Päihteiden käyttöhäiriön ja samanaikaisten sairauksien ymmärtäminen ja hoito veteraanien tosielämässä (PATH)

Päihteiden käyttöhäiriöt (SUD) ovat hyvin yleisiä veteraaneissa, ja joka vuosi joka kolmas veteraani täyttää SUD-kriteerit. SUD:t esiintyvät tyypillisesti muiden samanaikaisten sairauksien, kuten masennushäiriöiden, posttraumaattisen stressihäiriön (PTSD) tai ahdistuneisuushäiriöiden yhteydessä. Veteraanit, joilla on samanaikainen sairaus ja SUD, hoitotulokset ovat huonompia kuin niillä, joilla on vain SUD. Tutkijat ehdottavat, että tekijöitä, jotka johtavat huonoihin SUD-hoidon tuloksiin tässä populaatiossa, ei ymmärretä riittävästi, ja alustavan tutkimuksen perusteella ne vaihtelevat suuresti yksilöittäin. Tutkijat ehdottavat SUD:n ja samanaikaisten oireiden mittaamista useita kertoja päivässä veteraaneille, joilla on SUD, jotta voidaan karakterisoida SUD:n ja samanaikaisten sairauksien välisiä yhteyksiä jokaisella yksilöllä. N = 74 veteraania, joilla on SUD, suorittavat henkilökohtaiset 4 viikon ekologisen hetkellisen arvioinnin (EMA) protokollat, jotka mittaavat SUD:n ja samanaikaiset oireet sekä yksilöidyt asiat, jotka liittyvät kunkin veteraanin esitykseen. Henkilökohtaiset mallit arvioidaan kunkin veteraanin EMA-tiedoista kausaalisen havaintoanalyysin avulla. Veteraanit satunnaistetaan joko interventio- tai kontrolliryhmiin. Interventioryhmä saa henkilökohtaiset kausaalimallinsa sekä tunnin mittaisen kliinisen palauteistunnon mallinsa perusteella. Tutkijat pyrkivät myös integroimaan mallit kaikkiin meneillään oleviin hoitoihin ja toimittamaan seurantamuistutuksia malleistaan ​​olevista keskeisistä oivalluksista interventioosallistujille koko loppututkimuksen ajan. Seurantatoimenpiteillä arvioidaan tämän henkilökohtaisen toimenpiteen vaikutukset. Osajoukko N ​​= 24 veteraania, jotka kuuluivat interventioryhmään, kutsutaan jakamaan palautetta EMA-protokollan hyväksyttävyydestä, merkityksellisyydestä ja hyödyllisyydestä, henkilökohtaisista malleista ja kliinisestä palautteesta sekä ajatuksia toipumista tukevista tekijöistä. päihteiden ongelmakäyttöä vastaan. Erityiset tavoitteet ovat: 1) tunnistaa päihdekäytön hetkelliset syyt ja halut päihdehaitoista kärsiville veteraaneille, sekä yksilöllisesti että ryhmänä, 2) tutkia kliinisiä vaikutuksia henkilökohtaisten päihteiden käytön ja halujen kausaalimallien vastaanottamisesta ja 3) tarkentaa henkilökohtaisia ​​syy-malleja ja kliinistä palautetta veteraanien hyväksyttävyyden ja merkityksen parantamiseksi. Tämä projekti edistää ymmärrystä päivittäisistä ylläpitomekanismeista ongelmallisten päihteiden käytössä veteraaneissa, joilla on SUD. Tässä tutkimuksessa luodaan yksilötasolla kausaalisia malleja päihde- ja rinnakkaisoireista ja testataan näiden mallien perusteella kliinisen palautteen saamisen vaikutusta. Tavoitteet saavutetaan koulutussuunnitelmalla, joka sisältää VA-kliinisten tutkimusten suorittamisen, syy-seurannan ja kvalitatiivisten analyysien avulla osallistujien palautteen hyödyntämisen.