Sepsiksen haitallisten tulosten riskitekijät

Tämä tutkimus suunniteltiin retrospektiiviseksi yhden keskuksen kliiniseksi tutkimukseksi. Etsimällä sepsispotilaita Tongji Cloud -alustalla, tutkijat keräävät kliinistä tietoa potilaista, joilla on diagnosoitu sepsis vuosina 2003–2023, ja tekevät tilastollisia analyyseja. Kliinisen tiedon osalta tutkijat tallentavat potilaan perustiedot, sairaushistorian, kliiniset oireet, laboratoriotulokset jne. Sepsispotilaiden haitallisten kliinisten tulosten tärkeimmät riskitekijät pääteltiin. GEO-tietokannan (GENE EXPRESSION OMNIBUS) kautta käytettiin biotietotekniikkaa riskitekijöitä vastaavien differentiaalisten geenien tunnistamiseen. Lopuksi sepsispotilaiden verinäytteet otettiin käyttämällä Critical Care Medicine -osastomme rakentamaa biologista näytepankkia (eettinen hyväksyntänumero, nro TJ-IRB20150318) erilaisten geenien tarkistamiseksi proteiinitasosta.

Tutkimuspopulaatio:

Tässä tutkimuksessa valitaan tutkimuspopulaatioksi tietty skaala sepsispotilaita, jotta sepsiksen haittavaikutusten riskitekijöitä voidaan tutkia useista eri ulottuvuuksista. Tutkimuspopulaatiokriteerit, jotka tutkijat aikovat valita, ovat seuraavat: 1. Potilaat, joilla on vahvistettu sepsis: Tähän tutkimukseen osallistuvien potilaiden on täytettävä sepsiksen kliiniset diagnostiset kriteerit, mikä tarkoittaa potilaita, joilla on infektion merkkejä ja SOFA-pistemäärä ≥2. Sepsis-3:n määritelmä. 2. Ikähaarukka: Tutkijat suunnittelevat ottavansa mukaan aikuisia ja eläkeläisiä, joiden ikähaarukka on vähintään 18 vuotta. Poissulkemiskriteerit: Sulje pois kaikki potilaat, joilla on immuunijärjestelmän poikkeavuuksia tai tutkimustuloksiin vaikuttava syy, kuten syöpä, synnynnäinen immuunivajaus, autoimmuunisairaus jne. Lisäksi tutkijat sulkevat pois potilaat, joilla on muita ilmeisesti toisiinsa liittymättömiä infektioita.

Tutkijaryhmien valinnassa tutkijat noudattavat eettisiä periaatteita ja säännöksiä varmistaakseen, että tutkimusprosessi ja osallistujien oikeudet ja edut ovat täysin suojattuja. Tutkijat toteuttavat tutkimusohjelman saatuaan eettisen toimikunnan hyväksynnän ja suojaavat yksityisyyttään ja henkilötietojensa luottamuksellisuutta tutkimusprosessin aikana. Valitsemalla sopivan tutkimuspopulaation tutkijat toivovat voivansa tutkia kattavasti ja syvällisesti sepsiksen haitallisten tulosten riskitekijöitä, tarjota tieteellistä perustaa tarkalle ennusteelle ja yksilölliselle hoidolle ja viime kädessä parantaa sepsispotilaiden ennustetta ja eloonjäämisastetta.

Tässä tutkimuksessa käytetään multi-omiikka-lähestymistapaa tietojen kattavaan keräämiseen ja mittaamiseen useilla tasoilla, jotta sepsiksen haittavaikutusten riskitekijät ymmärrettäisiin kattavasti. Tutkijat aikovat kerätä ja mitata seuraavaa:

1. Kliiniset tiedot: Tutkijat keräävät potilaan perustiedot, kuten iän, sukupuolen, BMI:n jne. Kerätään myös sepsikseen liittyvät kliiniset ominaisuudet, kuten infektiokohta, patogeenityyppi, infektion lähde, komplikaatiot jne.. Lisäksi haitallisiin tuloksiin liittyvät kliiniset mittaukset, kuten SOFA-pisteet, APACHE II -pisteet, verenpaine, syke, hengitystiheys jne., sisältyvät myös potilaan vakavuuden ja elinten toiminnan arvioimiseen.
2. Biologiset näytteet: Sepsispotilaiden verinäytteet otetaan tehohoidon laitoksen perustamasta biopankista (eettinen hyväksyntänumero, nro TJ-IRB20150318) myöhempiä laboratoriotutkimuksia ja mittauksia varten. Verinäytteitä käytetään geenien sekvensointiin, tulehdusmarkkerien mittaamiseen, proteomiseen analyysiin ja muihin avainindikaattoreihin, mukaan lukien HIF1A (HIF-1 alfa), S100A12 (S100 kalsiumia sitova proteiini A12), IL-33 (interleukiini-33), HSPA5 (Heat Shock Protein Family A (Hsp70) -jäsen 5), MMP8 (Matrix Metalloproteinase 8), DSC2 (Desmocollin-2), bradykiniini B1 -reseptori (BDKRB1), bradykiniini (BK), iNOS (indusoituva typpioksidisyntaasi) jne.
3. Transkriptomiikka: Tiedot tulevat GEO-tietokannasta, avoimesta tietojoukosta Internetissä. RNA-sekvensointitekniikan avulla tutkijat analysoivat potilaiden geenien ilmentymisprofiileja eri ajankohtina ymmärtääkseen transkriptiotason muutoksia eri vaiheissa ja eri olosuhteissa. Tämä auttaa tunnistamaan haitallisiin tuloksiin liittyvät biomarkkerit ja mahdolliset terapeuttiset kohteet.

Tietojen tarkkuuden ja johdonmukaisuuden varmistamiseksi tutkijat noudattavat tiukkaa tiedonkeruu- ja mittausprosessia ja käyttävät toiminnassa standardoituja mittausvälineitä ja laboratoriotekniikoita. Lisäksi tietojen laatua valvotaan tarkasti tiedonkeruun aikana, ja tiedot salataan ja tallennetaan potilaan yksityisyyden ja henkilötietojen suojaamiseksi.

Lopuksi, tilastollisen analyysin avulla tutkijat toivovat voivansa tunnistaa ja kvantifioida haitallisten tulosten riskitekijät ja tarjota tieteellisen perustan sepsispotilaiden ennustearvioinneille ja hoitopäätöksille.