- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT06492720
En pilotstudie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til NaviFUS™-systemets nevromodulerende behandling for pasienter med medikamentresistent epilepsi
En pilot-, åpen-label, to-arm, parallell-gruppe randomisert studie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til NaviFUS™-systemets nevromodulerende behandling for pasienter med medikamentresistent epilepsi
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studien tar sikte på å demonstrere effektiviteten og sikkerheten til LIFU-nevromodulering hos DRE-pasienter, og viser dens evne til å redusere målrettet nevronal aktivitet og lindre epileptiske anfall.
Medikamentresistent epilepsi (minst 3 anti-anfallsmedisiner mislyktes) pasienter hvis epileptogene foci er blitt bestemt ved en omfattende presurgisk evaluering og oppfyller alle kvalifikasjonskriterier, kan delta i denne studien ved å gi informert samtykke. Kvalifiserte pasienter vil gjennomgå en 8-ukers baseline observasjonsscreeningsperiode og vil bli bedt om å føre en 8-ukers anfallsdagbok. Denne dagboken vil fungere som en baseline før behandling og vil fortsette å bli registrert gjennom hele behandlings- og oppfølgingsperioden.
Denne studien vil registrere maksimalt 16 kvalifiserte pasienter. Kvalifiserte pasienter vil bli randomisert i to grupper for å motta tre påfølgende 5-minutters to ganger (lavdosegruppe) eller tre påfølgende 10-minutters FUS-behandling to ganger (høydosegruppe) i løpet av en uke ved å bruke tildelte ultralydeksponeringsdoser generert av NaviFUS-systemet . Etter behandling vil det være en 24 ukers oppfølgingsperiode. Pasienter vil få lov til samtidig bruk av anti-anfallsmedisiner (ASM) gjennom hele studieperioden.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Sheang-Tze Fung, Ph.D.
- Telefonnummer: 167 02-25860560
- E-post: stfung@navifus.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Arthur Lung, Ph.D.
- E-post: arthur.lung@navifus.com
Studiesteder
-
-
-
Taipei, Taiwan
- Rekruttering
- Taipei Veterans General Hospital
-
Ta kontakt med:
- Hsiang-Yu Yu, M.D.
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mannlige eller kvinnelige pasienter over og lik 18 år.
- Pasienter med legemiddelresistent epilepsi (definert som minst 3 ASM mislykket) og 1-4 ASM på tidspunktet for studiestart.
- Epileptogent fokus (eller foci) bestemmes av omfattende presurgisk evaluering.
- Minst 4 fokaldebutanfall med objektivt synlige eller signifikant invalidiserende manifestasjoner i 8-ukers baseline og minst ett anfall per måned i baseline.
- Villig og i stand til å signere skriftlig informert samtykke og være i stand til å overholde studieprotokollen i løpet av studieperioden.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter med samtidig aktive psykiatriske eller stemningslidelser som har blitt vurdert til å forstyrre deltakelse i studien.
- Tilstedeværelse av pacemaker, implanterbar kardioverter-defibrillator (ICD), permanente medisinpumper, cochleaimplantater eller dyp hjernestimulering (DBS).
- Skallebeinområdet som krysses av sonikeringsveien er dekket av arr, hodebunnsforstyrrelser (f.eks. eksem), sår eller atrofi i hodebunnen.
- Bilde dokumenterte forkalket lesjon i FUS-eksponeringsbanen.
Unormal koagulasjonsprofil:
- Blodplater (PLT) < 100 000/μL.
- protrombintid (PT) > 15 sek.
- aktivert partiell tromboplastintid (APTT) > 45 sek.
- internasjonalt normalisert forhold (INR) > 1,5.
- Pasienter som trenger antikoagulerende medisiner.
- Gravide eller ammende kvinner.
- Sameksisterende medisinske problemer av tilstrekkelig alvorlighetsgrad til å begrense etterlevelsen av studien.
- Kjent følsomhet/allergi overfor kontrastmidler med magnetisk resonansavbildning (MRI) eller noen av dets komponenter; ha metalliske implantater som vurderes som uegnet for MR-undersøkelse.
- Bruk av rusmidler eller historie med narkotikaavhengighet eller kjent historie med rus- eller alkoholmisbruk.
- Pasienter har mottatt et undersøkelsesmiddel eller en undersøkelsesenhet innen 4 uker før studien
- Enhver annen tilstand som, etter etterforskerens vurdering, kan påvirke studiens endepunkter eller kan øke risikoen for pasientene eller redusere sjansen for å få tilfredsstillende data som er nødvendig for å nå målene for studien.
- Eventuelle endringer i ASM-behandling i løpet av baseline (screeningsperioden).
- Vagus nervestimulering (VNS) dosering endres innen 2 måneder før baseline (screeningsperiode).
- Radiofrekvenstermokoagulasjon (RFTC) innen 2 måneder før baseline (screeningsperiode).
- Pasienten har en IQ < 70, basert på Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence (WASI-III eller IV).
