- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06492720
Uno studio pilota per valutare l'efficacia e la sicurezza del trattamento neuromodulante del sistema NaviFUS™ per pazienti affetti da epilessia resistente ai farmaci
Uno studio pilota, in aperto, a due bracci, randomizzato a gruppi paralleli per valutare l'efficacia e la sicurezza del trattamento neuromodulante del sistema NaviFUS™ per pazienti con epilessia resistente ai farmaci
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio mira a dimostrare l’efficacia e la sicurezza della neuromodulazione LIFU nei pazienti DRE, mostrando la sua capacità di diminuire l’attività neuronale mirata e alleviare le crisi epilettiche.
I pazienti con epilessia resistente ai farmaci (almeno 3 farmaci antiepilettici falliti) i cui focolai epilettogeni sono stati determinati mediante una valutazione prechirurgica completa e soddisfano tutti i criteri di ammissibilità possono partecipare a questo studio fornendo il consenso informato. I pazienti idonei saranno sottoposti a un periodo di screening di osservazione basale di 8 settimane e verrà loro chiesto di tenere un diario delle crisi di 8 settimane. Questo diario servirà come riferimento prima del trattamento e continuerà ad essere registrato durante tutto il trattamento e il periodo di follow-up.
Questo studio arruolerà un massimo di 16 pazienti idonei. I pazienti idonei verranno randomizzati in due gruppi per ricevere tre trattamenti FUS consecutivi da 5 minuti due volte (gruppo a dose bassa) o tre trattamenti FUS consecutivi da 10 minuti due volte (gruppo ad alta dose) in una settimana utilizzando le dosi di esposizione agli ultrasuoni assegnate generate dal sistema NaviFUS . Dopo il trattamento, ci sarà un periodo di follow-up di 24 settimane. Ai pazienti sarà consentito l'uso concomitante di farmaci anticonvulsivanti (ASM) durante l'intero periodo di studio.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Sheang-Tze Fung, Ph.D.
- Numero di telefono: 167 02-25860560
- Email: stfung@navifus.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Arthur Lung, Ph.D.
- Email: arthur.lung@navifus.com
Luoghi di studio
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Taipei, Taiwan
- Reclutamento
- Taipei Veterans General Hospital
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Contatto:
- Hsiang-Yu Yu, M.D.
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti di sesso maschile o femminile di età superiore o uguale a 18 anni.
- Pazienti con epilessia resistente ai farmaci (definita come fallimento di almeno 3 ASM) e 1-4 ASM al momento dell'arruolamento nello studio.
- Il focus epilettogeno (o focolai) è determinato mediante una valutazione prechirurgica completa.
- Almeno 4 crisi ad esordio focale con manifestazioni oggettivamente visibili o significativamente invalidanti nel basale a 8 settimane e almeno una crisi al mese nel basale.
- Volontà e capacità di firmare il consenso informato scritto ed essere in grado di rispettare il protocollo di studio durante il periodo di studio.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con concomitanti disturbi psichiatrici o dell'umore attivi che sono stati valutati interferire con la partecipazione allo studio.
- Presenza di pacemaker, defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD), pompe per farmaci permanenti, impianti cocleari o stimolazione cerebrale profonda (DBS).
- L'area dell'osso del cranio attraversata dal percorso di sonicazione è coperta da cicatrici, disturbi del cuoio capelluto (ad esempio eczema), ferite o atrofia del cuoio capelluto.
- Lesione calcificata documentata dall'immagine nel percorso di esposizione FUS.
Profilo di coagulazione anormale:
- Piastrine (PLT) < 100.000/μL.
- tempo di protrombina (PT) > 15 sec.
- tempo di tromboplastina parziale attivata (APTT) > 45 sec.
- rapporto internazionale normalizzato (INR) > 1,5.
- Pazienti che necessitano di farmaci anticoagulanti.
- Donne incinte o che allattano.
- Problemi medici coesistenti di gravità sufficiente a limitare la compliance allo studio.
- Sensibilità/allergia nota agli agenti di contrasto per risonanza magnetica (MRI) o a qualsiasi dei suoi componenti; avere impianti metallici valutati come non idonei per l'esame MRI.
- Uso di droghe ricreative o storia di dipendenza da droghe o storia nota di abuso di sostanze o alcol.
- I pazienti hanno ricevuto un farmaco sperimentale o un dispositivo sperimentale nelle 4 settimane precedenti lo studio
- Qualsiasi altra condizione che, a giudizio dello sperimentatore, potrebbe influenzare gli endpoint dello studio o potrebbe aumentare il rischio per i pazienti o diminuire la possibilità di ottenere dati soddisfacenti necessari per raggiungere gli obiettivi dello studio.
- Qualsiasi modifica del trattamento ASM durante il basale (periodo di screening).
- Il dosaggio della stimolazione del nervo vago (VNS) cambia entro 2 mesi prima del basale (periodo di screening).
- Termocoagulazione a radiofrequenza (RFTC) entro 2 mesi prima del basale (periodo di screening).
- Il paziente ha un QI <70, basato sulla scala di intelligenza abbreviata Wechsler (WASI-III o IV).
