- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT06541106
Регистр эндоваскулярного лечения вертебробазилярных расслаивающих аневризм в Китае (VBDAs China)
Частота возникновения вертебробазилярных расслаивающих аневризм (ВБДА) составляет около 1/100 000–1,5/100 000. и это одна из наиболее важных причин инсульта у людей молодого и среднего возраста. В последние годы, с развитием технологий медицинской визуализации, уровень выявления этого заболевания увеличивается с каждым годом. Естественный прогноз VBDA сложен и разнообразен, но неопределенен: (1) он может иметь доброкачественное течение, а последующее визуализационное обследование может показать, что пораженные сосуды восстанавливаются и улучшаются или остаются стабильными в течение длительного периода времени; (2) он может проявляться ишемическим инсультом, вызванным гемодинамическими изменениями или тромбоэмболией, что может привести к тяжелым неврологическим нарушениям; (3) оно может возникнуть в результате разрыва аневризмы, приводящего к субарахноидальному кровоизлиянию, угрожающему жизни больного; (4) прогрессирующее увеличение VBDA, вызывающее эффект оккупации, который может проявляться в виде головной боли в легких случаях или гемиплегии конечностей и удушья питьевой водой в тяжелых случаях. До настоящего времени отсутствуют объективные и единые диагностические и терапевтические рекомендации по естественному регрессу ВБДА и преимуществам хирургического вмешательства, а лечение носит преимущественно эмпирический характер, что затрудняет точное определение клинического прогноза ВБДА и формулирование соответствующего прогноза. стратегии лечения.
Поэтому на фоне вышеизложенного мы разработали настоящее исследование. Это исследование было многоцентровым проспективным регистровым исследованием. Мы включили пациентов с неразорвавшимися VBDA, которые соответствовали критериям включения и исключения, и многопрофильная группа сформулировала методы лечения для пациентов, которые были разделены на группу консервативного наблюдения, группу спирали со стентом и группу отклонителя потока. Цель нашего исследования состояла в том, чтобы изучить влияние различных методов лечения на прогноз пациентов с VBDA, а также стратифицировать факторы риска пациентов, изучить индивидуальные методы лечения пациентов, а также улучшить диагностику и Лечение этого клинически рефрактерного цереброваскулярного заболевания.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Linggen Dong, MD
- Номер телефона: +8613701376177
- Электронная почта: donglinggen@163.com
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Ming Lv, Ph D.
- Номер телефона: +8618844738529
- Электронная почта: dragontiger@163.com
Места учебы
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Китай, 100010
- Рекрутинг
- Beijing Tiantan Hospital
-
Контакт:
- Ming Lv, MD,PhD
- Номер телефона: +8613701376177
- Электронная почта: dragontiger@163.com
-
Контакт:
- Linggen Dong, MD
- Номер телефона: +8618844738529
- Электронная почта: donglinggen@163.com
-
Главный следователь:
- Linggen Dong, MD
-
Главный следователь:
- Dachao Wei, MD
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Критерии включения:
- Возраст 18-80 лет;
- Больному поставлен диагноз: «Неразорвавшаяся вертебробазилярная расслаивающая аневризма».
Критерий исключения:
- Пациентам не проводилась краниальная МРТ;
- Отсутствует критический клинический исходный уровень;
- Отсутствует визуализация перед лечением;
- Прием микрохирургии;
- Сочетание других серьезных заболеваний при диагностике существенно повлияет на наблюдение за пациентами;
- КТ/МРТ показывает внутричерепное кровоизлияние или субарахноидальное кровоизлияние (микрокровотечения SWI игнорируются).
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Консервативная группа управления
Пациенты с неразорвавшимися ВБДА не получали никакой интервенционной терапии (включая эндоваскулярную терапию и микрохирургию).
|
|
|
Группа намотки стента
Пациентам с неразорвавшимися VBDA проводят стандартную эмболизацию стента и спиралей.
|
|
|
Группа переключателей потока
Пациенты с неразорвавшимися VBDA получают лечение с помощью устройства отклонения потока.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Неблагоприятный прогноз
Временное ограничение: Через 6 месяцев, 1 год, 3 года и 5 лет после лечения.
|
Определяется как оценка mRS 3–6.
|
Через 6 месяцев, 1 год, 3 года и 5 лет после лечения.
|
|
Разрыв аневризмы
Временное ограничение: Через 6 месяцев, 1 год, 3 года и 5 лет после лечения.
|
После лечения развилась сильная головная боль, которая была подтверждена КТ как субарахноидальное кровоизлияние, связанное с VBDA.
|
Через 6 месяцев, 1 год, 3 года и 5 лет после лечения.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Ишемический приступ
Временное ограничение: Через 6 месяцев, 1 год, 3 года и 5 лет после лечения.
|
Ишемический инсульт относится к тромбозу стента, транзиторной ишемической атаке или инфаркту головного мозга, связанному с обработанной сосудистой областью.
|
Через 6 месяцев, 1 год, 3 года и 5 лет после лечения.
|
|
Симптом сжатия
Временное ограничение: Через 6 месяцев, 1 год, 3 года и 5 лет после лечения.
|
Симптомы компрессии относятся к краниальной нейропатии или симптомам ствола мозга, связанным со сдавлением аневризмы.
|
Через 6 месяцев, 1 год, 3 года и 5 лет после лечения.
|
|
Смерть, связанная с VBDA
Временное ограничение: Через 6 месяцев, 1 год, 3 года и 5 лет после лечения.
|
Пациенты умерли во время госпитализации или последующего наблюдения и были связаны с VBDA.
