- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06541106
Vertebrobasilaaristen aneurysmien endovaskulaarisen hoidon rekisteri Kiinassa (VBDAs China)
Vertebrobasilar dissecting aneurysm (VBDA) ilmaantuvuus on noin 1/100 000 - 1,5/100 000, ja se on yksi tärkeimmistä nuorten ja keski-ikäisten aivohalvauksen syistä. Viime vuosina lääketieteellisen kuvantamistekniikan kehityksen myötä tämän taudin havaitsemisaste on lisääntynyt vuosi vuodelta. VBDA:iden luonnollinen ennuste on monimutkainen ja vaihteleva, ja siihen liittyy epävarmuutta: (1) sillä voi olla hyvänlaatuinen kulku, ja kuvantamisseuranta voi osoittaa, että sairaat verisuonet ovat korjaantuneet ja parantuneet tai pysyvät vakaina pitkän aikaa; (2) se voi ilmetä hemodynaamisten muutosten tai tromboembolian aiheuttamana iskeemisenä aivohalvauksena, joka voi johtaa vakavaan neurologiseen heikentymiseen; (3) se voi ilmetä aneurysmien repeämisen seurauksena, mikä johtaa subarachnoidaaliseen verenvuotoon ja vaarantaa potilaan hengen; (4) VBDA:iden asteittainen suureneminen, joka aiheuttaa miehitysvaikutuksia, jotka voivat ilmetä lievissä tapauksissa päänsärynä tai vaikeissa tapauksissa raajojen hemiplegiana ja juomaveden tukehtumisena. VBDA:iden luonnolliselle regressiolle ja leikkauksen eduille ei ole toistaiseksi puuttunut objektiivisia ja yhtenäisiä diagnostisia ja terapeuttisia ohjeita, ja hoito on enimmäkseen empiiristä, mikä vaikeuttaa VBDA:n kliinisen ennusteen tarkkaa määrittämistä ja asianmukaisten formulointia. hoitostrategioita.
Siksi suunnittelimme tämän tutkimuksen yllä olevaa taustaa vasten. Tämä tutkimus oli monikeskustutkimus, prospektiivinen, rekisteritutkimus. Otimme mukaan potilaita, joilla oli repeämätön VBDA ja jotka täyttivät sisällyttämis- ja poissulkemiskriteerit, ja monialainen tiimi muotoili potilaiden hoitomenetelmät, jotka luokiteltiin konservatiiviseen havainnointiryhmään, stenttiavusteiseen kelausryhmään ja virtauksen ohjaajien ryhmään. Tutkimuksemme tavoitteena oli tutkia eri hoitomuotojen vaikutuksia VBDA-potilaiden ennusteeseen sekä osittaa potilaiden riskitekijät, tutkia potilaiden yksilöllisiä hoitomuotoja sekä parantaa diagnoosia ja diagnoosia. tämän kliinisesti refraktorisen aivoverisuonitaudin hoitoon.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Linggen Dong, MD
- Puhelinnumero: +8613701376177
- Sähköposti: donglinggen@163.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Ming Lv, Ph D.
- Puhelinnumero: +8618844738529
- Sähköposti: dragontiger@163.com
Opiskelupaikat
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Kiina, 100010
- Rekrytointi
- Beijing Tiantan Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Ming Lv, MD,PhD
- Puhelinnumero: +8613701376177
- Sähköposti: dragontiger@163.com
-
Ottaa yhteyttä:
- Linggen Dong, MD
- Puhelinnumero: +8618844738529
- Sähköposti: donglinggen@163.com
-
Päätutkija:
- Linggen Dong, MD
-
Päätutkija:
- Dachao Wei, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18-80 vuotta;
- Potilaiden diagnoosi "repeämätön vertebrobasilaarinen dissektoiva aneurysma".
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaille ei tehty kallon magneettikuvausta;
- Puuttuva kriittinen kliininen lähtötaso;
- Puuttuva esikäsittelykuvaus;
- Vastaanottava mikrokirurgia;
- Muiden vakavien sairauksien yhdistelmä diagnoosin aikana vaikuttaa merkittävästi potilaiden seurantaan;
- CT/MRI osoittaa kallonsisäistä verenvuotoa tai subarachnoidaalista verenvuotoa (SWI-mikroverenvuotoa ei oteta huomioon).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Konservatiivinen johtoryhmä
Potilaat, joilla oli repeämätön VBDA, eivät saaneet mitään interventiohoitoa (mukaan lukien endovaskulaarinen hoito ja mikrokirurgia).
|
|
|
Stenttiavusteinen kelausryhmä
Potilaat, joilla on repeämätön VBDA, saavat yleisen stentin ja kierukan emboliaation.
|
|
|
Virtauksen vaimennusryhmä
Potilaat, joilla on rikkoutumattomia VBDA:ita, saavat virtauksen suuntaavaa hoitoa.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Huono ennuste
Aikaikkuna: 6 kuukautta, 1 vuosi, 3 vuotta ja 5 vuotta hoidon jälkeen.
|
Määritelty mRS-pisteiksi 3-6.
|
6 kuukautta, 1 vuosi, 3 vuotta ja 5 vuotta hoidon jälkeen.
|
|
Aneurysman repeämä
Aikaikkuna: 6 kuukautta, 1 vuosi, 3 vuotta ja 5 vuotta hoidon jälkeen.
|
Vaikea päänsärky kehittyi hoidon jälkeen, ja CT vahvisti sen subarachnoidaalisena verenvuodona, joka liittyy VBDA: hin.
|
6 kuukautta, 1 vuosi, 3 vuotta ja 5 vuotta hoidon jälkeen.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Iskeeminen aivohalvaus
Aikaikkuna: 6 kuukautta, 1 vuosi, 3 vuotta ja 5 vuotta hoidon jälkeen.
|
Iskeemisellä aivohalvauksella tarkoitetaan stentin sisäistä tromboosia, ohimenevää iskeemistä kohtausta tai aivoinfarktia, joka liittyy hoidettuun verisuonialueeseen.
|
6 kuukautta, 1 vuosi, 3 vuotta ja 5 vuotta hoidon jälkeen.
|
|
Kompression oire
Aikaikkuna: 6 kuukautta, 1 vuosi, 3 vuotta ja 5 vuotta hoidon jälkeen.
|
Kompressiooireet viittaavat kallon neuropatiaan tai aivorungon oireisiin, jotka liittyvät aneurysman puristumiseen.
|
6 kuukautta, 1 vuosi, 3 vuotta ja 5 vuotta hoidon jälkeen.
|
|
VBDA:han liittyvä kuolema
Aikaikkuna: 6 kuukautta, 1 vuosi, 3 vuotta ja 5 vuotta hoidon jälkeen.
|
Potilaat kuolivat sairaalahoidon tai seurannan aikana ja he olivat yhteydessä VBDA:han.
Kuolinsyyt luokiteltiin: aneurysman repeämä, iskeeminen aivohalvaus ja puristusoireet.
|
6 kuukautta, 1 vuosi, 3 vuotta ja 5 vuotta hoidon jälkeen.
|
|
Neurologisten toimintahäiriöiden parantaminen
Aikaikkuna: 6 kuukautta, 1 vuosi, 3 vuotta ja 5 vuotta hoidon jälkeen.
|
Modifioitua Rankin-pistemäärää käytettiin neurologisen toimintahäiriön arvioimiseen: aste 0, täysin oireeton; Luokka 1, pystyy suorittamaan kaikki päivittäiset tehtävät ja toiminnot oireista huolimatta, mutta ilman ilmeistä toimintahäiriötä; luokka 2, lievästi vammainen, ei pysty suorittamaan kaikkia toimintoja ennen sairautta, mutta ei tarvitse apua, osaa pitää huolta itsestään; Luokka 3, kohtalainen vamma, vaatii jonkin verran apua, mutta ei tarvitse apua kävellessä; luokka 4, vaikeavammainen, ei pysty kävelemään itsenäisesti, ei pysty täyttämään omia tarpeitaan ilman muiden apua; Aste 5, vakava vamma, vuodepotilas, inkontinenssi, vaatii jatkuvaa hoitoa ja huomiota; luokka 6, kuolema.
|
6 kuukautta, 1 vuosi, 3 vuotta ja 5 vuotta hoidon jälkeen.
|
|
Aneurysmien täydellisen tukkeutumisen määrä
Aikaikkuna: 6 kuukautta, 1 vuosi, 3 vuotta ja 5 vuotta hoidon jälkeen.
|
Aneurysman täydellinen tukkeutuminen vahvistettiin DSA:lla, ja sitten täydellisen tukkeuman nopeutta verrattiin ryhmien välillä.
|
6 kuukautta, 1 vuosi, 3 vuotta ja 5 vuotta hoidon jälkeen.
|
|
Aneurysman rekanalisointi
Aikaikkuna: 6 kuukautta, 1 vuosi, 3 vuotta ja 5 vuotta hoidon jälkeen.
|
DSA vahvisti aneurysman rekanalisoinnin ja sen jälkeen verrattiin aneurysman rekanalisaatiota ryhmien välillä.
|
6 kuukautta, 1 vuosi, 3 vuotta ja 5 vuotta hoidon jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Huang LT, Zhang M, Tong X. Cerebral revascularization for complex vertebrobasilar artery dissecting aneurysms. Neurosurg Rev. 2024 Apr 5;47(1):138. doi: 10.1007/s10143-024-02365-5.
- Dmytriw AA, Alrashed A, Enriquez-Marulanda A, Medhi G, Mendes Pereira V. Unruptured Intradural Posterior Circulation Dissecting/Fusiform Aneurysms Natural History and Treatment Outcome. Interv Neuroradiol. 2023 Feb;29(1):56-62. doi: 10.1177/15910199211068673. Epub 2021 Dec 22.
- Nakatomi H, Kiyofuji S, Ono H, Tanaka M, Kamiyama H, Takizawa K, Imai H, Saito N, Shiokawa Y, Morita A, Flemming KD, Link MJ. Giant Fusiform and Dolichoectatic Aneurysms of the Basilar Trunk and Vertebrobasilar Junction-Clinicopathological and Surgical Outcome. Neurosurgery. 2020 Dec 15;88(1):82-95. doi: 10.1093/neuros/nyaa317.
- Adeeb N, Ogilvy CS, Griessenauer CJ, Thomas AJ. Expanding the Indications for Flow Diversion: Treatment of Posterior Circulation Aneurysms. Neurosurgery. 2020 Jan 1;86(Suppl 1):S76-S84. doi: 10.1093/neuros/nyz344.
- Cho DY, Kim BS, Choi JH, Park YK, Shin YS. The Fate of Unruptured Intracranial Vertebrobasilar Dissecting Aneurysm with Brain Stem Compression According to Different Treatment Modalities. AJNR Am J Neuroradiol. 2019 Nov;40(11):1924-1931. doi: 10.3174/ajnr.A6252. Epub 2019 Oct 10.
- Frisoli FA, Srinivasan VM, Catapano JS, Rudy RF, Nguyen CL, Jonzzon S, Korson C, Karahalios K, Lawton MT. Vertebrobasilar dissecting aneurysms: microsurgical management in 42 patients. J Neurosurg. 2021 Dec 10;137(2):393-401. doi: 10.3171/2021.9.JNS21397. Print 2022 Aug 1.
- Ahn SS, Kim BM, Suh SH, Kim DJ, Kim DI, Shin YS, Ha SY, Kwon YS. Spontaneous symptomatic intracranial vertebrobasilar dissection: initial and follow-up imaging findings. Radiology. 2012 Jul;264(1):196-202. doi: 10.1148/radiol.12112331. Epub 2012 May 1.
- Zhang Y, Tian Z, Sui B, Wang Y, Liu J, Li M, Li Y, Jiang C, Yang X. Endovascular Treatment of Spontaneous Intracranial Fusiform and Dissecting Aneurysms: Outcomes Related to Imaging Classification of 309 Cases. World Neurosurg. 2017 Feb;98:444-455. doi: 10.1016/j.wneu.2016.11.074. Epub 2016 Nov 24.
- Sonmez O, Brinjikji W, Murad MH, Lanzino G. Deconstructive and Reconstructive Techniques in Treatment of Vertebrobasilar Dissecting Aneurysms: A Systematic Review and Meta-Analysis. AJNR Am J Neuroradiol. 2015 Jul;36(7):1293-8. doi: 10.3174/ajnr.A4360. Epub 2015 May 7.
- Amoukhteh M, Hassankhani A, Valizadeh P, Jannatdoust P, Ghozy S, Kobeissi H, Kallmes DF. Flow diverters in the treatment of intracranial dissecting aneurysms: a systematic review and meta-analysis of safety and efficacy. J Neurointerv Surg. 2024 Sep 17;16(10):1005-1012. doi: 10.1136/jnis-2023-021117.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- VBDAs China
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .