- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06492720
Badanie pilotażowe mające na celu ocenę skuteczności i bezpieczeństwa leczenia neuromodulującego systemem NaviFUS™ u pacjentów z padaczką lekooporną
Pilotażowe, otwarte, dwuramienne, równoległe, randomizowane badanie próbne mające na celu ocenę skuteczności i bezpieczeństwa leczenia neuromodulującego systemem NaviFUS™ u pacjentów z padaczką lekooporną
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Celem badania jest wykazanie skuteczności i bezpieczeństwa neuromodulacji LIFU u pacjentów z DRE, wykazanie jej zdolności do zmniejszania docelowej aktywności neuronalnej i łagodzenia napadów padaczkowych.
Pacjenci z padaczką lekooporną (co najmniej 3 leki przeciwdrgawkowe zawiodły) u których w kompleksowej ocenie przedoperacyjnej wykryto ogniska padaczkowe i którzy spełniają wszystkie kryteria kwalifikacyjne, mogą wziąć udział w badaniu po wyrażeniu świadomej zgody. Kwalifikujący się pacjenci zostaną poddani 8-tygodniowemu okresowi przesiewowej obserwacji początkowej i zostaną poproszeni o prowadzenie 8-tygodniowego dziennika napadów. Dziennik ten posłuży jako punkt odniesienia przed leczeniem i będzie prowadzony przez cały okres leczenia i obserwacji.
Do badania zostanie włączonych maksymalnie 16 kwalifikujących się pacjentów. Kwalifikujący się pacjenci zostaną losowo przydzieleni do dwóch grup, które otrzymają trzy kolejne 5-minutowe leczenie dwa razy w tygodniu (grupa z niską dawką) lub trzy kolejne 10-minutowe leczenie FUS dwa razy w tygodniu (grupa z dużą dawką) przy użyciu przypisanych dawek ekspozycji na ultradźwięki generowane przez system NaviFUS . Po leczeniu nastąpi 24-tygodniowy okres obserwacji. Pacjenci będą mogli jednocześnie stosować leki przeciwpadaczkowe (ASM) przez cały okres badania.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Sheang-Tze Fung, Ph.D.
- Numer telefonu: 167 02-25860560
- E-mail: stfung@navifus.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Arthur Lung, Ph.D.
- E-mail: arthur.lung@navifus.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Taipei, Tajwan
- Rekrutacyjny
- Taipei Veterans General Hospital
-
Kontakt:
- Hsiang-Yu Yu, M.D.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci płci męskiej i żeńskiej w wieku powyżej i równych 18 lat.
- Pacjenci z padaczką lekooporną (definiowaną jako niepowodzenie co najmniej 3 ASM) i 1-4 ASM w momencie włączenia do badania.
- Ognisko (lub ogniska) padaczkowe określa się na podstawie kompleksowej oceny przedoperacyjnej.
- Co najmniej 4 napady ogniskowe z obiektywnie widocznymi lub znacząco upośledzającymi objawami w 8-tygodniowym okresie wyjściowym i co najmniej jeden napad miesięcznie w punkcie wyjściowym.
- Chęć i zdolność do podpisania pisemnej świadomej zgody oraz możliwość przestrzegania protokołu badania w okresie badania.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci ze współistniejącymi aktywnymi zaburzeniami psychicznymi lub zaburzeniami nastroju, które uznano za zakłócające udział w badaniu.
- Obecność rozrusznika serca, wszczepialnego kardiowertera-defibrylatora (ICD), stałych pomp do podawania leków, implantów ślimakowych lub głębokiej stymulacji mózgu (DBS).
- Obszar kości czaszki, przez który przechodzi droga sonikacji, jest pokryty bliznami, schorzeniami skóry głowy (np. egzemą), ranami lub zanikiem skóry głowy.
- Obraz udokumentował zwapnione zmiany na ścieżce ekspozycji FUS.
Nieprawidłowy profil krzepnięcia:
- Liczba płytek krwi (PLT) < 100 000/µl.
- czas protrombinowy (PT) > 15 sek.
- czas częściowej tromboplastyny po aktywacji (APTT) > 45 sek.
- międzynarodowy współczynnik znormalizowany (INR) > 1,5.
- Pacjenci wymagający leków przeciwzakrzepowych.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
- Współistniejące problemy zdrowotne o na tyle poważnym nasileniu, że ograniczają zgodność z badaniem.
- Znana wrażliwość/alergia na środki kontrastowe do obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI) lub którykolwiek z jego składników; posiadanie metalowych implantów, które zostały ocenione jako nieodpowiednie do badania MRI.
- Używanie jakichkolwiek narkotyków rekreacyjnych lub historia uzależnienia od narkotyków lub znana historia nadużywania substancji lub alkoholu.
- Pacjenci otrzymali badany lek lub badane urządzenie w ciągu 4 tygodni przed badaniem
- Każdy inny stan, który w ocenie badacza może mieć wpływ na punkty końcowe badania lub może zwiększać ryzyko dla pacjentów lub zmniejszać szansę uzyskania zadowalających danych niezbędnych do osiągnięcia celów badania.
- Jakakolwiek zmiana leczenia ASM w okresie wyjściowym (okres badań przesiewowych).
- Dawkowanie stymulacji nerwu błędnego (VNS) zmienia się w ciągu 2 miesięcy przed wartością wyjściową (okres badań przesiewowych).
- Termokoagulacja częstotliwością radiową (RFTC) w ciągu 2 miesięcy przed wartością wyjściową (okres badań przesiewowych).
- Pacjent ma IQ < 70 w oparciu o skróconą skalę inteligencji Wechslera (WASI-III lub IV).