- Qualsiasi altra condizione che, a giudizio dello sperimentatore, rende il paziente non applicabile a partecipare a questo studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Trattamento FUS del gruppo a basso dosaggio
Il trattamento FUS sarà condotto con i seguenti parametri di esposizione: livello del soffitto dell'intensità media temporale di picco spaziale intracranico (ISPTA): 2,8 W/cm2, durata burst: 3 ms, durata: tre esposizioni FUS consecutive di 5 minuti con due intervalli di intervallo di 5 minuti. |
Il meccanismo d'azione della neuromodulazione FUS prevede l'attivazione di canali ionici voltaggio-dipendenti per indurre una neuromodulazione temporanea.
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Sperimentale: Trattamento FUS del gruppo ad alta dose
Il trattamento FUS sarà condotto con i seguenti parametri di esposizione: livello del soffitto dell'intensità media temporale di picco spaziale intracranico (ISPTA): 2,8 W/cm2, durata burst: 3 ms, durata: tre esposizioni FUS consecutive di 10 minuti con due intervalli di intervallo di 5 minuti. |
Il meccanismo d'azione della neuromodulazione FUS prevede l'attivazione di canali ionici voltaggio-dipendenti per indurre una neuromodulazione temporanea.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamenti nella frequenza delle crisi dopo il trattamento rispetto al basale
Lasso di tempo: fino a 33 settimane
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I cambiamenti nella frequenza delle crisi del paziente dal basale fino al completamento dello studio saranno valutati sulla base dei diari delle crisi.
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fino a 33 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di risposta (riduzione delle crisi epilettiche ≧50%)
Lasso di tempo: fino a 33 settimane
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Le variazioni nel tasso di risposta (riduzione delle crisi pari a ≧50%) dal basale fino al completamento dello studio saranno valutate sulla base dei diari delle crisi.
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fino a 33 settimane
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Variazione rispetto al basale del numero di giorni liberi da crisi
Lasso di tempo: fino a 33 settimane
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Le variazioni nel numero di giorni liberi da crisi dal basale fino al completamento dello studio saranno valutate sulla base dei diari delle crisi.
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fino a 33 settimane
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Variazione rispetto al basale della forza soggettiva delle crisi convulsive
Lasso di tempo: fino a 33 settimane
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I cambiamenti nella forza soggettiva delle crisi dal basale fino al completamento dello studio saranno valutati sulla base dei diari delle crisi.
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fino a 33 settimane
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Qualità della vita nell'epilessia (QOLIE-31)
Lasso di tempo: fino a 33 settimane
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Il QOLIE-31 è un’indagine sulla qualità della vita correlata alla salute per adulti affetti da epilessia.
Ci sono 31 domande sulla salute del paziente e sulle attività quotidiane.
Il punteggio totale è calcolato come media ponderata dei punteggi delle sottoscale e il punteggio della QOLIE-31 richiede la conversione dei dati grezzi in una scala da 0 a 100 per ciascuna sottoscala, con punteggi più alti che riflettono una migliore qualità della vita .
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fino a 33 settimane
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Cambiamenti del Beck Anxiety Inventory (BAI) dopo il trattamento rispetto al basale
Lasso di tempo: fino a 33 settimane
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BAI è un inventario self-report di 21 domande a scelta multipla utilizzato per misurare la gravità dell'ansia.
Ad ogni risposta viene assegnato un punteggio su una scala da 0 (per niente) a 3 (gravemente).
Punteggi totali più alti indicano sintomi di ansia più gravi.
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fino a 33 settimane
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Cambiamenti del Beck Depression Inventory (BDI) dopo il trattamento rispetto al basale
Lasso di tempo: fino a 33 settimane
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BDI-II, un inventario self-report di 21 domande a scelta multipla, è un test psicologico utilizzato per misurare la gravità della depressione.
Ciascuna risposta è valutata su una scala da 0 (nessuno) a 3 (grave).
Punteggi totali più alti indicano sintomi depressivi più gravi.
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fino a 33 settimane
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Incidenza di eventi avversi emergenti dal trattamento [sicurezza e tollerabilità]
Lasso di tempo: fino a 33 settimane
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L'incidenza e la gravità degli eventi avversi associati alla neuromodulazione LIFU nei pazienti con DRE.
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fino a 33 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chen SG, Tsai CH, Lin CJ, Lee CC, Yu HY, Hsieh TH, Liu HL. Transcranial focused ultrasound pulsation suppresses pentylenetetrazol induced epilepsy in vivo. Brain Stimul. 2020 Jan-Feb;13(1):35-46. doi: 10.1016/j.brs.2019.09.011. Epub 2019 Sep 24.
- Chu PC, Yu HY, Lee CC, Fisher R, Liu HL. Pulsed-Focused Ultrasound Provides Long-Term Suppression of Epileptiform Bursts in the Kainic Acid-Induced Epilepsy Rat Model. Neurotherapeutics. 2022 Jul;19(4):1368-1380. doi: 10.1007/s13311-022-01250-7. Epub 2022 May 17.
- Lee CC, Chou CC, Hsiao FJ, Chen YH, Lin CF, Chen CJ, Peng SJ, Liu HL, Yu HY. Pilot study of focused ultrasound for drug-resistant epilepsy. Epilepsia. 2022 Jan;63(1):162-175. doi: 10.1111/epi.17105. Epub 2021 Nov 2.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Sindromi epilettiche
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Epilessie, parziali
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Segni e sintomi
- Epilessia resistente ai farmaci
- Epilessia
- Convulsioni
- Epilessia, lobo temporale
- Terapie
Altri numeri di identificazione dello studio
- NF-2023-02
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