EINTER-OHJELMA selkäydinvammapotilaille

Selkäydinvammapotilaiden aineenvaihduntamuutokset liittyvät muun muassa valtimoverenpaineeseen, lipidimuutoksiin, hyperinsulinemiaan ja glukoosinkuljetushäiriöihin, jotka voivat johtaa diabetekseen. Tämä voi edistää liikalihavuusilmiöiden ilmaantumista tämäntyyppisillä potilailla. Fyysisen harjoittelun väheneminen voi lisätä näitä komplikaatioita. Kun fyysinen aktiivisuus lisääntyy, kalorikulutus lisääntyy, mikä parantaa glukoosin kuljetusta veressä ja vähentää diabeteksen prosesseja. Lisäksi liikekomponentteja, kuten voimaa ja kestävyyttä, parannetaan, mikä parantaa tasapainoa. Siksi tällä fyysisen aktiivisuuden lisääntymisellä tutkijat helpottavat potilaiden osallistumista ympäristöönsä, kun heidät on päästetty pois sairaalasta. Sairaalaympäristössä aika, joka on poissa ajoitetusta hoidosta potilailla, joilla on selkäydinvamma neurorehabilitaatioosastolla (U.L.M.E.), muodostaa suurimman osan heidän valveillaoloajastaan, kun heidät otetaan tälle osastolle. Muiden sairaaloiden tutkimukset osoittavat, että tämä aika on pääsääntöisesti noin 4 tuntia vuorokaudessa, josta vain 7-10 minuuttia päivässä käytetään kohtalaiseen ja voimakkaaseen fyysiseen toimintaan. Näistä syistä tutkijat pitävät erittäin tärkeänä terapeuttisten liikuntaohjelmien toteuttamista ihmisillä, joilla on neurologinen patologia, tässä tapauksessa selkäydinvammadiagnoosi, ja varmistaa sen vaikutus vahvuuteen ja kestävyyteen tässä populaatiossa.

Päähypoteesi on, että harjoittelu suunnitellun terapeuttisen fyysisen harjoituksen ohjelman avulla optimoi tulokset, jotka liittyvät voiman ja kestävyyden parantamiseen potilailla, joilla on selkäydinvamma, jotka on otettu Miguel Servet -sairaalan neurorehabilitaatioosastolle (U.L.M.E) Zaragozassa.

Toissijaiset hypoteesit ovat, että suunniteltuun terapeuttiseen fyysiseen harjoitteluun perustuva harjoittelu on tyydyttävää potilaille, joilla on selkäydinvamma, jotka otetaan Zaragozan Miguel Servet -sairaalan neurorehabilitaatioosastolle.

Tämän tutkimuksen tavoitteet ovat:

1. Selkäydinvamman saaneiden potilaiden voiman parantamiseksi U.L.M.E.
2. Selkäydinvamman saaneen potilaan aerobisen kestävyyden parantamiseksi U.L.M.E.
3. Lisätä potilaiden sitoutumista fysioterapiaan.
4. Arvioida potilaiden tyytyväisyyttä heidän osallistumiseensa terapeuttisiin liikuntaohjelmiin.

Tietolähteet: Tietoa iästä, sukupuolesta ja aineenvaihduntamuuttujista poimitaan sähköisestä sairauskertomuksesta. Voima- ja kestävyysmuuttujat poimitaan arvioivien fysioterapeuttien tekemästä arvioinnista ja tallennetaan paperimuotoon ja Excel-lomakkeelle. Nämä muuttujat kerätään ennen EINTER-ohjelman aloittamista ja sairaalasta poistumisen yhteydessä. Samoin sairaalasta poistuttaessa tarjotaan tyytyväisyyskysely ja henkilökohtainen harjoituslomake. Kerätyt muuttujat ovat: o Lääketieteellinen tutkimusneuvoston mittaama lihasvoima o Aerobinen kestävyys mitattuna 6 minuutin kävelytestillä potilaille, jotka voivat kävellä itsenäisesti, ja 6 minuutin työntötestillä potilaille, jotka eivät kävele ja liikkuvat pyörätuolissa. o hoitoon sitoutumista mitataan niiden hoitokertojen lukumäärällä, joihin potilas on osallistunut. o Tyytyväisyyskysely.

Ennen kuin potilas aloittaa ohjelman, hänet luokitellaan ryhmään A -potilaat, jotka ovat istuneet vartalosäätimellä vähintään 2 minuuttia (valvonnan kanssa) ja ilman seisontakontrollia (kohta 3.3, Bergin asteikko) - tai ryhmään B -potilaat, seisoo takakonttiohjaus 2 minuuttia (valvonnan kanssa) (kohta 2.3 Bergin asteikolla)-. Ryhmään mahtuu enintään 4 potilasta ja 1 fysioterapeutti per ryhmä.

Tilastollinen analyysi Tilastollista analyysia varten ohjelma R Ver. 4.1.3 (R Foundation for Statistical Computing, Institute for Statistics and Mathematics, Welthandelsplatz 1, 1020 Wien, Itävalta). Merkitystasoksi asetetaan p<0,05. Kvantitatiivisten muuttujien jakaumaa testataan Kolmogorov-Smirnov-testillä Lillieforsin korjauksella. Kvantitatiiviset muuttujat kuvataan keskiarvolla ± keskihajonta tai mediaani [kvartiiliväli] niiden jakautumisen mukaan ja kvalitatiiviset muuttujat absoluuttisilla ja suhteellisilla arvoilla (%). Esikäsittelyn erot analysoidaan t-testillä liittyville tiedoille tai Wilcoxonin signed-rank-testillä kvantitatiivisille muuttujille niiden jakautumisen mukaan ja Fisherin tarkalla tekstillä kvalitatiivisille muuttujille. Tutkimuksen rajoitukset Yksi tutkimuksen tärkeimmistä rajoituksista on se, että sillä ei ole kontrolliryhmää, joka voisi suorittaa satunnaistetun kliinisen tutkimuksen. Toinen rajoitus on tutkimukseen sisällytetyt muutamat muuttujat. Tulevia tutkimuksia varten olisi mielenkiintoista esitellä muuttujia, jotka liittyvät potilaan sosiaaliseen osallistumiseen ympäristöönsä sairaalasta kotiutumisen jälkeen.

Tämä tutkimus perustuu terapeuttiseen harjoitteluun perustuvaan interventioon, joka on fysioterapeuttien pätevyyden piiriin kuuluva työkalu, joten sen katsotaan kuuluvan vastuuvakuutuksen piiriin ammattijäseninä.

Hanke on suunniteltu toteutettavaksi Zaragozan Miguel Servetin yliopistollisen sairaalan neurorehabilitaatioosaston monitoimihuoneessa. Käytettävä materiaali on tavallista fysioterapeutin ammatilliseen harjoitteluun ja se on kuvattu alla:

• 4 SARJAA ERI PAINOJA KÄSIPUKOJA
• 3 PULSSIOKSIMETRIÄ
• 3 ERIPAINOISTA LÄÄKEPALLOA
• 3 PARIA ERI PAINOA
• 1 PARI
• 1 MOTOMED
• 1 RINNAKKAISTAANKOA.