- Każdy inny stan, który w ocenie badacza nie kwalifikuje pacjenta do udziału w tym badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Leczenie grupowe niską dawką FUS
Zabieg FUS będzie prowadzony z następującymi parametrami ekspozycji: wewnątrzczaszkowy szczyt przestrzenny, średnia czasowa intensywność (ISPTA), poziom sufitu: 2,8 W/cm2, długość impulsu: 3 ms, czas trwania: trzy kolejne 5-minutowe ekspozycje FUS z dwiema 5-minutowymi przerwami. |
Mechanizm działania neuromodulacji FUS polega na aktywacji kanałów jonowych bramkowanych napięciem w celu wywołania tymczasowej neuromodulacji.
|
|
Eksperymentalny: Leczenie grupowe FUS wysokimi dawkami
Zabieg FUS będzie prowadzony z następującymi parametrami ekspozycji: wewnątrzczaszkowy szczyt przestrzenny, średnia czasowo-średnia intensywność (ISPTA), poziom sufitu: 2,8 W/cm2, długość impulsu: 3 ms, czas trwania: trzy kolejne 10-minutowe ekspozycje FUS z dwiema 5-minutowymi przerwami. |
Mechanizm działania neuromodulacji FUS polega na aktywacji kanałów jonowych bramkowanych napięciem w celu wywołania tymczasowej neuromodulacji.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany częstości napadów po leczeniu w porównaniu do wartości wyjściowych
Ramy czasowe: do 33 tygodnia
|
Zmiany w częstości napadów u pacjenta od wartości początkowej do zakończenia badania zostaną ocenione na podstawie dzienników napadów.
|
do 33 tygodnia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik odpowiedzi (≧50% redukcja napadów)
Ramy czasowe: do 33 tygodnia
|
Zmiany w odsetku odpowiedzi (≧50% redukcji napadów) od wartości początkowej do zakończenia badania zostaną ocenione na podstawie dzienników napadów.
|
do 33 tygodnia
|
|
Zmiana w porównaniu z wartością wyjściową liczby dni bez napadów
Ramy czasowe: do 33 tygodnia
|
Zmiany w liczbie dni wolnych od napadów od wartości początkowej do zakończenia badania zostaną ocenione na podstawie dzienników napadów.
|
do 33 tygodnia
|
|
Zmiana subiektywnej siły napadu w porównaniu z wartością wyjściową
Ramy czasowe: do 33 tygodnia
|
Zmiany subiektywnej siły napadów od wartości początkowej do zakończenia badania zostaną ocenione na podstawie dzienników napadów.
|
do 33 tygodnia
|
|
Jakość życia w padaczce (QOLIE-31)
Ramy czasowe: do 33 tygodnia
|
QOLIE-31 to badanie jakości życia związanej ze stanem zdrowia dorosłych chorych na padaczkę.
Zawiera 31 pytań dotyczących stanu zdrowia pacjenta i codziennych czynności.
Całkowity wynik oblicza się jako średnią ważoną wyników podskal, a punktacja QOLIE-31 wymaga konwersji surowych danych do skali od 0 do 100 dla każdej podskali, przy czym wyższe wyniki odzwierciedlają wyższą jakość życia .
|
do 33 tygodnia
|
|
Zmiany w Inwentarzu Lęku Becka (BAI) po leczeniu w porównaniu do wartości wyjściowych
Ramy czasowe: do 33 tygodnia
|
BAI to kwestionariusz składający się z 21 pytań i wielokrotnego wyboru, używany do pomiaru nasilenia lęku.
Każda odpowiedź jest oceniana na skali od 0 (w ogóle) do 3 (bardzo poważnie).
Wyższe wyniki całkowite wskazują na poważniejsze objawy lękowe.
|
do 33 tygodnia
|
|
Zmiany w Inwentarzu Depresji Becka (BDI) po leczeniu w porównaniu do wartości wyjściowych
Ramy czasowe: do 33 tygodnia
|
BDI-II, kwestionariusz składający się z 21 pytań i wielokrotnego wyboru, to test psychologiczny stosowany do pomiaru nasilenia depresji.
Każda odpowiedź jest oceniana w skali od 0 (w ogóle nie występuje) do 3 (poważna).
Wyższe wyniki całkowite wskazują na poważniejsze objawy depresyjne.
|
do 33 tygodnia
|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych wynikających z leczenia [bezpieczeństwo i tolerancja]
Ramy czasowe: do 33 tygodnia
|
Częstość występowania i nasilenie działań niepożądanych związanych z neuromodulacją LIFU u pacjentów z DRE.
|
do 33 tygodnia
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Chen SG, Tsai CH, Lin CJ, Lee CC, Yu HY, Hsieh TH, Liu HL. Transcranial focused ultrasound pulsation suppresses pentylenetetrazol induced epilepsy in vivo. Brain Stimul. 2020 Jan-Feb;13(1):35-46. doi: 10.1016/j.brs.2019.09.011. Epub 2019 Sep 24.
- Chu PC, Yu HY, Lee CC, Fisher R, Liu HL. Pulsed-Focused Ultrasound Provides Long-Term Suppression of Epileptiform Bursts in the Kainic Acid-Induced Epilepsy Rat Model. Neurotherapeutics. 2022 Jul;19(4):1368-1380. doi: 10.1007/s13311-022-01250-7. Epub 2022 May 17.
- Lee CC, Chou CC, Hsiao FJ, Chen YH, Lin CF, Chen CJ, Peng SJ, Liu HL, Yu HY. Pilot study of focused ultrasound for drug-resistant epilepsy. Epilepsia. 2022 Jan;63(1):162-175. doi: 10.1111/epi.17105. Epub 2021 Nov 2.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- NF-2023-02
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .