Zrozumienie i leczenie zaburzeń związanych z używaniem substancji oraz schorzeń współistniejących w rzeczywistych warunkach weteranów (PATH)

Zaburzenia związane z używaniem substancji (SUD) są bardzo częste wśród weteranów, a 1 na 3 weteranów spełnia kryteria SUD każdego roku. SUD zwykle występują w kontekście innych chorób współistniejących, takich jak zaburzenia depresyjne, zespół stresu pourazowego (PTSD) lub zaburzenia lękowe. W przypadku weteranów, u których występują choroby współistniejące i SUD, wyniki leczenia są gorsze niż w przypadku weteranów, którzy mają tylko SUD. Badacze sugerują, że czynniki prowadzące do złych wyników leczenia SUD w tej populacji nie są odpowiednio poznane i, na podstawie wstępnych badań, różnią się znacznie w zależności od osoby. Badacze proponują pomiar SUD i objawów współistniejących kilka razy dziennie u weteranów z SUD, aby scharakteryzować powiązania między SUD a chorobami współistniejącymi u każdej osoby. N = 74 Weterani z SUD wypełnią spersonalizowane 4-tygodniowe protokoły chwilowej oceny ekologicznej (EMA), mierzące SUD i objawy chorób współistniejących, a także spersonalizowane elementy istotne dla prezentacji każdego weterana. Spersonalizowane modele zostaną oszacowane na podstawie danych EMA każdego weterana przy użyciu analiz przyczynowych. Weterani zostaną losowo przydzieleni do grup interwencyjnych lub kontrolnych. Grupa interwencyjna otrzyma swoje osobiste modele przyczynowe wraz z godzinną sesją klinicznej informacji zwrotnej opartą na ich modelu. Badacze podejmą także próbę zintegrowania modeli z trwającym leczeniem i przez pozostałą część badania będą dostarczać uczestnikom interwencji przypomnienia o kluczowych spostrzeżeniach wynikających ze swoich modeli. Dalsze działania pozwolą ocenić wpływ otrzymania tej spersonalizowanej interwencji. Podzbiór N = 24 weteranów, którzy należeli do grupy interwencyjnej, zostanie zaproszony do podzielenia się swoimi opiniami na temat akceptowalności, przydatności i przydatności protokołu EMA, modeli osobistych i opinii klinicznych, a także przemyśleniami na temat czynników wspomagających powrót do zdrowia w porównaniu z problematycznym używaniem substancji. Cele szczegółowe to: 1) identyfikacja chwilowych przyczyn zażywania substancji i popędów u weteranów z SUD, zarówno indywidualnie, jak i w grupie, 2) Zbadanie wpływu klinicznego otrzymania osobistych modeli przyczynowych zażywania substancji i popędów oraz 3) Udoskonalenie osobiste modele przyczynowe i informacje kliniczne w celu poprawy akceptowalności i przydatności dla weteranów. Projekt ten pogłębi wiedzę na temat codziennych mechanizmów podtrzymujących problematyczne używanie substancji przez weteranów cierpiących na SUD. W ramach tego badania zostaną utworzone modele przyczynowe objawów substancji i chorób współistniejących na poziomie indywidualnym oraz zbadany zostanie wpływ otrzymywania informacji klinicznych na podstawie tych modeli. Cele zostaną osiągnięte poprzez plan szkoleniowy obejmujący prowadzenie badań klinicznych dotyczących VA, odkrywanie przyczyn i wykorzystywanie analiz jakościowych w celu wykorzystania informacji zwrotnych od uczestników.