Pochopení a léčba poruch užívání návykových látek a komorbidních stavů v reálném životě veteránů (PATH)

Poruchy užívání návykových látek (SUD) jsou u veteránů velmi časté, každý rok splní kritéria pro SUD 1 ze 3 veteránů. SUD se typicky vyskytují v souvislosti s dalšími komorbidními stavy, jako jsou depresivní poruchy, posttraumatická stresová porucha (PTSD) nebo úzkostné poruchy. U veteránů, kteří mají komorbidní stavy a SUD, jsou výsledky léčby horší než u těch, kteří mají pouze SUD. Vyšetřovatelé uvádějí, že faktory vedoucí ke špatným výsledkům léčby SUD u této populace nejsou dostatečně pochopeny a na základě předběžného výzkumu se u jednotlivých jednotlivců značně liší. Vyšetřovatelé navrhují měřit SUD a komorbidní symptomy několikrát denně u veteránů s SUD, aby charakterizovali souvislosti mezi SUD a komorbidními stavy u každého jednotlivce. N = 74 veteránů s SUD dokončí personalizované 4týdenní protokoly ekologického momentálního hodnocení (EMA) měřící SUD a komorbidní symptomy, stejně jako personalizované položky relevantní pro prezentaci každého veterána. Personalizované modely budou odhadnuty z dat EMA každého veterána pomocí analýz kauzálních objevů. Veteráni budou náhodně rozděleni do intervenčních nebo kontrolních skupin. Intervenční skupina obdrží své osobní kauzální modely spolu s hodinovou klinickou zpětnou vazbou na základě jejich modelu. Vyšetřovatelé se také pokusí integrovat modely do jakékoli probíhající léčby a doručit účastníkům intervence po zbytek studie následné připomenutí klíčových poznatků z jejich modelů. Následná opatření posoudí dopad přijetí této personalizované intervence. Podskupina N = 24 veteránů, kteří byli v intervenční skupině, bude vyzvána, aby se podělila o svou zpětnou vazbu o přijatelnosti, relevanci a užitečnosti protokolu EMA, osobních modelech a klinické zpětné vazbě, stejně jako myšlenky na faktory, které podporují zotavení. versus problematické užívání látek. Specifické cíle jsou: 1) identifikovat momentální příčiny užívání návykových látek a nutkání u veteránů s SUD, a to jak jednotlivě, tak ve skupině, 2) prozkoumat klinický dopad obdržení osobních kauzálních modelů užívání návykových látek a nutkání a 3) zpřesnit osobní kauzální modely a klinická zpětná vazba ke zlepšení přijatelnosti a relevance pro veterány. Tento projekt posílí porozumění mechanismům každodenní údržby pro problematické užívání látek u veteránů s SUD. Tato studie vytvoří kauzální modely substancí a komorbidních symptomů na individuální úrovni a otestuje dopad obdržení klinické zpětné vazby na základě těchto modelů. Cílů bude dosaženo prostřednictvím tréninkového plánu, který zahrnuje provádění klinických studií VA, použití kauzálního objevu a použití kvalitativních analýz k využití zpětné vazby od účastníků.