Причины смерти были классифицированы как: разрыв аневризмы, ишемический инсульт и симптомы компрессии.
|
Через 6 месяцев, 1 год, 3 года и 5 лет после лечения.
|
|
Улучшение неврологической дисфункции
Временное ограничение: Через 6 месяцев, 1 год, 3 года и 5 лет после лечения.
|
Модифицированная шкала Рэнкина использовалась для оценки неврологической дисфункции: степень 0, полное бессимптомное течение; 1 степень – способность выполнять все повседневные обязанности и действия, несмотря на симптомы, но без явных нарушений функции; 2 степень, инвалидность легкой степени, неспособен выполнять все виды деятельности до болезни, но в помощи не нуждается, может позаботиться о себе; 3 степень, инвалидность средней степени, требует некоторой помощи, но при ходьбе в помощи не нуждается; 4 степень, тяжелая инвалидность, не способен самостоятельно передвигаться, не способен самостоятельно удовлетворять свои потребности без помощи других; 5 степень, тяжелая инвалидность, лежачий, недержание мочи, требующий постоянного ухода и внимания; 6 степень, смерть.
|
Через 6 месяцев, 1 год, 3 года и 5 лет после лечения.
|
|
Скорость полной окклюзии аневризмы
Временное ограничение: Через 6 месяцев, 1 год, 3 года и 5 лет после лечения.
|
Полную окклюзию аневризмы подтверждали с помощью DSA, а затем сравнивали степень полной окклюзии между группами.
|
Через 6 месяцев, 1 год, 3 года и 5 лет после лечения.
|
|
Реканализация аневризмы
Временное ограничение: Через 6 месяцев, 1 год, 3 года и 5 лет после лечения.
|
Реканализацию аневризмы подтверждали с помощью DSA, а затем сравнивали скорость реканализации аневризмы между группами.
|
Через 6 месяцев, 1 год, 3 года и 5 лет после лечения.
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Huang LT, Zhang M, Tong X. Cerebral revascularization for complex vertebrobasilar artery dissecting aneurysms. Neurosurg Rev. 2024 Apr 5;47(1):138. doi: 10.1007/s10143-024-02365-5.
- Dmytriw AA, Alrashed A, Enriquez-Marulanda A, Medhi G, Mendes Pereira V. Unruptured Intradural Posterior Circulation Dissecting/Fusiform Aneurysms Natural History and Treatment Outcome. Interv Neuroradiol. 2023 Feb;29(1):56-62. doi: 10.1177/15910199211068673. Epub 2021 Dec 22.
- Nakatomi H, Kiyofuji S, Ono H, Tanaka M, Kamiyama H, Takizawa K, Imai H, Saito N, Shiokawa Y, Morita A, Flemming KD, Link MJ. Giant Fusiform and Dolichoectatic Aneurysms of the Basilar Trunk and Vertebrobasilar Junction-Clinicopathological and Surgical Outcome. Neurosurgery. 2020 Dec 15;88(1):82-95. doi: 10.1093/neuros/nyaa317.
- Adeeb N, Ogilvy CS, Griessenauer CJ, Thomas AJ. Expanding the Indications for Flow Diversion: Treatment of Posterior Circulation Aneurysms. Neurosurgery. 2020 Jan 1;86(Suppl 1):S76-S84. doi: 10.1093/neuros/nyz344.
- Cho DY, Kim BS, Choi JH, Park YK, Shin YS. The Fate of Unruptured Intracranial Vertebrobasilar Dissecting Aneurysm with Brain Stem Compression According to Different Treatment Modalities. AJNR Am J Neuroradiol. 2019 Nov;40(11):1924-1931. doi: 10.3174/ajnr.A6252. Epub 2019 Oct 10.
- Frisoli FA, Srinivasan VM, Catapano JS, Rudy RF, Nguyen CL, Jonzzon S, Korson C, Karahalios K, Lawton MT. Vertebrobasilar dissecting aneurysms: microsurgical management in 42 patients. J Neurosurg. 2021 Dec 10;137(2):393-401. doi: 10.3171/2021.9.JNS21397. Print 2022 Aug 1.
- Ahn SS, Kim BM, Suh SH, Kim DJ, Kim DI, Shin YS, Ha SY, Kwon YS. Spontaneous symptomatic intracranial vertebrobasilar dissection: initial and follow-up imaging findings. Radiology. 2012 Jul;264(1):196-202. doi: 10.1148/radiol.12112331. Epub 2012 May 1.
- Zhang Y, Tian Z, Sui B, Wang Y, Liu J, Li M, Li Y, Jiang C, Yang X. Endovascular Treatment of Spontaneous Intracranial Fusiform and Dissecting Aneurysms: Outcomes Related to Imaging Classification of 309 Cases. World Neurosurg. 2017 Feb;98:444-455. doi: 10.1016/j.wneu.2016.11.074. Epub 2016 Nov 24.
- Sonmez O, Brinjikji W, Murad MH, Lanzino G. Deconstructive and Reconstructive Techniques in Treatment of Vertebrobasilar Dissecting Aneurysms: A Systematic Review and Meta-Analysis. AJNR Am J Neuroradiol. 2015 Jul;36(7):1293-8. doi: 10.3174/ajnr.A4360. Epub 2015 May 7.
- Amoukhteh M, Hassankhani A, Valizadeh P, Jannatdoust P, Ghozy S, Kobeissi H, Kallmes DF. Flow diverters in the treatment of intracranial dissecting aneurysms: a systematic review and meta-analysis of safety and efficacy. J Neurointerv Surg. 2024 Sep 17;16(10):1005-1012. doi: 10.1136/jnis-2023-021117.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- VBDAs China
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .