- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06524284
Kivuliaan diabeettisen neuropatian itsehoidon toteutettavuus sähköisellä vasomotorisella hermostimulaatiolla (HOME-EVNS)
Sähköstimulaatio EVNS:llä (Electrical Vasomotor Neuro Stimulation), menetelmällä, jota käyttää tietty ryhmä neurostimulaattoreita, jotka tunnetaan nimellä esim. FREMS® on osoittanut hyödynsä kivuliaassa diabeettisessa neuropatiassa (PDN) (2005, Bosi; 2012, Bosi; 2022, Crasto; 2023, Gorczyca-Siudak; 2023, Imholz). Diabeettisen neuropatian aiheuttaman heikentyneen liikkuvuuden vuoksi osa koehenkilöistä ei kuitenkaan päättänyt 10 päivän hoitoa poliklinikalla. Toinen osa kohderyhmästä päätti olla osallistumatta samasta syystä.
Nykyinen tutkimus tutkii juuri kehitetyn EVNS-laitteen, nimeltään Releaf™, toteutettavuutta, turvallisuutta ja suorituskykyä, joka on optimoitu HOME-hoitoon ja jolla on samat hoitoominaisuudet kuin sairaalassa käytettävässä laitteessa (2023, Imholz) ja joka on tarkoitettu potilaan käyttöön. tai hoitaja jalkalääkärin ohjeiden jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Vught, Alankomaat
- Neurecon
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
i) Kivulias diabeettinen neuropatia (DN4-positiivinen) ja sitä ei ole hoidettu riittävästi kahdella seuraavista lääkkeistä: duloksetiini (Cymbalta), venlafaksiini (Efexor), ami- tai nortriptyliini, gabapentiini, pregabaliini (Lyrica) tai karbamatsepiinin tai kapsaïsiinin käyttö (Qutenza).
ii) Molemmat jalat ovat paikallaan
iii) Pystyy ja haluaa suorittaa hoidot 10 päivässä peräkkäin ja kyselylomakkeiden täyttämisen.
iv) Olla henkisessä ja fyysisessä tilassa suorittaakseen itsehoitoa kotona Releaf™-valmisteella 10 peräkkäisenä päivänä, tarvittaessa hoitajan riittävän avun kanssa.
v) Olla henkisessä ja fyysisessä tilassa ymmärtääkseen ja täyttääkseen tietoisen suostumuslomakkeen sekä tutkimuskyselyt.
Poissulkemiskriteerit:
i) Jos tuskalliseen neuropatiaan on muita ilmeisiä syitä,
ii) Osallistut parhaillaan toiseen interventiotutkimukseen
iii) Merkittävä ääreisvaltimotauti,
iv) Aktiiviset jalan haavaumat tai muut ihosairaudet, jotka estävät elektrodien asettamisen iholle
v) Nykyinen alkoholin tai muiden päihteiden väärinkäyttö (suositeltujen rajojen ylittävä alkoholin käyttö alle 21 yksikköä alkoholia viikossa miehillä ja 14 yksikköä naisilla, Trimbos Intitute),
vi) epilepsia,
vii) Raskaus,
viii) Sähköstimulaatioon perustuvan lääketieteellisen laitteen, sydämentahdistimen ja/tai implantoitavan kardiovertteridefibrillaattorin tai muun aktiivisen implantin läsnäolo
ix) Allergia elektrodin kosketusalueelle tai elektrodin liima-aineelle.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: EVNS-hoito
EVNS, katso interventio
|
10 päivää/35 minuuttia päivässä EVNS-hoito (ei-invasiivinen sähköstimulaatio) säärissä ja jaloissa koehenkilön tai sen hoitajan toimesta jalkaterapeutin ohjeiden jälkeen.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Sivuvaikutukset
Aikaikkuna: Päivä 1-10
|
HOME-EVNS:n raportoitujen sivuvaikutusten määrä ja vakavuus, kerätty puhelinneuvonnan kautta hoitopäivinä 1, 3 ja 8 sekä käyttäjien aloittamien saapuvien puhelujen kautta PI:lle
|
Päivä 1-10
|
|
Onnistuneet hoitojaksot
Aikaikkuna: Päivä 11
|
Kotona käytetyt onnistuneet hoitojaksot, jotka määritellään jaksoiksi, joissa on vähintään 8/10 onnistunutta (täysi 35 minuuttia) hoitokertaa, jotka on johdettu kiinnittymisestä, joka määräytyy tallennuslaitteen käytön ja intensiteettiasetuksen perusteella, joka ladataan laitteesta sen hakemisen jälkeen.
|
Päivä 11
|
|
Raportoitu käytettävyys
Aikaikkuna: Päivä 10
|
Käytettävyys käyttäjäkyselyn mukaan
|
Päivä 10
|
|
Helpdeskin käyttö
Aikaikkuna: Päivä 1-10
|
Palvelupisteeseen lähetettyjen avunpyyntöjen määrä.
|
Päivä 1-10
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Neuropaattinen kipu
Aikaikkuna: Ennen aloitusta, 1 kuukauden kuluttua, 3 kuukauden kuluttua
|
Neuropaattisten kipuoireiden luettelo (NPSI) täytettynä aiheittain
|
Ennen aloitusta, 1 kuukauden kuluttua, 3 kuukauden kuluttua
|
|
Elämänlaatupisteet
Aikaikkuna: Ennen aloitusta, 1 kuukauden kuluttua, 3 kuukauden kuluttua
|
EuroQol 5 Dimension 5 Level (EQ-5D-5L) QoL täytetty aiheittain
|
Ennen aloitusta, 1 kuukauden kuluttua, 3 kuukauden kuluttua
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Ben Imholz, PhD, MD, Neurecon BV
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Dworkin RH, Turk DC, Revicki DA, Harding G, Coyne KS, Peirce-Sandner S, Bhagwat D, Everton D, Burke LB, Cowan P, Farrar JT, Hertz S, Max MB, Rappaport BA, Melzack R. Development and initial validation of an expanded and revised version of the Short-form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ-2). Pain. 2009 Jul;144(1-2):35-42. doi: 10.1016/j.pain.2009.02.007. Epub 2009 Apr 7.
- Perrot S, Lanteri-Minet M. Patients' Global Impression of Change in the management of peripheral neuropathic pain: Clinical relevance and correlations in daily practice. Eur J Pain. 2019 Jul;23(6):1117-1128. doi: 10.1002/ejp.1378. Epub 2019 Mar 18.
- Bosi E, Conti M, Vermigli C, Cazzetta G, Peretti E, Cordoni MC, Galimberti G, Scionti L. Effectiveness of frequency-modulated electromagnetic neural stimulation in the treatment of painful diabetic neuropathy. Diabetologia. 2005 May;48(5):817-23. doi: 10.1007/s00125-005-1734-2. Epub 2005 Apr 15.
- Gibson W, Wand BM, Meads C, Catley MJ, O'Connell NE. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for chronic pain - an overview of Cochrane Reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Apr 3;4(4):CD011890. doi: 10.1002/14651858.CD011890.pub3.
- Zhao M, Bai H, Wang E, Forrester JV, McCaig CD. Electrical stimulation directly induces pre-angiogenic responses in vascular endothelial cells by signaling through VEGF receptors. J Cell Sci. 2004 Jan 26;117(Pt 3):397-405. doi: 10.1242/jcs.00868. Epub 2003 Dec 16.
- Johnson MI, Paley CA, Jones G, Mulvey MR, Wittkopf PG. Efficacy and safety of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for acute and chronic pain in adults: a systematic review and meta-analysis of 381 studies (the meta-TENS study). BMJ Open. 2022 Feb 10;12(2):e051073. doi: 10.1136/bmjopen-2021-051073.
- Alleman CJ, Westerhout KY, Hensen M, Chambers C, Stoker M, Long S, van Nooten FE. Humanistic and economic burden of painful diabetic peripheral neuropathy in Europe: A review of the literature. Diabetes Res Clin Pract. 2015 Aug;109(2):215-25. doi: 10.1016/j.diabres.2015.04.031. Epub 2015 May 6.
- Azmi S, Petropoulos IN, Ferdousi M, Ponirakis G, Alam U, Malik RA. An update on the diagnosis and treatment of diabetic somatic and autonomic neuropathy. F1000Res. 2019 Feb 15;8:F1000 Faculty Rev-186. doi: 10.12688/f1000research.17118.1. eCollection 2019.
- Bevilacqua M, Dominguez LJ, Barrella M, Barbagallo M. Induction of vascular endothelial growth factor release by transcutaneous frequency modulated neural stimulation in diabetic polyneuropathy. J Endocrinol Invest. 2007 Dec;30(11):944-7. doi: 10.1007/BF03349242.
- Bocchi L, Evangelisti A, Barrella M, Scatizzi L, Bevilacqua M. Recovery of 0.1Hz microvascular skin blood flow in dysautonomic diabetic (type 2) neuropathy by using Frequency Rhythmic Electrical Modulation System (FREMS). Med Eng Phys. 2010 May;32(4):407-13. doi: 10.1016/j.medengphy.2010.02.004. Epub 2010 Mar 6.
- Bosi E, Bax G, Scionti L, Spallone V, Tesfaye S, Valensi P, Ziegler D; FREMS European Trial Study Group. Frequency-modulated electromagnetic neural stimulation (FREMS) as a treatment for symptomatic diabetic neuropathy: results from a double-blind, randomised, multicentre, long-term, placebo-controlled clinical trial. Diabetologia. 2013 Mar;56(3):467-75. doi: 10.1007/s00125-012-2795-7. Epub 2012 Dec 13.
- Crasto W, Altaf QA, Selvaraj DR, Jack B, Patel V, Nawaz S, Murthy N, Sukumar N, Saravanan P, Tahrani AA. Frequency Rhythmic Electrical Modulation System (FREMS) to alleviate painful diabetic peripheral neuropathy: A pilot, randomised controlled trial (The FREMSTOP study). Diabet Med. 2022 Mar;39(3):e14710. doi: 10.1111/dme.14710. Epub 2021 Nov 3.
- D'Souza RS, Barman R, Joseph A, Abd-Elsayed A. Evidence-Based Treatment of Painful Diabetic Neuropathy: a Systematic Review. Curr Pain Headache Rep. 2022 Aug;26(8):583-594. doi: 10.1007/s11916-022-01061-7. Epub 2022 Jun 18.
- Emerson GG, Segal SS. Electrical activation of endothelium evokes vasodilation and hyperpolarization along hamster feed arteries. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2001 Jan;280(1):H160-7. doi: 10.1152/ajpheart.2001.280.1.H160.
- Gorczyca-Siudak D, Dziemidok P. The 8-Week Efficacy of Frequency Rhythmic Electrical Modulated System (FREMS) as an Add-on Therapy in the Treatment of Symptomatic Diabetic Peripheral Polyneuropathy. Int J Environ Res Public Health. 2022 Dec 22;20(1):111. doi: 10.3390/ijerph20010111.
- Gunter C, Delbeke J, Ortiz-Catalan M. Correction to: Safety of long-term electrical peripheral nerve stimulation: review of the state of the art. J Neuroeng Rehabil. 2020 Jun 15;17(1):77. doi: 10.1186/s12984-020-00695-1.
- Imholz B, Heijster J, Tahrani A, Kooy A. Treatment of Painful Diabetic Neuropathy Using Frequency Rhythmic Electro Magnetic Neural Stimulation (FREMS); Effectiveness in Daily Practice. Diabetes Metab Syndr Obes. 2023 May 11;16:1383-1391. doi: 10.2147/DMSO.S401727. eCollection 2023.
- Strand NH, Burkey AR. Neuromodulation in the Treatment of Painful Diabetic Neuropathy: A Review of Evidence for Spinal Cord Stimulation. J Diabetes Sci Technol. 2022 Mar;16(2):332-340. doi: 10.1177/19322968211060075. Epub 2021 Nov 29.
- Tesfaye S, Wilhelm S, Lledo A, Schacht A, Tolle T, Bouhassira D, Cruccu G, Skljarevski V, Freynhagen R. Duloxetine and pregabalin: high-dose monotherapy or their combination? The "COMBO-DN study"--a multinational, randomized, double-blind, parallel-group study in patients with diabetic peripheral neuropathic pain. Pain. 2013 Dec;154(12):2616-2625. doi: 10.1016/j.pain.2013.05.043. Epub 2013 May 31.
- Wang EJ, Berninger LE, Komargodski O, Smith TJ. Painful Diabetic Neuropathy - Spinal Cord Stimulation, Peripheral Nerve Stimulation, Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation, and Scrambler Therapy: A Narrative Review. Pain Physician. 2022 Nov;25(8):E1163-E1173.
- Zeng H, Pacheco-Barrios K, Cao Y, Li Y, Zhang J, Yang C, Fregni F. Non-invasive neuromodulation effects on painful diabetic peripheral neuropathy: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2020 Nov 5;10(1):19184. doi: 10.1038/s41598-020-75922-9.
- Ziegler D, Tesfaye S, Spallone V, Gurieva I, Al Kaabi J, Mankovsky B, Martinka E, Radulian G, Nguyen KT, Stirban AO, Tankova T, Varkonyi T, Freeman R, Kempler P, Boulton AJ. Screening, diagnosis and management of diabetic sensorimotor polyneuropathy in clinical practice: International expert consensus recommendations. Diabetes Res Clin Pract. 2022 Apr;186:109063. doi: 10.1016/j.diabres.2021.109063. Epub 2021 Sep 20.
- Zucatti KP, Teixeira PP, Wayerbacher LF, Piccoli GF, Correia PE, Fonseca NKO, Moresco KS, Guerra BA, Madure MG, Farenzena LP, Frankenberg AD, Brietzke E, Halpern B, Franco O, Colpani V, Gerchman F. Long-term Effect of Lifestyle Interventions on the Cardiovascular and All-Cause Mortality of Subjects With Prediabetes and Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis. Diabetes Care. 2022 Nov 1;45(11):2787-2795. doi: 10.2337/dc22-0642.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- HOME-EVNS-01
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .