- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06492720
Eine Pilotstudie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit der neuromodulierenden Behandlung des NaviFUS™-Systems für Patienten mit arzneimittelresistenter Epilepsie
Eine offene, zweiarmige, randomisierte Parallelgruppen-Pilotstudie zur Bewertung der Wirksamkeit und Sicherheit der neuromodulierenden Behandlung des NaviFUS™-Systems für Patienten mit arzneimittelresistenter Epilepsie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Ziel der Studie ist es, die Wirksamkeit und Sicherheit der LIFU-Neuromodulation bei DRE-Patienten zu demonstrieren und ihre Fähigkeit zu zeigen, die gezielte neuronale Aktivität zu verringern und epileptische Anfälle zu lindern.
Patienten mit medikamentenresistenter Epilepsie (mindestens 3 Medikamente gegen Krampfanfälle versagten) und deren epileptogene Herde durch eine umfassende präoperative Untersuchung bestimmt wurden und alle Zulassungskriterien erfüllen, können an dieser Studie teilnehmen, indem sie eine Einverständniserklärung abgeben. Geeignete Patienten durchlaufen eine 8-wöchige Baseline-Beobachtungs-Screening-Periode und werden gebeten, ein 8-wöchiges Anfallstagebuch zu führen. Dieses Tagebuch dient als Grundlage vor der Behandlung und wird während der gesamten Behandlungs- und Nachbeobachtungszeit weiterhin aufgezeichnet.
An dieser Studie werden maximal 16 geeignete Patienten teilnehmen. Geeignete Patienten werden in zwei Gruppen randomisiert und erhalten zweimal in einer Woche drei aufeinanderfolgende 5-minütige FUS-Behandlungen (Gruppe mit niedriger Dosis) oder drei aufeinanderfolgende 10-minütige FUS-Behandlungen (Gruppe mit hoher Dosis) unter Verwendung zugewiesener Ultraschall-Expositionsdosen, die vom NaviFUS-System generiert werden . Im Anschluss an die Behandlung erfolgt eine Nachbeobachtungszeit von 24 Wochen. Den Patienten ist die gleichzeitige Einnahme von Medikamenten gegen Krampfanfälle (ASMs) während des gesamten Studienzeitraums gestattet.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Sheang-Tze Fung, Ph.D.
- Telefonnummer: 167 02-25860560
- E-Mail: stfung@navifus.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Arthur Lung, Ph.D.
- E-Mail: arthur.lung@navifus.com
Studienorte
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Taipei, Taiwan
- Rekrutierung
- Taipei Veterans General Hospital
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Kontakt:
- Hsiang-Yu Yu, M.D.
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche oder weibliche Patienten im Alter von mindestens 18 Jahren.
- Patienten mit arzneimittelresistenter Epilepsie (definiert als mindestens 3 ASM fehlgeschlagen) und 1–4 ASM zum Zeitpunkt des Studieneintritts.
- Der epileptogene Fokus (oder die epileptogenen Herde) wird durch eine umfassende präoperative Untersuchung bestimmt.
- Mindestens 4 fokale Anfälle mit objektiv sichtbaren oder deutlich beeinträchtigenden Manifestationen in der 8-wöchigen Baseline und mindestens ein Anfall pro Monat in der Baseline.
- Bereit und in der Lage, eine schriftliche Einverständniserklärung zu unterzeichnen und das Studienprotokoll während des Studienzeitraums einzuhalten.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit gleichzeitig aktiven psychiatrischen oder affektiven Störungen, bei denen festgestellt wurde, dass sie die Teilnahme an der Studie beeinträchtigen.
- Vorhandensein eines Herzschrittmachers, eines implantierbaren Kardioverter-Defibrillators (ICD), einer permanenten Medikamentenpumpe, eines Cochlea-Implantats oder einer tiefen Hirnstimulation (DBS).
- Der Schädelknochenbereich, der von der Beschallungsstrecke durchquert wird, ist mit Narben, Kopfhauterkrankungen (z. B. Ekzemen), Wunden oder Atrophie der Kopfhaut bedeckt.
- Bilddokumentierte verkalkte Läsion im FUS-Expositionspfad.
Abnormales Gerinnungsprofil:
- Thrombozyten (PLT) < 100.000/μL.
- Prothrombinzeit (PT) > 15 Sek.
- aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT) > 45 Sek.
- International Normalised Ratio (INR) > 1,5.
- Patienten, die gerinnungshemmende Medikamente benötigen.
- Schwangere oder stillende Frauen.
- Gleichzeitig bestehende medizinische Probleme, die so schwerwiegend sind, dass sie die Einhaltung der Studie einschränken.
- Bekannte Empfindlichkeit/Allergie gegenüber Kontrastmitteln der Magnetresonanztomographie (MRT) oder einem ihrer Bestandteile; mit metallischen Implantaten, die für eine MRT-Untersuchung als ungeeignet eingestuft werden.
- Konsum von Freizeitdrogen oder Drogenabhängigkeit in der Vorgeschichte oder bekannte Vorgeschichte von Substanz- oder Alkoholmissbrauch.
- Die Patienten haben innerhalb von 4 Wochen vor der Studie ein Prüfpräparat oder ein Prüfgerät erhalten
- Jeder andere Zustand, der nach Einschätzung des Prüfers die Endpunkte der Studie beeinflussen oder das Risiko für die Patienten erhöhen oder die Chance verringern könnte, zufriedenstellende Daten zu erhalten, die zum Erreichen der Ziele der Studie erforderlich sind.
- Jede Änderung der ASM-Behandlung während der Baseline (Screening-Periode).
- Die Dosierung der Vagusnervstimulation (VNS) ändert sich innerhalb von 2 Monaten vor Studienbeginn (Screening-Zeitraum).
- Radiofrequenz-Thermokoagulation (RFTC) innerhalb von 2 Monaten vor Studienbeginn (Screening-Zeitraum).
- Der Patient hat einen IQ < 70, basierend auf der Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence (WASI-III oder IV).
- Jede andere Bedingung, die nach Einschätzung des Prüfarztes für den Patienten nicht auf die Teilnahme an dieser Studie anwendbar ist.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: FUS-Behandlung der Gruppe mit niedriger Dosis
Die FUS-Behandlung wird mit folgenden Expositionsparametern durchgeführt: Obergrenze der intrakraniellen räumlichen Spitzen- und zeitlichen Durchschnittsintensität (ISPTA): 2,8 W/cm2, Burst-Länge: 3 ms, Dauer: drei aufeinanderfolgende 5-minütige FUS-Expositionen mit zwei 5-minütigen Pausenintervallen. |
Der Wirkungsmechanismus der FUS-Neuromodulation beinhaltet die Aktivierung spannungsgesteuerter Ionenkanäle, um eine vorübergehende Neuromodulation auszulösen.
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Experimental: FUS-Behandlung mit hoher Dosisgruppe
Die FUS-Behandlung wird mit folgenden Expositionsparametern durchgeführt: Obergrenze der intrakraniellen räumlichen Spitzen-Zeit-Durchschnitts-Intensität (ISPTA): 2,8 W/cm2, Burst-Länge: 3 ms, Dauer: drei aufeinanderfolgende 10-minütige FUS-Expositionen mit zwei 5-minütigen Pausenintervallen. |
Der Wirkungsmechanismus der FUS-Neuromodulation beinhaltet die Aktivierung spannungsgesteuerter Ionenkanäle, um eine vorübergehende Neuromodulation auszulösen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderungen der Anfallshäufigkeit nach der Behandlung im Vergleich zum Ausgangswert
Zeitfenster: bis zu 33 Wochen
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Die Veränderungen der Anfallshäufigkeit des Patienten vom Ausgangswert bis zum Abschluss der Studie werden anhand der Anfallstagebücher beurteilt.
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bis zu 33 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Responder-Rate (≧50 % Anfallsreduktion)
Zeitfenster: bis zu 33 Wochen
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Die Veränderungen der Ansprechrate (> 50 % Anfallsreduktion) vom Ausgangswert bis zum Abschluss der Studie werden anhand der Anfallstagebücher beurteilt.
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bis zu 33 Wochen
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Änderung der Anzahl anfallsfreier Tage gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: bis zu 33 Wochen
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Die Veränderungen in der Anzahl anfallsfreier Tage vom Ausgangswert bis zum Abschluss der Studie werden anhand der Anfallstagebücher beurteilt.
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bis zu 33 Wochen
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Veränderung der subjektiven Anfallsstärke gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: bis zu 33 Wochen
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Die Veränderungen der subjektiven Anfallsstärke vom Ausgangswert bis zum Abschluss der Studie werden anhand der Anfallstagebücher beurteilt.
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bis zu 33 Wochen
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Lebensqualität bei Epilepsie (QOLIE-31)
Zeitfenster: bis zu 33 Wochen
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Der QOLIE-31 ist eine Umfrage zur gesundheitsbezogenen Lebensqualität von Erwachsenen mit Epilepsie.
Es gibt 31 Fragen zur Gesundheit und den täglichen Aktivitäten des Patienten.
Der Gesamtscore wird als gewichteter Mittelwert der Subskalenscores berechnet und die Bewertung des QOLIE-31 erfordert die Umwandlung der Rohdaten in eine Skala von 0 bis 100 für jede Subskala, wobei höhere Scores eine höhere Lebensqualität widerspiegeln .
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bis zu 33 Wochen
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Veränderungen des Beck Anxiety Inventory (BAI) nach der Behandlung im Vergleich zum Ausgangswert
Zeitfenster: bis zu 33 Wochen
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BAI ist ein Multiple-Choice-Selbstberichtsinventar mit 21 Fragen, mit dem der Schweregrad der Angst gemessen wird.
Jede Antwort wird auf einer Skala von 0 (überhaupt nicht) bis 3 (schwerwiegend) bewertet.
Höhere Gesamtwerte weisen auf schwerwiegendere Angstsymptome hin.
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bis zu 33 Wochen
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Veränderungen des Beck Depression Inventory (BDI) nach der Behandlung im Vergleich zum Ausgangswert
Zeitfenster: bis zu 33 Wochen
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BDI-II, ein Multiple-Choice-Selbstberichtsinventar mit 21 Fragen, ist ein psychologischer Test zur Messung der Schwere einer Depression.
Jede Antwort wird auf einer Skala von 0 (überhaupt keine) bis 3 (schwerwiegend) bewertet.
Höhere Gesamtwerte deuten auf schwerere depressive Symptome hin.
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bis zu 33 Wochen
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Häufigkeit behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse [Sicherheit und Verträglichkeit]
Zeitfenster: bis zu 33 Wochen
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Die Häufigkeit und Schwere von Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der LIFU-Neuromodulation bei Patienten mit DRE.
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bis zu 33 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Chen SG, Tsai CH, Lin CJ, Lee CC, Yu HY, Hsieh TH, Liu HL. Transcranial focused ultrasound pulsation suppresses pentylenetetrazol induced epilepsy in vivo. Brain Stimul. 2020 Jan-Feb;13(1):35-46. doi: 10.1016/j.brs.2019.09.011. Epub 2019 Sep 24.
- Chu PC, Yu HY, Lee CC, Fisher R, Liu HL. Pulsed-Focused Ultrasound Provides Long-Term Suppression of Epileptiform Bursts in the Kainic Acid-Induced Epilepsy Rat Model. Neurotherapeutics. 2022 Jul;19(4):1368-1380. doi: 10.1007/s13311-022-01250-7. Epub 2022 May 17.
- Lee CC, Chou CC, Hsiao FJ, Chen YH, Lin CF, Chen CJ, Peng SJ, Liu HL, Yu HY. Pilot study of focused ultrasound for drug-resistant epilepsy. Epilepsia. 2022 Jan;63(1):162-175. doi: 10.1111/epi.17105. Epub 2021 Nov 2.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Epileptische Syndrome
- Neurologische Manifestationen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Epilepsien, teilweise
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Anzeichen und Symptome
- Arzneimittelresistente Epilepsie
- Epilepsie
- Krampfanfälle
- Epilepsie, Schläfenlappen
- Therapeutika
Andere Studien-ID-Nummern
- NF-2023-02
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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