- Enhver annen betingelse som, etter etterforskerens vurdering, pasienten ikke er egnet til å delta i denne studien.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Lavdose gruppe FUS-behandling
FUS-behandling vil bli utført med følgende eksponeringsparametre: ISPTA-taknivå: 2,8 W/cm2, sprengningslengde: 3 ms, varighet: tre påfølgende 5-minutters FUS-eksponeringer med to 5-minutters pauseintervaller. |
Virkningsmekanismen til FUS-nevromodulering involverer aktivering av spenningsstyrte ionekanaler for å indusere midlertidig nevromodulasjon.
|
|
Eksperimentell: Høydose gruppe FUS behandling
FUS-behandling vil bli utført med følgende eksponeringsparametre: ISPTA-taknivå: 2,8 W/cm2, sprengningslengde: 3 ms, varighet: tre påfølgende 10-minutters FUS-eksponeringer med to 5-minutters pauseintervaller. |
Virkningsmekanismen til FUS-nevromodulering involverer aktivering av spenningsstyrte ionekanaler for å indusere midlertidig nevromodulasjon.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endringer i anfallsfrekvens etter behandling sammenlignet med baseline
Tidsramme: opptil 33 uker
|
Endringene i pasientens anfallsfrekvens fra baseline til studiens fullføring vil bli vurdert basert på anfallsdagbøkene.
|
opptil 33 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Svarfrekvens (≧50 % reduksjon av anfall)
Tidsramme: opptil 33 uker
|
Endringene i responsraten (≧50 % reduksjon av anfall) fra baseline til studiens fullføring vil bli vurdert basert på anfallsdagbøkene.
|
opptil 33 uker
|
|
Endring fra baseline i antall anfallsfrie dager
Tidsramme: opptil 33 uker
|
Endringene i antall anfallsfrie dager fra baseline til studieavslutning vil bli vurdert basert på anfallsdagbøkene.
|
opptil 33 uker
|
|
Endring fra baseline i subjektiv anfallsstyrke
Tidsramme: opptil 33 uker
|
Endringene i subjektiv anfallsstyrke fra baseline til studieavslutning vil bli vurdert basert på anfallsdagbøkene.
|
opptil 33 uker
|
|
Livskvalitet ved epilepsi (QOLIE-31)
Tidsramme: opptil 33 uker
|
QOLIE-31 er en undersøkelse av helserelatert livskvalitet for voksne med epilepsi.
Det er 31 spørsmål om pasientens helse og daglige aktiviteter.
Den totale poengsummen beregnes som et vektet gjennomsnitt av sub-skala-skårene og poengsummen til QOLIE-31 krever konvertering av rådata til en skala fra 0 til 100 for hver sub-skala, med høyere poengsum som gjenspeiler høyere livskvalitet .
|
opptil 33 uker
|
|
Endringer i Beck Anxiety Inventory (BAI) etter behandling sammenlignet med baseline
Tidsramme: opptil 33 uker
|
BAI er en 21-spørsmåls flervalgs selvrapportering som brukes til å måle alvorlighetsgraden av angst.
Hvert svar scores på en skala fra 0 (ikke i det hele tatt) til 3 (alvorlig).
Høyere totalskår indikerer mer alvorlige angstsymptomer.
|
opptil 33 uker
|
|
Endringer i Beck Depression Inventory (BDI) etter behandling sammenlignet med baseline
Tidsramme: opptil 33 uker
|
BDI-II, en 21-spørsmåls flervalgs selvrapportering, er en psykologisk test som brukes til å måle alvorlighetsgraden av depresjon.
Hvert svar er vurdert på en skala fra 0 (ingen i det hele tatt) til 3 (alvorlig).
Høyere totalskår indikerer mer alvorlige depressive symptomer.
|
opptil 33 uker
|
|
Forekomst av behandlingsoppståtte bivirkninger [Sikkerhet og tolerabilitet]
Tidsramme: opptil 33 uker
|
Forekomsten og alvorlighetsgraden av bivirkninger assosiert med LIFU-nevromodulering hos pasienter med DRE.
|
opptil 33 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Chen SG, Tsai CH, Lin CJ, Lee CC, Yu HY, Hsieh TH, Liu HL. Transcranial focused ultrasound pulsation suppresses pentylenetetrazol induced epilepsy in vivo. Brain Stimul. 2020 Jan-Feb;13(1):35-46. doi: 10.1016/j.brs.2019.09.011. Epub 2019 Sep 24.
- Chu PC, Yu HY, Lee CC, Fisher R, Liu HL. Pulsed-Focused Ultrasound Provides Long-Term Suppression of Epileptiform Bursts in the Kainic Acid-Induced Epilepsy Rat Model. Neurotherapeutics. 2022 Jul;19(4):1368-1380. doi: 10.1007/s13311-022-01250-7. Epub 2022 May 17.
- Lee CC, Chou CC, Hsiao FJ, Chen YH, Lin CF, Chen CJ, Peng SJ, Liu HL, Yu HY. Pilot study of focused ultrasound for drug-resistant epilepsy. Epilepsia. 2022 Jan;63(1):162-175. doi: 10.1111/epi.17105. Epub 2021 Nov 2.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- NF-2023-02
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .