Saavuta kroonisen hoidon tasapuolisuus hyödyntämällä etäterveysekosysteemiä (ACCTiVATE)

ACCTIVATE on monitasoinen interventio (mukaan lukien harjoitusten fasilitointi ja potilaiden digitaalinen valmennus), jonka tavoitteena on kohdata potilastason ja klinikan tason esteitä lisätäkseen etäterveystyökalujen oikeudenmukaista käyttöä kroonisten sairauksien hallinnassa. Suora potilastuki digitaalisen valmennuksen kautta voi vastata digitaalisen kahtiajaon ulkopuolelle jääneiden potilaiden tarpeisiin. Niiden, joilla on heikentynyt digitaalinen lukutaito ja heikosti pääsy älypuhelimiin ja laajakaistaan, tämä resurssi voi lisätä heidän luottamustaan ​​digitaalisten teknologioiden käyttöön ja virtuaaliseen hoitoon. Lisäksi perusterveydenhuollon klinikan tuki käytäntöjen helpotuksen kautta voi antaa tiimin jäsenille mahdollisuuden puuttua etnisten etnisten erojen ratkaisemiseen etäterveyden käytössä tasapuolisen digitaalitekniikan seulonnan/tarjoamisen, potilaiden valmistelemisen resurssien avulla virtuaaliseen kroonisten sairauksien hoitoon ja johdonmukaisen etäterveyden tasa-arvotietojen tarkastelun avulla. Tutkijat olettavat, että tämä monitasoinen interventio parantaa potilaan kroonisten terveyssairauksien (eli glykosyloituneen hemoglobiinin) hallintaa sekä digitaalista lukutaitoa, samalla kun lisää potilaiden ja kliinikon sitoutumista potilasportaaleihin, etäterveysvideokäynteihin ja etävalvontaan.

Tavoite 1: Arvioi monitasoisen toimenpiteen vaikutusta kliinisiin tuloksiin 3, 6, 12 ja 24 kuukauden kohdalla. Työhypoteesimme ovat, että potilaat satunnaistetaan saamaan digitaalista valmennusta (vs. tavallinen hoito) kokee suuremman muutoksen keskimääräisessä glykosyloidussa hemoglobiinissa A1C sekä yleisesti että mustaihoisilla ja latinalaispotilailla. Klinikat satunnaistettiin harjoittamaan fasilitointia (vs. tavallinen hoito) kokevat suuremman kliinisen tason muutoksen keskimääräisessä glykosyloidussa hemoglobiinissa A1C sekä yleisesti että heidän mustien ja latinalaisten populaatioiden kesken.

Tavoite 2: Arvioi monitasoisen intervention vaikutusta digitaaliseen lukutaitoon, hoitoon sitoutumiseen ja terveydenhuollon IT-käyttöön liittyviin prosessituloksiin 3, 6, 12 ja 24 kuukauden kohdalla. Tutkijat olettavat, että satunnaistaminen digitaaliseen valmennukseen (vs. tavallinen hoito) lisää potilasportaalien käyttöä, digitaalista lukutaitoa ja näyttelykäyntien määrää yleisesti sekä mustien ja latinalaisten potilaiden keskuudessa. Satunnaistaminen harjoittelemaan fasilitointia (vs. tavallinen hoito) lisää klinikkatason etäterveysvideokäyntien käyttöä ja potilasportaaliviestintää yleisesti sekä musta- ja latinalaispotilaiden kanssa.

Tavoite 3: Suorita toimenpiteiden täytäntöönpanon tulosten sekamenetelmien arviointi. Kvantitatiiviset sitouttamistiedot, suorat interventioistuntojen havainnot ja sidosryhmien haastattelut kuvaavat toteutuksen tuloksia ja tekijöitä, jotka ovat tarpeen monitasoisen intervention integroimiseksi kliinisiin toimintoihin RE-AIM-toteutustieteellistä viitekehystä soveltaen.