Choledochoduodonostomia vs hepaticojejunostomia arviointi potilailla, joilla on koledokolitiaasi, joka on indikoitu shuntille.

Sappien ja suoliston anastomoosia voidaan tarvita useissa käyttöaiheissa, mukaan lukien pahanlaatuiset tai esipahanlaatuiset sappisairaudet, hyvänlaatuinen sappirauhasen ahtauma, sappitievaurio ja monimutkainen koledokolitiaasi. Koledokoduodenostomia on yksinkertaisin sapen ja ruoansulatuskanavan anastomoosin muoto, jolla on vain minimaalisia muutoksia normaaliin anatomiaan. Koska choledochoduodenostomiassa on raportoitu spesifisiä komplikaatioita, kuten sumpuoireyhtymä ja sappirefluksin aiheuttama gastriitti, HJ:n luominen oli suositeltua viime vuosikymmeninä. Roux-en-Y-hepaticojejunostomia (HJ) ei aiheuta sumpuoireyhtymää ja vain harvoin refluksigastriittia, mutta toimenpide on laajempi ja vaatii ylimääräisen jejuno-jejunostomia. Erityisesti potilaille, joilla on laajat vatsansisäiset tarttumat tai joilla on ollut pieniä suolen resektiot, Roux-en-Y-raajan luominen saattaa aiheuttaa ongelmia. Joissakin viimeaikaisissa julkaisuissa on päätelty, että CD johtaa hyväksyttävään kirurgiseen lopputulokseen, ja sumpuoireyhtymän ja refluksigastriittia on raportoitu harvoin. Nämä tutkimukset eivät kuitenkaan tee suoraa vertailua CD:n ja HJ:n välillä. Erityisesti CD:n ja HJ:n pitkäaikaisten tulosten vertailut puuttuvat.