- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06524284
Viabilidad del autotratamiento de la neuropatía diabética dolorosa mediante estimulación eléctrica del nervio vasomotor (HOME-EVNS)
Estimulación eléctrica con EVNS (Neuroestimulación eléctrica vasomotora), una metodología utilizada por un grupo específico de neuroestimuladores conocidos por nombres como, por ejemplo, FREMS®, ha demostrado su beneficio en la Neuropatía Diabética Dolorosa (NPD) (2005, Bosi; 2012, Bosi; 2022, Crasto; 2023, Gorczyca-Siudak; 2023, Imholz). Sin embargo, debido a la movilidad reducida debido a la neuropatía diabética, una parte de los sujetos no terminaron el tratamiento de 10 días en la clínica ambulatoria. Otra parte del grupo objetivo decidió no participar en absoluto por el mismo motivo.
El estudio actual investiga la viabilidad, la seguridad y el rendimiento de un dispositivo EVNS recientemente desarrollado, llamado Releaf™, optimizado para el tratamiento en CASA y con las mismas características de tratamiento utilizadas como el dispositivo hospitalario (2023, Imholz) y para ser utilizado por el paciente. o cuidador después de instrucciones del podólogo.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Vught, Países Bajos
- Neurecon
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
i) Neuropatía diabética dolorosa (DN4 positivo) y tratada insuficientemente con cualquier combinación de 2 de los siguientes medicamentos: duloxetina (Cymbalta), venlafaxina (Efexor), ami- o nortriptilina, gabapentina, pregabalina (Lyrica) o el uso de carbamazepina o capsaicina. (Qutenza).
ii) Ambos pies están presentes
iii) Capaz y dispuesto a completar los tratamientos en 10 días seguidos y completar cuestionarios.
iv) Estar en estado físico y mental para realizar el autotratamiento domiciliario con Releaf™ durante 10 días consecutivos, si es necesario con la asistencia adecuada del cuidador.
v) Estar en estado físico y mental para comprender y completar el formulario de consentimiento informado así como los cuestionarios de investigación.
Criterio de exclusión:
i) En caso de otras causas evidentes de neuropatía dolorosa,
ii) Actualmente participando en otro estudio de investigación intervencionista.
iii) Enfermedad arterial periférica significativa,
iv) Ulceración activa del pie u otras afecciones de la piel que impidan la aplicación de electrodos sobre la piel.
v) Abuso actual de alcohol u otras sustancias (uso de alcohol por encima de los límites recomendados de menos de 21 unidades de alcohol por semana en hombres y 14 unidades en mujeres, Trimbos Intitute),
vi) epilepsia,
vii) Embarazo,
viii) Presencia de un dispositivo médico basado en estimulación eléctrica, marcapasos cardíaco y/o desfibrilador automático implantable o cualquier otro implante activo
ix) Alergia al área de contacto del electrodo o a la sustancia adhesiva del electrodo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Tratamiento EVNS
EVNS, ver intervención
|
10 días/35 minutos por día Tratamiento EVNS (electroestimulación no invasiva) en la parte inferior de las piernas y los pies por parte del sujeto o su cuidador después de las instrucciones del podólogo.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Efectos secundarios
Periodo de tiempo: Día 1-10
|
El número y la gravedad de los efectos secundarios informados de HOME-EVNS, recopilados mediante consultas telefónicas los días 1, 3 y 8 del tratamiento y mediante llamadas entrantes iniciadas por el usuario al IP.
|
Día 1-10
|
|
Ciclos de tratamiento exitosos
Periodo de tiempo: Día 11
|
Los ciclos de tratamiento exitosos aplicados en casa, definidos como ciclos con al menos 8/10 sesiones de tratamiento exitosas (35 minutos completos), derivados de la adherencia determinada mediante el registro del uso del dispositivo y el ajuste de intensidad que se descarga del dispositivo después de su recuperación.
|
Día 11
|
|
Usabilidad reportada
Periodo de tiempo: Día 10
|
Usabilidad por el Cuestionario de Usuario
|
Día 10
|
|
Uso del servicio de asistencia
Periodo de tiempo: Día 1-10
|
El número de solicitudes de ayuda al servicio de atención al cliente.
|
Día 1-10
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Dolor neuropático
Periodo de tiempo: Antes del inicio, después de 1 mes, después de 3 meses
|
Inventario de síntomas de dolor neuropático (NPSI) completado por sujeto
|
Antes del inicio, después de 1 mes, después de 3 meses
|
|
Puntuación de calidad de vida
Periodo de tiempo: Antes del inicio, después de 1 mes, después de 3 meses
|
EuroQol 5 Dimensión 5 Nivel (EQ-5D-5L) Calidad de vida completada por tema
|
Antes del inicio, después de 1 mes, después de 3 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Ben Imholz, PhD, MD, Neurecon BV
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Dworkin RH, Turk DC, Revicki DA, Harding G, Coyne KS, Peirce-Sandner S, Bhagwat D, Everton D, Burke LB, Cowan P, Farrar JT, Hertz S, Max MB, Rappaport BA, Melzack R. Development and initial validation of an expanded and revised version of the Short-form McGill Pain Questionnaire (SF-MPQ-2). Pain. 2009 Jul;144(1-2):35-42. doi: 10.1016/j.pain.2009.02.007. Epub 2009 Apr 7.
- Perrot S, Lanteri-Minet M. Patients' Global Impression of Change in the management of peripheral neuropathic pain: Clinical relevance and correlations in daily practice. Eur J Pain. 2019 Jul;23(6):1117-1128. doi: 10.1002/ejp.1378. Epub 2019 Mar 18.
- Bosi E, Conti M, Vermigli C, Cazzetta G, Peretti E, Cordoni MC, Galimberti G, Scionti L. Effectiveness of frequency-modulated electromagnetic neural stimulation in the treatment of painful diabetic neuropathy. Diabetologia. 2005 May;48(5):817-23. doi: 10.1007/s00125-005-1734-2. Epub 2005 Apr 15.
- Gibson W, Wand BM, Meads C, Catley MJ, O'Connell NE. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for chronic pain - an overview of Cochrane Reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2019 Apr 3;4(4):CD011890. doi: 10.1002/14651858.CD011890.pub3.
- Zhao M, Bai H, Wang E, Forrester JV, McCaig CD. Electrical stimulation directly induces pre-angiogenic responses in vascular endothelial cells by signaling through VEGF receptors. J Cell Sci. 2004 Jan 26;117(Pt 3):397-405. doi: 10.1242/jcs.00868. Epub 2003 Dec 16.
- Johnson MI, Paley CA, Jones G, Mulvey MR, Wittkopf PG. Efficacy and safety of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for acute and chronic pain in adults: a systematic review and meta-analysis of 381 studies (the meta-TENS study). BMJ Open. 2022 Feb 10;12(2):e051073. doi: 10.1136/bmjopen-2021-051073.
- Alleman CJ, Westerhout KY, Hensen M, Chambers C, Stoker M, Long S, van Nooten FE. Humanistic and economic burden of painful diabetic peripheral neuropathy in Europe: A review of the literature. Diabetes Res Clin Pract. 2015 Aug;109(2):215-25. doi: 10.1016/j.diabres.2015.04.031. Epub 2015 May 6.
- Azmi S, Petropoulos IN, Ferdousi M, Ponirakis G, Alam U, Malik RA. An update on the diagnosis and treatment of diabetic somatic and autonomic neuropathy. F1000Res. 2019 Feb 15;8:F1000 Faculty Rev-186. doi: 10.12688/f1000research.17118.1. eCollection 2019.
- Bevilacqua M, Dominguez LJ, Barrella M, Barbagallo M. Induction of vascular endothelial growth factor release by transcutaneous frequency modulated neural stimulation in diabetic polyneuropathy. J Endocrinol Invest. 2007 Dec;30(11):944-7. doi: 10.1007/BF03349242.
- Bocchi L, Evangelisti A, Barrella M, Scatizzi L, Bevilacqua M. Recovery of 0.1Hz microvascular skin blood flow in dysautonomic diabetic (type 2) neuropathy by using Frequency Rhythmic Electrical Modulation System (FREMS). Med Eng Phys. 2010 May;32(4):407-13. doi: 10.1016/j.medengphy.2010.02.004. Epub 2010 Mar 6.
- Bosi E, Bax G, Scionti L, Spallone V, Tesfaye S, Valensi P, Ziegler D; FREMS European Trial Study Group. Frequency-modulated electromagnetic neural stimulation (FREMS) as a treatment for symptomatic diabetic neuropathy: results from a double-blind, randomised, multicentre, long-term, placebo-controlled clinical trial. Diabetologia. 2013 Mar;56(3):467-75. doi: 10.1007/s00125-012-2795-7. Epub 2012 Dec 13.
- Crasto W, Altaf QA, Selvaraj DR, Jack B, Patel V, Nawaz S, Murthy N, Sukumar N, Saravanan P, Tahrani AA. Frequency Rhythmic Electrical Modulation System (FREMS) to alleviate painful diabetic peripheral neuropathy: A pilot, randomised controlled trial (The FREMSTOP study). Diabet Med. 2022 Mar;39(3):e14710. doi: 10.1111/dme.14710. Epub 2021 Nov 3.
- D'Souza RS, Barman R, Joseph A, Abd-Elsayed A. Evidence-Based Treatment of Painful Diabetic Neuropathy: a Systematic Review. Curr Pain Headache Rep. 2022 Aug;26(8):583-594. doi: 10.1007/s11916-022-01061-7. Epub 2022 Jun 18.
- Emerson GG, Segal SS. Electrical activation of endothelium evokes vasodilation and hyperpolarization along hamster feed arteries. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2001 Jan;280(1):H160-7. doi: 10.1152/ajpheart.2001.280.1.H160.
- Gorczyca-Siudak D, Dziemidok P. The 8-Week Efficacy of Frequency Rhythmic Electrical Modulated System (FREMS) as an Add-on Therapy in the Treatment of Symptomatic Diabetic Peripheral Polyneuropathy. Int J Environ Res Public Health. 2022 Dec 22;20(1):111. doi: 10.3390/ijerph20010111.
- Gunter C, Delbeke J, Ortiz-Catalan M. Correction to: Safety of long-term electrical peripheral nerve stimulation: review of the state of the art. J Neuroeng Rehabil. 2020 Jun 15;17(1):77. doi: 10.1186/s12984-020-00695-1.
- Imholz B, Heijster J, Tahrani A, Kooy A. Treatment of Painful Diabetic Neuropathy Using Frequency Rhythmic Electro Magnetic Neural Stimulation (FREMS); Effectiveness in Daily Practice. Diabetes Metab Syndr Obes. 2023 May 11;16:1383-1391. doi: 10.2147/DMSO.S401727. eCollection 2023.
- Strand NH, Burkey AR. Neuromodulation in the Treatment of Painful Diabetic Neuropathy: A Review of Evidence for Spinal Cord Stimulation. J Diabetes Sci Technol. 2022 Mar;16(2):332-340. doi: 10.1177/19322968211060075. Epub 2021 Nov 29.
- Tesfaye S, Wilhelm S, Lledo A, Schacht A, Tolle T, Bouhassira D, Cruccu G, Skljarevski V, Freynhagen R. Duloxetine and pregabalin: high-dose monotherapy or their combination? The "COMBO-DN study"--a multinational, randomized, double-blind, parallel-group study in patients with diabetic peripheral neuropathic pain. Pain. 2013 Dec;154(12):2616-2625. doi: 10.1016/j.pain.2013.05.043. Epub 2013 May 31.
- Wang EJ, Berninger LE, Komargodski O, Smith TJ. Painful Diabetic Neuropathy - Spinal Cord Stimulation, Peripheral Nerve Stimulation, Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation, and Scrambler Therapy: A Narrative Review. Pain Physician. 2022 Nov;25(8):E1163-E1173.
- Zeng H, Pacheco-Barrios K, Cao Y, Li Y, Zhang J, Yang C, Fregni F. Non-invasive neuromodulation effects on painful diabetic peripheral neuropathy: a systematic review and meta-analysis. Sci Rep. 2020 Nov 5;10(1):19184. doi: 10.1038/s41598-020-75922-9.
- Ziegler D, Tesfaye S, Spallone V, Gurieva I, Al Kaabi J, Mankovsky B, Martinka E, Radulian G, Nguyen KT, Stirban AO, Tankova T, Varkonyi T, Freeman R, Kempler P, Boulton AJ. Screening, diagnosis and management of diabetic sensorimotor polyneuropathy in clinical practice: International expert consensus recommendations. Diabetes Res Clin Pract. 2022 Apr;186:109063. doi: 10.1016/j.diabres.2021.109063. Epub 2021 Sep 20.
- Zucatti KP, Teixeira PP, Wayerbacher LF, Piccoli GF, Correia PE, Fonseca NKO, Moresco KS, Guerra BA, Madure MG, Farenzena LP, Frankenberg AD, Brietzke E, Halpern B, Franco O, Colpani V, Gerchman F. Long-term Effect of Lifestyle Interventions on the Cardiovascular and All-Cause Mortality of Subjects With Prediabetes and Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis. Diabetes Care. 2022 Nov 1;45(11):2787-2795. doi: 10.2337/dc22-0642.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- HOME-EVNS-01
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .