- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT06524284
Haalbaarheid van zelfbehandeling van pijnlijke diabetische neuropathie met behulp van elektrische vasomotorische zenuwstimulatie (HOME-EVNS)
Elektrische stimulatie met EVNS (Electrical Vasomotor Neuro Stimulation), een methodologie die wordt gebruikt door een specifieke groep neurostimulatoren, bekend onder namen als b.v. FREMS® heeft zijn nut bewezen bij pijnlijke diabetische neuropathie (PDN) (2005, Bosi; 2012, Bosi; 2022, Crasto; 2023, Gorczyca-Siudak; 2023, Imholz). Vanwege de verminderde mobiliteit als gevolg van diabetische neuropathie maakte een deel van de proefpersonen de behandeling van 10 dagen in de polikliniek echter niet af. Een ander deel van de doelgroep besloot om dezelfde reden helemaal niet mee te doen.
De huidige studie onderzoekt de haalbaarheid, veiligheid en prestaties van een nieuw ontwikkeld EVNS-apparaat, genaamd Releaf™, geoptimaliseerd voor THUISbehandeling en met dezelfde behandelingskenmerken als het apparaat in het ziekenhuis (2023, Imholz) en voor gebruik door de patiënt. of verzorger na instructie van de podotherapeut.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Vught, Nederland
- Neurecon
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
i) Pijnlijke diabetische neuropathie (DN4-positief) en onvoldoende behandeld met een combinatie van 2 van de volgende geneesmiddelen: Duloxetine (Cymbalta), venlafaxine (Efexor), ami- of nortriptyline, gabapentine, pregabaline (Lyrica) of het gebruik van carbamazepine of capsaïcine (Qutenza).
ii) Beide voeten zijn aanwezig
iii) In staat en bereid om de behandelingen in 10 dagen achter elkaar af te ronden en vragenlijsten in te vullen.
iv) In een mentale en fysieke toestand verkeren om thuis zelfbehandeling met Releaf™ uit te voeren gedurende 10 opeenvolgende dagen, indien nodig met adequate hulp van de zorgverlener.
v) In een mentale en fysieke toestand verkeren om het geïnformeerde toestemmingsformulier en de onderzoeksvragenlijsten te begrijpen en in te vullen.
Uitsluitingscriteria:
i) In geval van andere duidelijke oorzaken voor pijnlijke neuropathie,
ii) Momenteel deelnemend aan een ander interventioneel onderzoek
iii) Significante perifere arteriële ziekte,
iv) Actieve voetulcera of andere huidaandoeningen die het aanbrengen van elektroden op de huid verhinderen
v) Huidig alcohol- of andere middelenmisbruik (alcoholgebruik boven de aanbevolen limiet van minder dan 21 eenheden alcohol per week bij mannen en 14 eenheden bij vrouwen, Trimbos Instituut),
vi) Epilepsie,
vii) Zwangerschap,
viii) Aanwezigheid van een medisch apparaat op basis van elektrische stimulatie, een pacemaker en/of implanteerbare cardioverter-defibrillator of een ander actief implantaat
ix) Allergie voor het contactgebied van de elektrode of voor de kleefstof van de elektrode.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: EVNS-behandeling
EVNS, zie interventie
|
10 dagen/35 minuten per dag EVNS-behandeling (niet-invasieve elektrostimulatie) van de onderbenen en voeten door de patiënt of zijn verzorger, na instructie van de podotherapeut.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Bijwerkingen
Tijdsspanne: Dag 1-10
|
Het aantal en de ernst van de gemelde bijwerkingen van HOME-EVNS, verzameld via telefonisch advies op behandeldag 1,3 en 8 en via door de gebruiker geïnitieerde inkomende oproepen naar de PI
|
Dag 1-10
|
|
Succesvolle behandelcycli
Tijdsspanne: Dag 11
|
De succesvolle behandelingscycli die thuis worden toegepast, gedefinieerd als cycli met ten minste 8/10 succesvolle (volledige 35 minuten) behandelsessies, afgeleid van de therapietrouw die wordt bepaald door het registreren van het gebruik van het apparaat en de intensiteitsinstelling die van het apparaat wordt gedownload nadat het is opgehaald
|
Dag 11
|
|
Gerapporteerde bruikbaarheid
Tijdsspanne: Dag 10
|
Bruikbaarheid door de gebruikersvragenlijst
|
Dag 10
|
|
Gebruik van helpdesk
Tijdsspanne: Dag 1-10
|
Het aantal hulpaanvragen bij de servicedesk.
|
Dag 1-10
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Neuropatische pijn
Tijdsspanne: Voor aanvang, na 1 maand, na 3 maanden
|
Neuropathische Pijn Symptomen Inventarisatie (NPSI) ingevuld per onderwerp
|
Voor aanvang, na 1 maand, na 3 maanden
|
|
Kwaliteit van leven score
Tijdsspanne: Voor aanvang, na 1 maand, na 3 maanden
|
EuroQol 5 Dimensie 5 Niveau (EQ-5D-5L) Kwaliteit van leven ingevuld per onderwerp
|
Voor aanvang, na 1 maand, na 3 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Ben Imholz, PhD, MD, Neurecon BV
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Dworkin RH, Turk DC, Revicki DA, Harding G, Coyne KS, Peirce-Sandner S, Bhagwat D, Everton D, Burke LB, Cowan P, Farrar JT, Hertz S, Max MB, Rappaport BA, Melzack R. Development and initial validation of an expanded and revised version of the Short-form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ-2). Pain. 2009 Jul;144(1-2):35-42. doi: 10.1016/j.pain.2009.02.007. Epub 2009 Apr 7.
- Perrot S, Lanteri-Minet M. Patients' Global Impression of Change in the management of peripheral neuropathic pain: Clinical relevance and correlations in daily practice. Eur J Pain. 2019 Jul;23(6):1117-1128. doi: 10.1002/ejp.1378. Epub 2019 Mar 18.
- Bosi E, Conti M, Vermigli C, Cazzetta G, Peretti E, Cordoni MC, Galimberti G, Scionti L. Effectiveness of frequency-modulated electromagnetic neural stimulation in the treatment of painful diabetic neuropathy. Diabetologia. 2005 May;48(5):817-23. doi: 10.1007/s00125-005-1734-2. Epub 2005 Apr 15.
- Gibson W, Wand BM, Meads C, Catley MJ, O'Connell NE. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for chronic pain - an overview of Cochrane Reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Apr 3;4(4):CD011890. doi: 10.1002/14651858.CD011890.pub3.
- Zhao M, Bai H, Wang E, Forrester JV, McCaig CD. Electrical stimulation directly induces pre-angiogenic responses in vascular endothelial cells by signaling through VEGF receptors. J Cell Sci. 2004 Jan 26;117(Pt 3):397-405. doi: 10.1242/jcs.00868. Epub 2003 Dec 16.
- Johnson MI, Paley CA, Jones G, Mulvey MR, Wittkopf PG. Efficacy and safety of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for acute and chronic pain in adults: a systematic review and meta-analysis of 381 studies (the meta-TENS study). BMJ Open. 2022 Feb 10;12(2):e051073. doi: 10.1136/bmjopen-2021-051073.
- Alleman CJ, Westerhout KY, Hensen M, Chambers C, Stoker M, Long S, van Nooten FE. Humanistic and economic burden of painful diabetic peripheral neuropathy in Europe: A review of the literature. Diabetes Res Clin Pract. 2015 Aug;109(2):215-25. doi: 10.1016/j.diabres.2015.04.031. Epub 2015 May 6.
- Azmi S, Petropoulos IN, Ferdousi M, Ponirakis G, Alam U, Malik RA. An update on the diagnosis and treatment of diabetic somatic and autonomic neuropathy. F1000Res. 2019 Feb 15;8:F1000 Faculty Rev-186. doi: 10.12688/f1000research.17118.1. eCollection 2019.
- Bevilacqua M, Dominguez LJ, Barrella M, Barbagallo M. Induction of vascular endothelial growth factor release by transcutaneous frequency modulated neural stimulation in diabetic polyneuropathy. J Endocrinol Invest. 2007 Dec;30(11):944-7. doi: 10.1007/BF03349242.
- Bocchi L, Evangelisti A, Barrella M, Scatizzi L, Bevilacqua M. Recovery of 0.1Hz microvascular skin blood flow in dysautonomic diabetic (type 2) neuropathy by using Frequency Rhythmic Electrical Modulation System (FREMS). Med Eng Phys. 2010 May;32(4):407-13. doi: 10.1016/j.medengphy.2010.02.004. Epub 2010 Mar 6.
- Bosi E, Bax G, Scionti L, Spallone V, Tesfaye S, Valensi P, Ziegler D; FREMS European Trial Study Group. Frequency-modulated electromagnetic neural stimulation (FREMS) as a treatment for symptomatic diabetic neuropathy: results from a double-blind, randomised, multicentre, long-term, placebo-controlled clinical trial. Diabetologia. 2013 Mar;56(3):467-75. doi: 10.1007/s00125-012-2795-7. Epub 2012 Dec 13.
- Crasto W, Altaf QA, Selvaraj DR, Jack B, Patel V, Nawaz S, Murthy N, Sukumar N, Saravanan P, Tahrani AA. Frequency Rhythmic Electrical Modulation System (FREMS) to alleviate painful diabetic peripheral neuropathy: A pilot, randomised controlled trial (The FREMSTOP study). Diabet Med. 2022 Mar;39(3):e14710. doi: 10.1111/dme.14710. Epub 2021 Nov 3.
- D'Souza RS, Barman R, Joseph A, Abd-Elsayed A. Evidence-Based Treatment of Painful Diabetic Neuropathy: a Systematic Review. Curr Pain Headache Rep. 2022 Aug;26(8):583-594. doi: 10.1007/s11916-022-01061-7. Epub 2022 Jun 18.
- Emerson GG, Segal SS. Electrical activation of endothelium evokes vasodilation and hyperpolarization along hamster feed arteries. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2001 Jan;280(1):H160-7. doi: 10.1152/ajpheart.2001.280.1.H160.
- Gorczyca-Siudak D, Dziemidok P. The 8-Week Efficacy of Frequency Rhythmic Electrical Modulated System (FREMS) as an Add-on Therapy in the Treatment of Symptomatic Diabetic Peripheral Polyneuropathy. Int J Environ Res Public Health. 2022 Dec 22;20(1):111. doi: 10.3390/ijerph20010111.
- Gunter C, Delbeke J, Ortiz-Catalan M. Correction to: Safety of long-term electrical peripheral nerve stimulation: review of the state of the art. J Neuroeng Rehabil. 2020 Jun 15;17(1):77. doi: 10.1186/s12984-020-00695-1.
- Imholz B, Heijster J, Tahrani A, Kooy A. Treatment of Painful Diabetic Neuropathy Using Frequency Rhythmic Electro Magnetic Neural Stimulation (FREMS); Effectiveness in Daily Practice. Diabetes Metab Syndr Obes. 2023 May 11;16:1383-1391. doi: 10.2147/DMSO.S401727. eCollection 2023.
- Strand NH, Burkey AR. Neuromodulation in the Treatment of Painful Diabetic Neuropathy: A Review of Evidence for Spinal Cord Stimulation. J Diabetes Sci Technol. 2022 Mar;16(2):332-340. doi: 10.1177/19322968211060075. Epub 2021 Nov 29.
- Tesfaye S, Wilhelm S, Lledo A, Schacht A, Tolle T, Bouhassira D, Cruccu G, Skljarevski V, Freynhagen R. Duloxetine and pregabalin: high-dose monotherapy or their combination? The "COMBO-DN study"--a multinational, randomized, double-blind, parallel-group study in patients with diabetic peripheral neuropathic pain. Pain. 2013 Dec;154(12):2616-2625. doi: 10.1016/j.pain.2013.05.043. Epub 2013 May 31.
- Wang EJ, Berninger LE, Komargodski O, Smith TJ. Painful Diabetic Neuropathy - Spinal Cord Stimulation, Peripheral Nerve Stimulation, Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation, and Scrambler Therapy: A Narrative Review. Pain Physician. 2022 Nov;25(8):E1163-E1173.
- Zeng H, Pacheco-Barrios K, Cao Y, Li Y, Zhang J, Yang C, Fregni F. Non-invasive neuromodulation effects on painful diabetic peripheral neuropathy: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2020 Nov 5;10(1):19184. doi: 10.1038/s41598-020-75922-9.
- Ziegler D, Tesfaye S, Spallone V, Gurieva I, Al Kaabi J, Mankovsky B, Martinka E, Radulian G, Nguyen KT, Stirban AO, Tankova T, Varkonyi T, Freeman R, Kempler P, Boulton AJ. Screening, diagnosis and management of diabetic sensorimotor polyneuropathy in clinical practice: International expert consensus recommendations. Diabetes Res Clin Pract. 2022 Apr;186:109063. doi: 10.1016/j.diabres.2021.109063. Epub 2021 Sep 20.
- Zucatti KP, Teixeira PP, Wayerbacher LF, Piccoli GF, Correia PE, Fonseca NKO, Moresco KS, Guerra BA, Madure MG, Farenzena LP, Frankenberg AD, Brietzke E, Halpern B, Franco O, Colpani V, Gerchman F. Long-term Effect of Lifestyle Interventions on the Cardiovascular and All-Cause Mortality of Subjects With Prediabetes and Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis. Diabetes Care. 2022 Nov 1;45(11):2787-2795. doi: 10.2337/dc22-0642.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- HOME-EVNS-01
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .