Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Upadacitinibin tehokkuus nivelpsoriaasissa ja vertailu nivelreumaan. (OPTIMA)

perjantai 4. lokakuuta 2024 päivittänyt: I.R.C.C.S Ospedale Galeazzi-Sant'Ambrogio

Upadacitinibin tehokkuus nivelpsoriaasissa ja vertailu nivelreumaan. kuvantamisen optimointi käytettäväksi niveltulehduksen seurannassa: OPTIMA-tutkimus

OPTIMA-tutkimuksen yleisenä tavoitteena on arvioida kuvantamisen (ultraääni- ja magneettikuvaus), kliinisten, laboratoriotutkimusten ja potilaiden raportoimien tulosmuuttujien ajallista kulkua ja keskinäistä yhteyttä potilailla, joilla on aktiivinen nivelpsoriaasi (mikä tahansa alaryhmä) ja nivelreuma, jolla aloitetaan hoito Jak-inhibiittori (upadasitinibi) seurannan ensimmäisen 6 kuukauden aikana.

Osallistujat arvioidaan upadasitinibihoidon alussa ja seurantakäyntien aikana 2 viikkoa, 1, 3 ja 6 kuukautta hoidon aloittamisen jälkeen. Jokaisella käynnillä (lukuun ottamatta 2 viikon käyntiä) kerätään kliiniseen arviointiin, laboratoriotutkimuksiin ja sairastuneiden nivelten ultraääniin liittyviä tietoja kliinisen tavanomaisen käytännön mukaisesti. myös tautiaktiivisuutta koskevat kyselylomakkeet täytetään. Jos kyseessä on aksiaalinen vaikutus, magneettikuvaus suoritetaan lähtötilanteessa ja 6 kuukauden hoidon jälkeen vain, jos hoitostandardi niin vaatii.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on monikeskinen prospektiivinen havainnointitutkimus, jossa peräkkäiset potilaat, joilla on diagnosoitu psoriaattinen niveltulehdus (mikä tahansa alaryhmä) ja nivelreuma, joita kliinikon arvioiden mukaan tulisi hoitaa upadasitinibihoidolla, rekrytoidaan keskusten reumatologian osaston poliklinikalta. mukana tutkimuksessa.

Tutkijat rekisteröivät peräkkäisiä potilaita, joilla on psoriaattinen niveltulehdus ja nivelreuma, joilla on aktiivinen sairaus ja jotka täyttävät osallistumis- ja poissulkemiskriteerit osallistuvien keskusten reumatologian yksiköiden poliklinikalle. Kirjallinen tietoinen suostumus hankitaan ennen tutkimuksen aloittamista. Kaikille potilaille tehdään kliinisen rutiinikäytännön mukaisesti standardi kliininen, laboratorio- ja kuvantamisarviointi taudin aktiivisuuden määrittämiseksi standardoitujen taudin aktiivisuusindeksien mukaisesti lähtötilanteessa ja kolmen ensimmäisen seurantakäynnin aikana. Potilaille, jotka aloittavat uusia nivelpsoriaasin ja nivelreuman hoitoja, seurantakäynnit ajoitetaan yleensä 1 kuukauden (± 1 viikon), 3 kuukauden (± 2 viikon) ja 6 kuukauden (± 4 viikon) hoidon aloittamisen jälkeen, kansainvälisten ohjeiden ja paikallisten protokollien mukaisesti. Jos epäillään aksiaalista vauriota, tehdään alussa ristiluun nivelten magneettikuvaus, ja jos tulos on positiivinen, se toistetaan 6 kuukauden (± 1 kuukauden) kuluttua sairauden aktiivisuuden ja hoidon tehokkuuden arvioimiseksi. . Mitä tulee potilaan raportoituihin tuloksiin, tutkijat arvioivat ne sovittujen käyntien aikana ja kaksi viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen arvioidakseen aikaisempaa kipua ja toiminnan paranemista. Potilaan raportoitu tulosarvio kahden viikon kuluttua annetaan paperimuodossa osallistujille peruskäynnin aikana, ja myöhemmin osallistujat palauttavat ne ensimmäisellä seurantakäynnillä. Tutkimuksen tiedot haetaan osallistujien potilaskertomuksista ja tallennetaan tarkoituksenmukaisesti laadittuun sähköiseen tapausraporttilomakkeeseen.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

178

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

      • Bergamo, Italia, 24127
        • Rekrytointi
        • Asst Papa Giovanni Xxiii
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Eleonora Bruschi, MD
      • Brescia, Italia, 25153
        • Rekrytointi
        • ASST Spedali Civili
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Matteo Filippini, MD
      • Milano, Italia, 20132
        • Rekrytointi
        • IRCCS Ospedale San Raffaele
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Nicola Boffini, MD
      • Milano, Italia, 20162
        • Rekrytointi
        • ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Oscar Massimiliano Epis, MD
        • Alatutkija:
          • Antonella Adinolfi, MD
      • Milano, Italia, 20122
        • Rekrytointi
        • ASST Gaetano Pini CTO
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Orazio De Lucia
      • Milano, Italia
        • Rekrytointi
        • ASST Fatebenefratelli-Sacco Ospedale Luigi Sacco
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Bruno Lucchino, MD
      • Pavia, Italia, 27100
        • Rekrytointi
        • Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
        • Ottaa yhteyttä:
        • Alatutkija:
          • Ludovico De Stefano, MD
      • Pavia, Italia, 27100
        • Rekrytointi
        • IRCCS Istituti Clinici Scientifici Maugeri
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Garifallia Sakellariou, MD
      • Varese, Italia, 21100
        • Rekrytointi
        • ASST Settelaghi - Ospedale di Circolo di Varese
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Alberto Batticciotto,, MD
    • Mi
      • Milano, Mi, Italia, 20157
        • Rekrytointi
        • IRCCS Ospedale Galeazzi-Sant'Ambrogio,
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Georgios Filippou, MD
        • Alatutkija:
          • Silvia Sirotti, MD
        • Alatutkija:
          • Luca Maria Sconfienza, MD
    • Milano
      • LegNano, Milano, Italia, 20025
        • Rekrytointi
        • Ospedale Civile di Legnano
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Laura Castelnovo, MD
      • Rozzano, Milano, Italia, 20089
        • Rekrytointi
        • IRCCS Ospedale Humanitas
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Marta Caprioli, MD
      • San Donato, Milano, Italia, 20097
        • Rekrytointi
        • IRCCS Policlinico San Donato
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Nikoleta Vaso, MD
    • Monza E Brianza
      • Monza, Monza E Brianza, Italia, 20900
        • Rekrytointi
        • IRCCS San Gerardo
        • Ottaa yhteyttä:
        • Alatutkija:
          • Carlo Alberto Scirè, MD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Potilaat, joilla on aktiivinen nivelpsoriaasi ja potilaat, joilla on aktiivinen nivelreuma ja jotka aloittavat upadasitinibihoidon

Kuvaus

Nivelpsoriaasipotilaiden mukaanottokriteerit ovat:

  1. Potilaat, joilla on diagnosoitu perifeerinen nivelpsoriaas CASPAR-kriteerien mukaan tai aksiaalinen nivelpsoriaasi ASAS-kriteerien mukaan ja joilla on vähintään yksi seuraavista:

    1. Aktiivinen perifeerinen nivelpsoriaattinen niveltulehdus liittyen meneillään olevaan hoitoon jossakin seuraavista paikoista: MCP-nivelet 1-5, käsien proksimaaliset interfalangeaaliset (PIP) nivelet 1-5, käsien distaaliset interfalangeaaliset (DIP) nivelet 2-5, ranteet, kyynärpäät, polvet ja nilkat/kantapäät ja jalat jonkin seuraavista kriteereistä:

      I) DAPSA ≥ 15 ja niveltulehdus maailmanlaajuisen OMERACT-EULAR US -pisteytyksen mukaan niveltulehdukselle ja tehodopplerille (GLOESS), arvosana potilastasolla >3,2

      II) Kliininen entesiitti ja aktiivinen entesiitti (kaiken asteen positiivinen teho Doppler) kliinisen oireenmukaisessa paikassa OMERACT US -määritelmien mukaisesti

      III) Aktiivinen daktyliitti (lääkärin tekemä kliininen diagnoosi lähtötilanteen käynnin yhteydessä) ja positiivinen US-daktyliitti DACTylitis glObal Sonographic (DACTOS) -pistemäärän mukaan >3

      IV) DAPSA ≥ 15 ja tenosynoviitti OMERACT US -pisteytysjärjestelmän mukaan tenosynoviittia varten, kun aste on >1

    2. Aktiivinen aksiaalinen PsA koskien meneillään olevaa hoitoa (ASDAS ≥ 2,1) ja aktiivinen sakroiliiitti ASAS MRI -määritelmien mukaisesti
  2. Ketkä ovat voimassa olevien ohjeiden/määräysten mukaan oikeutettuja aloittamaan UPA-hoidon ja esittävät suotuisan riski-hyötyprofiilin kliinikon lausunnon mukaan tällaisesta hoidosta.
  3. Ikäraja yli 18 vuotta.
  4. Pystyy antamaan tietoisen suostumuksen paikallisen IRB/eettisen toimikunnan vaatimusten mukaisesti.

Nivelreumapotilaiden mukaanottokriteerit ovat:

  1. Potilaat, joilla on diagnosoitu nivelreuma ACR/EULAR 2010 -luokituskriteerien mukaan
  2. Aktiivinen nivelreuma seuraavien kriteerien mukaan: DAS28-PCR > 3,2 ja vähintään yksi US-löydös seuraavista:

    1. Niveltulehdus käsissä ja ranteissa maailmanlaajuisen OMERACT-EULAR (GLOESS) US-pisteytyksen mukaan niveltulehdukselle ja teho-dopplerille, potilastasolla >2
    2. Yksi tenosynoviitti käsissä tai ranteissa OMERACT US -pisteytysjärjestelmän mukaan tenosynoviittille, jonka arvosana on >1
  3. Ketkä ovat voimassa olevien ohjeiden/määräysten mukaan oikeutettuja aloittamaan Upadacitinib-hoidon ja esittävät suotuisan riski-hyötyprofiilin kliinikon tällaisesta hoidosta antaman lausunnon mukaan.
  4. Ikäraja yli 18 vuotta.
  5. Pystyy antamaan tietoisen suostumuksen paikallisen IRB/eettisen toimikunnan vaatimusten mukaisesti.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Potilaat, joilla on jokin vasta-aihe upadasitinibille:

    1. raskaana oleville tai imettäville naisille
    2. aktiivinen infektio
    3. todisteita tuberkuloositartunnasta
    4. tunnettu ihmisen immuunikatoviruksen tai hepatiitti B- tai C-infektio
    5. potilaat, joilla on tällä hetkellä pahanlaatuinen kasvain tai joilla on ollut pahanlaatuisia kasvaimia viimeisten 5 vuoden aikana
    6. korkea kardiovaskulaarinen riski
    7. suuri laskimotromboembolian riski
    8. potilaille, joilla on vaikea maksan vajaatoiminta
  2. Potilaat, joihin liittyy fibromyalgiaoireyhtymä vuoden 2016 ACR-diagnostisten kriteerien mukaan
  3. Ei voida antaa tietoista suostumusta paikallisen IRB/eettisen toimikunnan vaatimusten mukaisesti.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Nivelreuma
Potilaat, joilla on diagnosoitu nivelreuma ACR/EULAR 2010 -luokituskriteerien mukaan ja joilla on aktiivinen sairaus alkaen Upadacitinib
15 mg/vrk
Psoriaattinen niveltulehdus
Potilaat, joilla on diagnosoitu perifeerinen nivelpsoriaas CASPAR-kriteerien mukaan tai aksiaalinen nivelpsoriaasi ASAS-kriteerien mukaan ja joilla on aktiivinen sairaus aloittaen upadacitinibin
15 mg/vrk

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ero US synovitis -pisteiden välillä
Aikaikkuna: lähtötasosta 24 viikkoon
Ero US-synoviittipisteiden välillä lähtötasosta 24 viikkoon potilailla, joilla on aktiivinen niveltulehdus
lähtötasosta 24 viikkoon

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ero Yhdysvaltain sormentulehduspisteiden välillä
Aikaikkuna: lähtötasosta 24 viikkoon
Ero US-daktyliitin (DACTOS) välillä lähtötasosta 24 viikkoon potilailla, joilla on aktiivinen daktyliitti
lähtötasosta 24 viikkoon
Ero Yhdysvaltain tenosynoviittipisteiden välillä
Aikaikkuna: lähtötasosta 24 viikkoon
Ero US tenosynoviittipisteiden välillä lähtötasosta 24 viikkoon potilailla, joilla on aktiivinen tenosynoviitti
lähtötasosta 24 viikkoon
Ero Yhdysvaltain entesiittipisteiden välillä
Aikaikkuna: lähtötasosta 24 viikkoon
Ero US-entesiittipisteiden välillä lähtötasosta 24 viikkoon potilailla, joilla on aktiivinen entesiitti
lähtötasosta 24 viikkoon
Ero Yhdysvaltain peritendoniittipisteiden välillä
Aikaikkuna: lähtötasosta 24 viikkoon
Ero US-peritendoniittipisteiden välillä lähtötasosta 24 viikkoon potilailla, joilla on peritendoniitti
lähtötasosta 24 viikkoon
Ero SPARCC MRI-indeksin välillä
Aikaikkuna: lähtötasosta 24 viikkoon
Ero SPARCC MRI-indeksin välillä lähtötasosta 24 viikkoon potilailla, joilla on aktiivinen sakroiliiitti PsA:ssa
lähtötasosta 24 viikkoon
Ero T2-kartoituspisteiden välillä
Aikaikkuna: lähtötasosta 24 viikkoon
Ero T2-kartoituspisteiden välillä lähtötasosta 24 viikkoon potilailla, joilla on aktiivinen sakroiliiitti PsA:ssa
lähtötasosta 24 viikkoon
Ero SJC66: n välillä
Aikaikkuna: lähtötasosta 24 viikkoon
Ero SJC66:n välillä lähtötilanteesta 24 viikkoon PsA:ssa ja RA:ssa
lähtötasosta 24 viikkoon
Ero TJC68:n välillä
Aikaikkuna: lähtötasosta 24 viikkoon
Ero TJC68:n ja lähtötilanteen ja 24 viikon välillä PsA:ssa ja RA:ssa
lähtötasosta 24 viikkoon
Ero SPARCC-pisteiden välillä
Aikaikkuna: lähtötilanteesta 24 viikkoon
Ero SPARCC-pisteiden välillä lähtötasosta ja 24 viikkoa PsA:ssa
lähtötilanteesta 24 viikkoon
Ero daktyliitin määrän välillä
Aikaikkuna: lähtötasosta 24 viikkoon
Ero daktyliitin määrän välillä lähtötilanteesta ja 24 viikkoon PsA:ssa
lähtötasosta 24 viikkoon
BSA:n esiintyvyys = 0
Aikaikkuna: 24 viikon jälkeen
BSA:n esiintyvyys = 0 24 viikon jälkeen PsA:ssa
24 viikon jälkeen
Ero CRP-tasojen välillä
Aikaikkuna: lähtötilanteesta 24 viikkoon
Ero CRP-tasojen välillä lähtötilanteesta ja 24 viikkoon PsA:ssa ja RA:ssa
lähtötilanteesta 24 viikkoon
Ero HAQ-pisteiden välillä
Aikaikkuna: lähtötilanteesta 24 viikkoon
Ero HAQ-pisteiden välillä lähtötilanteesta ja 24 viikkoon PsA:ssa ja RA:ssa
lähtötilanteesta 24 viikkoon
Ero lääkärin yleisen sairauden aktiivisuuden arvioinnin (VAS) välillä
Aikaikkuna: lähtötilanteesta 24 viikkoon
Ero lääkärin yleisen taudin aktiivisuuden VAS-arvioinnin välillä lähtötilanteesta ja 24 viikkoon PsA:ssa ja RA:ssa
lähtötilanteesta 24 viikkoon
Ero VAS-kivun välillä
Aikaikkuna: lähtötilanteesta 24 viikkoon
Ero VAS-kivun ja lähtötilanteen ja 24 viikon välillä PsA:ssa ja RA:ssa
lähtötilanteesta 24 viikkoon
Ero GH-VAS:n välillä
Aikaikkuna: lähtötasosta 24 viikkoon
Ero GH-VAS:n ja lähtötilanteen ja 24 viikon välillä PsA:ssa ja RA:ssa
lähtötasosta 24 viikkoon
Ero ASDAS-tasojen välillä
Aikaikkuna: lähtötasosta 24 viikkoon
Ero ASDAS-tasojen välillä lähtötilanteesta ja 24 viikkoon PsA:ssa
lähtötasosta 24 viikkoon
MDA:n esiintyvyys
Aikaikkuna: 24 viikon kohdalla
MDA:n esiintyvyys 24 viikon kohdalla PsA:ssa
24 viikon kohdalla
Ero DAS28-tasojen välillä
Aikaikkuna: lähtötilanne ja 24 viikkoa
Ero DAS28-tasojen välillä lähtötason ja 24 viikon välillä PsA:ssa ja RA:ssa
lähtötilanne ja 24 viikkoa
Remission aika
Aikaikkuna: jopa 2 viikkoa
PsA:n ja RA:n remissioaika jopa 2 viikkoa
jopa 2 viikkoa
Haitalliset tapahtumat
Aikaikkuna: lähtötasosta ja 24 viikkoa
Haittatapahtumat lähtötilanteesta ja 24 viikon kuluttua
lähtötasosta ja 24 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Georgios Filippou, MD, Università degli Studi di Milano / IRCCS Ospedale Galeazzi-Sant'Ambrogio

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 23. heinäkuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 1. joulukuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 1. joulukuuta 2025

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 25. syyskuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 4. lokakuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 8. lokakuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 8. lokakuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 4. lokakuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. syyskuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa