- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06524284
Możliwość samodzielnego leczenia bolesnej neuropatii cukrzycowej za pomocą elektrycznej stymulacji nerwu naczynioruchowego (HOME-EVNS)
Stymulacja elektryczna za pomocą EVNS (Electrical Vasomotor Neuro Stimulation), metodologii stosowanej przez specyficzną grupę neurostymulatorów, znanych z nazwy m.in. FREMS® udowodnił swoją skuteczność w leczeniu bolesnej neuropatii cukrzycowej (PDN) (2005, Bosi; 2012, Bosi; 2022, Crasto; 2023, Gorczyca-Siudak; 2023, Imholz). Jednakże, ze względu na niepełnosprawność ruchową wynikającą z neuropatii cukrzycowej, część pacjentów nie ukończyła 10-dniowego leczenia w poradni ambulatoryjnej. Inna część grupy docelowej zdecydowała się w ogóle nie uczestniczyć w badaniu z tego samego powodu.
W bieżącym badaniu badano wykonalność, bezpieczeństwo i działanie nowo opracowanego urządzenia EVNS o nazwie Releaf™, zoptymalizowanego do leczenia w DOMU i charakteryzującego się tymi samymi właściwościami terapeutycznymi, co urządzenie szpitalne (2023, Imholz) i przeznaczone do stosowania przez pacjenta lub opiekuna po poinstruowaniu przez podiatrę.
Przegląd badań
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Vught, Holandia
- Neurecon
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
i) Bolesna neuropatia cukrzycowa (DN4 dodatnia) i niewystarczająco leczona jakąkolwiek kombinacją 2 z następujących leków: duloksetyna (Cymbalta), wenlafaksyna (Efexor), ami- lub nortryptylina, gabapentyna, pregabalina (Lyrica) lub stosowanie karbamazepiny lub kapsaicyny (Qutenza).
ii) Obie stopy są obecne
iii) Możliwość i chęć ukończenia zabiegów w ciągu 10 dni z rzędu oraz wypełnienie kwestionariuszy.
iv) Bycie w stanie psychicznym i fizycznym umożliwiającym samodzielne leczenie Releaf™ w domu przez 10 kolejnych dni, jeśli to konieczne, z odpowiednią pomocą opiekuna.
v) Bycie w stanie psychicznym i fizycznym umożliwiającym zrozumienie i wypełnienie formularza świadomej zgody oraz kwestionariuszy badawczych.
Kryteria wyłączenia:
i) W przypadku innych oczywistych przyczyn bolesnej neuropatii,
ii) Obecnie uczestniczy w innym interwencyjnym badaniu badawczym
iii) istotna choroba tętnic obwodowych,
iv) Aktywne owrzodzenie stopy lub inne schorzenia skóry uniemożliwiające nałożenie elektrod na skórę
v) Aktualne nadużywanie alkoholu lub innych substancji psychoaktywnych (spożywanie alkoholu powyżej zalecanego limitu poniżej 21 jednostek alkoholu tygodniowo u mężczyzn i 14 jednostek u kobiet, Trimbos Institute),
vi) epilepsja,
vii) Ciąża,
viii) Obecność urządzenia medycznego wykorzystującego stymulację elektryczną, rozrusznika serca i/lub wszczepialnego kardiowertera-defibrylatora lub innego aktywnego implantu
ix) Alergia na obszar styku elektrody lub na substancję klejącą elektrody.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Leczenie EVNS
EVNS, patrz interwencja
|
10 dni/35 minut dziennie Zabieg EVNS (nieinwazyjna elektrostymulacja) na podudzia i stopy wykonywany przez pacjenta lub jego opiekuna po zaleceniu przez podiatrę.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skutki uboczne
Ramy czasowe: Dzień 1-10
|
Liczba i nasilenie zgłoszonych skutków ubocznych HOME-EVNS, zebrane podczas konsultacji telefonicznych w 1., 3. i 8. dniu leczenia oraz poprzez inicjowane przez użytkownika rozmowy przychodzące do PI
|
Dzień 1-10
|
|
Pomyślne cykle leczenia
Ramy czasowe: Dzień 11
|
Skuteczne cykle leczenia stosowane w domu, zdefiniowane jako cykle obejmujące co najmniej 8/10 udanych (pełnych 35 minut) sesji terapeutycznych, obliczone na podstawie przestrzegania zaleceń określonych na podstawie rejestracji użycia urządzenia i ustawień intensywności, które są pobierane z urządzenia po jego pobraniu
|
Dzień 11
|
|
Zgłoszona użyteczność
Ramy czasowe: Dzień 10
|
Użyteczność przez Kwestionariusz Użytkownika
|
Dzień 10
|
|
Korzystanie z helpdesku
Ramy czasowe: Dzień 1-10
|
Liczba próśb o pomoc do centrum obsługi.
|
Dzień 1-10
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ból neuropatyczny
Ramy czasowe: Przed rozpoczęciem, po 1 miesiącu, po 3 miesiącach
|
Inwentarz objawów bólu neuropatycznego (NPSI) wypełniany według tematu
|
Przed rozpoczęciem, po 1 miesiącu, po 3 miesiącach
|
|
Wynik jakości życia
Ramy czasowe: Przed rozpoczęciem, po 1 miesiącu, po 3 miesiącach
|
EuroQol 5 Wymiar 5 Poziom (EQ-5D-5L) QoL wypełniany według tematu
|
Przed rozpoczęciem, po 1 miesiącu, po 3 miesiącach
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Ben Imholz, PhD, MD, Neurecon BV
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Dworkin RH, Turk DC, Revicki DA, Harding G, Coyne KS, Peirce-Sandner S, Bhagwat D, Everton D, Burke LB, Cowan P, Farrar JT, Hertz S, Max MB, Rappaport BA, Melzack R. Development and initial validation of an expanded and revised version of the Short-form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ-2). Pain. 2009 Jul;144(1-2):35-42. doi: 10.1016/j.pain.2009.02.007. Epub 2009 Apr 7.
- Perrot S, Lanteri-Minet M. Patients' Global Impression of Change in the management of peripheral neuropathic pain: Clinical relevance and correlations in daily practice. Eur J Pain. 2019 Jul;23(6):1117-1128. doi: 10.1002/ejp.1378. Epub 2019 Mar 18.
- Bosi E, Conti M, Vermigli C, Cazzetta G, Peretti E, Cordoni MC, Galimberti G, Scionti L. Effectiveness of frequency-modulated electromagnetic neural stimulation in the treatment of painful diabetic neuropathy. Diabetologia. 2005 May;48(5):817-23. doi: 10.1007/s00125-005-1734-2. Epub 2005 Apr 15.
- Gibson W, Wand BM, Meads C, Catley MJ, O'Connell NE. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for chronic pain - an overview of Cochrane Reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Apr 3;4(4):CD011890. doi: 10.1002/14651858.CD011890.pub3.
- Zhao M, Bai H, Wang E, Forrester JV, McCaig CD. Electrical stimulation directly induces pre-angiogenic responses in vascular endothelial cells by signaling through VEGF receptors. J Cell Sci. 2004 Jan 26;117(Pt 3):397-405. doi: 10.1242/jcs.00868. Epub 2003 Dec 16.
- Johnson MI, Paley CA, Jones G, Mulvey MR, Wittkopf PG. Efficacy and safety of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for acute and chronic pain in adults: a systematic review and meta-analysis of 381 studies (the meta-TENS study). BMJ Open. 2022 Feb 10;12(2):e051073. doi: 10.1136/bmjopen-2021-051073.
- Alleman CJ, Westerhout KY, Hensen M, Chambers C, Stoker M, Long S, van Nooten FE. Humanistic and economic burden of painful diabetic peripheral neuropathy in Europe: A review of the literature. Diabetes Res Clin Pract. 2015 Aug;109(2):215-25. doi: 10.1016/j.diabres.2015.04.031. Epub 2015 May 6.
- Azmi S, Petropoulos IN, Ferdousi M, Ponirakis G, Alam U, Malik RA. An update on the diagnosis and treatment of diabetic somatic and autonomic neuropathy. F1000Res. 2019 Feb 15;8:F1000 Faculty Rev-186. doi: 10.12688/f1000research.17118.1. eCollection 2019.
- Bevilacqua M, Dominguez LJ, Barrella M, Barbagallo M. Induction of vascular endothelial growth factor release by transcutaneous frequency modulated neural stimulation in diabetic polyneuropathy. J Endocrinol Invest. 2007 Dec;30(11):944-7. doi: 10.1007/BF03349242.
- Bocchi L, Evangelisti A, Barrella M, Scatizzi L, Bevilacqua M. Recovery of 0.1Hz microvascular skin blood flow in dysautonomic diabetic (type 2) neuropathy by using Frequency Rhythmic Electrical Modulation System (FREMS). Med Eng Phys. 2010 May;32(4):407-13. doi: 10.1016/j.medengphy.2010.02.004. Epub 2010 Mar 6.
- Bosi E, Bax G, Scionti L, Spallone V, Tesfaye S, Valensi P, Ziegler D; FREMS European Trial Study Group. Frequency-modulated electromagnetic neural stimulation (FREMS) as a treatment for symptomatic diabetic neuropathy: results from a double-blind, randomised, multicentre, long-term, placebo-controlled clinical trial. Diabetologia. 2013 Mar;56(3):467-75. doi: 10.1007/s00125-012-2795-7. Epub 2012 Dec 13.
- Crasto W, Altaf QA, Selvaraj DR, Jack B, Patel V, Nawaz S, Murthy N, Sukumar N, Saravanan P, Tahrani AA. Frequency Rhythmic Electrical Modulation System (FREMS) to alleviate painful diabetic peripheral neuropathy: A pilot, randomised controlled trial (The FREMSTOP study). Diabet Med. 2022 Mar;39(3):e14710. doi: 10.1111/dme.14710. Epub 2021 Nov 3.
- D'Souza RS, Barman R, Joseph A, Abd-Elsayed A. Evidence-Based Treatment of Painful Diabetic Neuropathy: a Systematic Review. Curr Pain Headache Rep. 2022 Aug;26(8):583-594. doi: 10.1007/s11916-022-01061-7. Epub 2022 Jun 18.
- Emerson GG, Segal SS. Electrical activation of endothelium evokes vasodilation and hyperpolarization along hamster feed arteries. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2001 Jan;280(1):H160-7. doi: 10.1152/ajpheart.2001.280.1.H160.
- Gorczyca-Siudak D, Dziemidok P. The 8-Week Efficacy of Frequency Rhythmic Electrical Modulated System (FREMS) as an Add-on Therapy in the Treatment of Symptomatic Diabetic Peripheral Polyneuropathy. Int J Environ Res Public Health. 2022 Dec 22;20(1):111. doi: 10.3390/ijerph20010111.
- Gunter C, Delbeke J, Ortiz-Catalan M. Correction to: Safety of long-term electrical peripheral nerve stimulation: review of the state of the art. J Neuroeng Rehabil. 2020 Jun 15;17(1):77. doi: 10.1186/s12984-020-00695-1.
- Imholz B, Heijster J, Tahrani A, Kooy A. Treatment of Painful Diabetic Neuropathy Using Frequency Rhythmic Electro Magnetic Neural Stimulation (FREMS); Effectiveness in Daily Practice. Diabetes Metab Syndr Obes. 2023 May 11;16:1383-1391. doi: 10.2147/DMSO.S401727. eCollection 2023.
- Strand NH, Burkey AR. Neuromodulation in the Treatment of Painful Diabetic Neuropathy: A Review of Evidence for Spinal Cord Stimulation. J Diabetes Sci Technol. 2022 Mar;16(2):332-340. doi: 10.1177/19322968211060075. Epub 2021 Nov 29.
- Tesfaye S, Wilhelm S, Lledo A, Schacht A, Tolle T, Bouhassira D, Cruccu G, Skljarevski V, Freynhagen R. Duloxetine and pregabalin: high-dose monotherapy or their combination? The "COMBO-DN study"--a multinational, randomized, double-blind, parallel-group study in patients with diabetic peripheral neuropathic pain. Pain. 2013 Dec;154(12):2616-2625. doi: 10.1016/j.pain.2013.05.043. Epub 2013 May 31.
- Wang EJ, Berninger LE, Komargodski O, Smith TJ. Painful Diabetic Neuropathy - Spinal Cord Stimulation, Peripheral Nerve Stimulation, Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation, and Scrambler Therapy: A Narrative Review. Pain Physician. 2022 Nov;25(8):E1163-E1173.
- Zeng H, Pacheco-Barrios K, Cao Y, Li Y, Zhang J, Yang C, Fregni F. Non-invasive neuromodulation effects on painful diabetic peripheral neuropathy: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2020 Nov 5;10(1):19184. doi: 10.1038/s41598-020-75922-9.
- Ziegler D, Tesfaye S, Spallone V, Gurieva I, Al Kaabi J, Mankovsky B, Martinka E, Radulian G, Nguyen KT, Stirban AO, Tankova T, Varkonyi T, Freeman R, Kempler P, Boulton AJ. Screening, diagnosis and management of diabetic sensorimotor polyneuropathy in clinical practice: International expert consensus recommendations. Diabetes Res Clin Pract. 2022 Apr;186:109063. doi: 10.1016/j.diabres.2021.109063. Epub 2021 Sep 20.
- Zucatti KP, Teixeira PP, Wayerbacher LF, Piccoli GF, Correia PE, Fonseca NKO, Moresco KS, Guerra BA, Madure MG, Farenzena LP, Frankenberg AD, Brietzke E, Halpern B, Franco O, Colpani V, Gerchman F. Long-term Effect of Lifestyle Interventions on the Cardiovascular and All-Cause Mortality of Subjects With Prediabetes and Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis. Diabetes Care. 2022 Nov 1;45(11):2787-2795. doi: 10.2337/dc22-0642.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- HOME-EVNS-01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .