopa 33 viikkoa
|
Kohtauksettomien päivien määrän muutoksia lähtötilanteesta tutkimuksen loppuunsaattamiseen arvioidaan kohtauspäiväkirjojen perusteella.
|
jopa 33 viikkoa
|
|
Muutos perustasosta subjektiivisessa kohtausten voimakkuudessa
Aikaikkuna: jopa 33 viikkoa
|
Muutokset subjektiivisessa kohtausten voimakkuudessa lähtötasosta tutkimuksen loppuunsaattamisen aikana arvioidaan kohtauspäiväkirjojen perusteella.
|
jopa 33 viikkoa
|
|
Elämänlaatu epilepsiassa (QOLIE-31)
Aikaikkuna: jopa 33 viikkoa
|
QOLIE-31 on epilepsiaa sairastavien aikuisten terveyteen liittyvää elämänlaatua koskeva tutkimus.
Potilaan terveydestä ja päivittäisistä toiminnoista on 31 kysymystä.
Kokonaispistemäärä lasketaan ala-asteikon pisteiden painotettuna keskiarvona, ja QOLIE-31:n pisteytys edellyttää raakatietojen muuntamista asteikolla 0-100 jokaiselle ala-asteikolle, jolloin korkeammat pisteet heijastavat parempaa elämänlaatua. .
|
jopa 33 viikkoa
|
|
Muutokset Beck Anxiety Inventoryssa (BAI) hoidon jälkeen verrattuna lähtötilanteeseen
Aikaikkuna: jopa 33 viikkoa
|
BAI on 21 kysymyksestä koostuva monivalintaluettelo, jota käytetään ahdistuksen vakavuuden mittaamiseen.
Jokainen vastaus pisteytetään asteikolla 0 (ei ollenkaan) 3 (vakavasti).
Korkeammat kokonaispisteet viittaavat vakavampiin ahdistuneisuusoireisiin.
|
jopa 33 viikkoa
|
|
Beck Depression Inventory (BDI) muutokset hoidon jälkeen verrattuna lähtötilanteeseen
Aikaikkuna: jopa 33 viikkoa
|
BDI-II, 21 kysymyksen monivalintaluettelo, on psykologinen testi, jota käytetään masennuksen vakavuuden mittaamiseen.
Jokainen vastaus arvioidaan asteikolla 0 (ei ollenkaan) 3:een (vakava).
Korkeammat kokonaispisteet osoittavat vakavampia masennusoireita.
|
jopa 33 viikkoa
|
|
Hoitoon liittyvien haittatapahtumien ilmaantuvuus [Turvallisuus ja siedettävyys]
Aikaikkuna: jopa 33 viikkoa
|
LIFU-neuromodulaatioon liittyvien haittavaikutusten ilmaantuvuus ja vakavuus potilailla, joilla on DRE.
|
jopa 33 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Chen SG, Tsai CH, Lin CJ, Lee CC, Yu HY, Hsieh TH, Liu HL. Transcranial focused ultrasound pulsation suppresses pentylenetetrazol induced epilepsy in vivo. Brain Stimul. 2020 Jan-Feb;13(1):35-46. doi: 10.1016/j.brs.2019.09.011. Epub 2019 Sep 24.
- Chu PC, Yu HY, Lee CC, Fisher R, Liu HL. Pulsed-Focused Ultrasound Provides Long-Term Suppression of Epileptiform Bursts in the Kainic Acid-Induced Epilepsy Rat Model. Neurotherapeutics. 2022 Jul;19(4):1368-1380. doi: 10.1007/s13311-022-01250-7. Epub 2022 May 17.
- Lee CC, Chou CC, Hsiao FJ, Chen YH, Lin CF, Chen CJ, Peng SJ, Liu HL, Yu HY. Pilot study of focused ultrasound for drug-resistant epilepsy. Epilepsia. 2022 Jan;63(1):162-175. doi: 10.1111/epi.17105. Epub 2021 Nov 2.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- NF-2023-02
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .