Evaluación de coledocoduodonostomía versus hepaticoyeyunostomía en pacientes con coledocolitiasis indicada para derivación.

Puede ser necesaria una anastomosis biliar-entérica para diversas indicaciones, incluidas enfermedades biliares malignas o premalignas, estenosis biliar benigna, lesión de las vías biliares y coledocolitiasis compleja. La coledocoduodenostomía es la forma más sencilla de anastomosis biliar-digestiva, con una alteración mínima de la anatomía normal. Debido a las complicaciones específicas informadas de la coledocoduodenostomía, como el síndrome del sumidero y la gastritis causada por reflujo biliar, en las últimas décadas se prefirió la creación de una HJ. Una hepaticoyeyunostomía (HJ) en Y de Roux no causa síndrome de sumidero y rara vez gastritis por reflujo, pero el procedimiento es más extenso y requiere una yeyunoyeyunostomía adicional. Especialmente para pacientes con adherencias intraabdominales extensas o con antecedentes de pequeñas resecciones intestinales, la creación de una rama en Y de Roux podría plantear un problema. Algunas publicaciones recientes han concluido que la EC conduce a un resultado quirúrgico aceptable, con bajas incidencias reportadas de síndrome de sumidero y gastritis por reflujo. Sin embargo, estos estudios no hacen una comparación directa entre CD y HJ. Especialmente faltan comparaciones de los resultados a largo plazo entre CD y HJ.