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Eficacia de upadacitinib en la artritis psoriásica y comparación con la artritis reumatoide. (OPTIMA)

4 de octubre de 2024 actualizado por: I.R.C.C.S Ospedale Galeazzi-Sant'Ambrogio

Eficacia de upadacitinib en la artritis psoriásica y comparación con la artritis reumatoide. optimización de las imágenes para su uso en el seguimiento de la artritis: el estudio OPTIMA

El objetivo general del estudio OPTIMA es evaluar la evolución temporal y la interrelación de las variables de imágenes (ultrasonido y resonancia magnética), clínicas, de laboratorio y de resultados informados por el paciente en pacientes con artritis psoriásica activa (cualquier subconjunto) y artritis reumatoide que inician tratamiento con un inhibidor de Jak (Upadacitinib), durante los primeros 6 meses de seguimiento.

Los participantes serán evaluados al inicio de la terapia con upadacitinib y durante las visitas de seguimiento a las 2 semanas, 1, 3 y 6 meses después del inicio del tratamiento. En cada visita (a excepción de la visita de 2 semanas), se recopilarán datos relacionados con la evaluación clínica, pruebas de laboratorio y ecografía de las articulaciones afectadas según la práctica clínica habitual; También se completarán cuestionarios sobre la actividad de la enfermedad. En el caso de afectación axial, se realizará una resonancia magnética al inicio del estudio y después de 6 meses de terapia, solo si lo requiere el estándar de atención.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Se trata de un estudio observacional prospectivo multicéntrico en el que pacientes consecutivos diagnosticados con artritis psoriásica (cualquier subconjunto) y artritis reumatoide, que según la evaluación de los médicos deben ser tratados con terapia con Upadacitinib, serán reclutados en la clínica ambulatoria del Departamento de Reumatología de los centros. incluidos en el estudio.

Los investigadores inscribirán consecutivamente a pacientes con Artritis Psoriásica y Artritis Reumatoide con enfermedad activa y cumpliendo los criterios de inclusión y exclusión, de la consulta externa de las Unidades de Reumatología de los centros participantes. Se obtendrá el consentimiento informado por escrito antes del inicio del estudio. Todos los pacientes, de acuerdo con la práctica clínica habitual, se someterán a una evaluación clínica, de laboratorio y de imágenes estándar para definir la actividad de la enfermedad según índices estandarizados de actividad de la enfermedad, al inicio y durante las 3 primeras visitas de seguimiento. Para los pacientes que comienzan nuevos tratamientos para la artritis psoriásica y la artritis reumatoide, las visitas de seguimiento generalmente se programan después de 1 mes (± 1 semana), 3 meses (± 2 semanas) y 6 meses (± 4 semanas) después del inicio del tratamiento. de acuerdo con directrices internacionales y protocolos locales. En caso de sospecha de afectación axial, se realizará una resonancia magnética de las articulaciones sacroilíacas al inicio del estudio y, en caso de positividad, se repetirá después de 6 meses (± 1 mes) para evaluar la actividad de la enfermedad en la columna y la eficacia del tratamiento. . Con respecto al resultado informado por el paciente, los investigadores los evaluarán durante las visitas programadas y dos semanas después del inicio del tratamiento para evaluar el dolor más temprano y la mejora funcional. La evaluación de resultados informados por el paciente a las dos semanas se administrará en papel a los participantes durante la visita inicial y, posteriormente, los participantes los devolverán durante la primera visita de seguimiento. Los datos para el estudio se recuperarán de los registros médicos de los participantes y se registrarán en un formulario electrónico de informe de caso creado específicamente.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

178

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

      • Bergamo, Italia, 24127
        • Reclutamiento
        • Asst Papa Giovanni Xxiii
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Eleonora Bruschi, MD
      • Brescia, Italia, 25153
        • Reclutamiento
        • ASST Spedali Civili
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Matteo Filippini, MD
      • Milano, Italia, 20132
        • Reclutamiento
        • IRCCS Ospedale San Raffaele
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Nicola Boffini, MD
      • Milano, Italia, 20162
        • Reclutamiento
        • ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Oscar Massimiliano Epis, MD
        • Sub-Investigador:
          • Antonella Adinolfi, MD
      • Milano, Italia, 20122
        • Reclutamiento
        • ASST Gaetano Pini CTO
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Orazio De Lucia
      • Milano, Italia
        • Reclutamiento
        • ASST Fatebenefratelli-Sacco Ospedale Luigi Sacco
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Bruno Lucchino, MD
      • Pavia, Italia, 27100
        • Reclutamiento
        • Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
        • Contacto:
        • Sub-Investigador:
          • Ludovico De Stefano, MD
      • Pavia, Italia, 27100
        • Reclutamiento
        • IRCCS Istituti Clinici Scientifici Maugeri
        • Contacto:
          • Garifallia Sakellariou, MD
          • Número de teléfono: 0039 03825921
          • Correo electrónico: filiciasak@gmail.com
        • Investigador principal:
          • Garifallia Sakellariou, MD
      • Varese, Italia, 21100
        • Reclutamiento
        • ASST Settelaghi - Ospedale di Circolo di Varese
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Alberto Batticciotto,, MD
    • Mi
      • Milano, Mi, Italia, 20157
        • Reclutamiento
        • IRCCS Ospedale Galeazzi-Sant'Ambrogio,
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Georgios Filippou, MD
        • Sub-Investigador:
          • Silvia Sirotti, MD
        • Sub-Investigador:
          • Luca Maria Sconfienza, MD
    • Milano
      • LegNano, Milano, Italia, 20025
        • Reclutamiento
        • Ospedale Civile di Legnano
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Laura Castelnovo, MD
      • Rozzano, Milano, Italia, 20089
        • Reclutamiento
        • IRCCS Ospedale Humanitas
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Marta Caprioli, MD
      • San Donato, Milano, Italia, 20097
        • Reclutamiento
        • IRCCS Policlinico San Donato
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Nikoleta Vaso, MD
    • Monza E Brianza
      • Monza, Monza E Brianza, Italia, 20900
        • Reclutamiento
        • IRCCS San Gerardo
        • Contacto:
        • Sub-Investigador:
          • Carlo Alberto Scirè, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes con Artritis Psoriásica activa y pacientes con Artritis Reumatoide activa que iniciarán tratamiento con upadacitinib

Descripción

Los criterios de inclusión para pacientes con artritis psoriásica son:

  1. Pacientes diagnosticados de Artritis Psoriásica periférica según los criterios CASPAR o de Artritis Psoriásica axial según los criterios ASAS y con al menos uno de los siguientes:

    1. Con artritis psoriásica periférica activa con respecto al tratamiento en curso en uno de los siguientes sitios: articulaciones MCP 1-5, articulaciones interfalángicas proximales (PIP) de las manos 1-5, articulaciones interfalángicas distales (DIP) de las manos 2-5, muñecas, codos, rodillas. y tobillos/talones y pies, según cualquiera de los siguientes criterios:

      I) DAPSA ≥ 15 e inflamación articular según la puntuación Global OMERACT-EULAR US para sinovitis y power Doppler (GLOESS) con un grado a nivel del paciente >3,2

      II) Con entesitis clínica y entesitis activa (Doppler de poder positivo de cualquier grado), en el sitio clínico sintomático, según definiciones OMERACT US

      III) Con dactilitis activa (diagnóstico clínico realizado por el médico en el momento de la visita inicial) y dactilitis ecográfica positiva según el puntaje DACTylitis glObal Sonographic (DACTOS) >3

      IV) DAPSA ≥ 15 y tenosinovitis según el sistema de puntuación OMERACT US para tenosinovitis con grado >1

    2. Con APs axial activa respecto al tratamiento en curso (ASDAS ≥ 2,1) y sacroileitis activa según las definiciones de resonancia magnética ASAS
  2. Que sean elegibles según las guías/regulaciones vigentes para iniciar tratamiento con UPA y presenten un perfil riesgo/beneficio favorable según la opinión del médico para dicho tratamiento.
  3. Mayores de 18 años.
  4. Capaz de proporcionar consentimiento informado, de acuerdo con los requisitos del comité de ética/IRB local.

Los criterios de inclusión para pacientes con artritis reumatoide son:

  1. Pacientes diagnosticados de AR según los criterios de clasificación ACR/EULAR 2010
  2. Con Artritis Reumatoide activa según los siguientes criterios: DAS28-PCR >3.2, y la presencia de al menos un hallazgo ecográfico de lo siguiente:

    1. Inflamación de las articulaciones de manos y muñecas según la puntuación estadounidense Global OMERACT-EULAR (GLOESS) para sinovitis y Doppler de potencia con un grado a nivel del paciente >2
    2. Una tenosinovitis en manos o muñecas, según el sistema de puntuación OMERACT US para tenosinovitis con un grado >1
  3. Que sean elegibles según las guías/regulaciones vigentes para iniciar el tratamiento con Upadacitinib y presenten un perfil riesgo/beneficio favorable según la opinión del médico para dicho tratamiento.
  4. Mayores de 18 años.
  5. Capaz de proporcionar consentimiento informado, de acuerdo con los requisitos del comité de ética/IRB local.

Criterios de exclusión:

  1. Pacientes con alguna contraindicación para Upadacitinib:

    1. mujeres que están embarazadas o amamantando
    2. infección activa
    3. evidencia de infección tuberculosa
    4. infección conocida por el virus de la inmunodeficiencia humana o hepatitis B o C
    5. pacientes que tienen malignidad actual o antecedentes de malignidad en los últimos 5 años
    6. alto riesgo cardiovascular
    7. alto riesgo de tromboembolismo venoso
    8. pacientes con insuficiencia hepática grave
  2. Pacientes con síndrome de fibromialgia asociado según los criterios diagnósticos del ACR 2016
  3. No se puede proporcionar consentimiento informado, de acuerdo con los requisitos del comité de ética o IRB local.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Artritis reumatoide
Pacientes diagnosticados de AR según los criterios de clasificación ACR/EULAR 2010 con enfermedad activa que inician Upadacitinib
15 mg/día
Artritis psoriásica
Pacientes diagnosticados de Artritis Psoriásica periférica según criterios CASPAR o de Artritis Psoriásica axial según criterios ASAS con enfermedad activa que inician Upadacitinib
15 mg/día

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Diferencia entre la puntuación de sinovitis estadounidense
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta las 24 semanas
Diferencia entre la puntuación de sinovitis en EE. UU. desde el inicio hasta las 24 semanas en pacientes con sinovitis activa
desde el inicio hasta las 24 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Diferencia entre la puntuación de dactilitis estadounidense
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta las 24 semanas
Diferencia entre la puntuación de dactilitis estadounidense (DACTOS) desde el inicio hasta las 24 semanas en pacientes con dactilitis activa
desde el inicio hasta las 24 semanas
Diferencia entre la puntuación de tenosinovitis en EE. UU.
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta las 24 semanas
Diferencia entre la puntuación de tenosinovitis en EE. UU. desde el inicio hasta las 24 semanas en pacientes con tenosinovitis activa
desde el inicio hasta las 24 semanas
Diferencia entre la puntuación de entesitis estadounidense
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta las 24 semanas
Diferencia entre la puntuación de entesitis ecográfica desde el inicio hasta las 24 semanas en pacientes con entesitis activa
desde el inicio hasta las 24 semanas
Diferencia entre la puntuación de peritendinitis estadounidense
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta las 24 semanas
Diferencia entre la puntuación de peritendinitis en EE. UU. desde el inicio hasta las 24 semanas en pacientes con peritendinitis
desde el inicio hasta las 24 semanas
Diferencia entre el índice de resonancia magnética SPARCC
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta las 24 semanas
Diferencia entre el índice de resonancia magnética SPARCC desde el inicio hasta las 24 semanas en pacientes con sacroileítis activa en APs
desde el inicio hasta las 24 semanas
Diferencia entre puntuaciones de mapeo T2
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta las 24 semanas
Diferencia entre las puntuaciones del mapeo T2 desde el inicio hasta las 24 semanas en pacientes con sacroileítis activa en APs
desde el inicio hasta las 24 semanas
Diferencia entre SJC66
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta las 24 semanas
Diferencia entre SJC66 desde el inicio hasta las 24 semanas en PsA y AR
desde el inicio hasta las 24 semanas
Diferencia entre TJC68
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta las 24 semanas
Diferencia entre TJC68 desde el inicio hasta las 24 semanas en PsA y AR
desde el inicio hasta las 24 semanas
Diferencia entre la puntuación SPARCC
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta las 24 semanas
Diferencia entre la puntuación SPARCC desde el inicio hasta las 24 semanas en PsA
desde el inicio hasta las 24 semanas
Diferencia entre el recuento de dactilitis.
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta las 24 semanas
Diferencia entre el recuento de dactilitis desde el inicio hasta las 24 semanas en PsA
desde el inicio hasta las 24 semanas
Prevalencia de BSA = 0
Periodo de tiempo: después de 24 semanas
Prevalencia de BSA = 0 después de 24 semanas en PsA
después de 24 semanas
Diferencia entre los niveles de PCR
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta las 24 semanas
Diferencia entre los niveles de PCR desde el inicio hasta las 24 semanas en PsA y AR
desde el inicio hasta las 24 semanas
Diferencia entre puntuación HAQ
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta las 24 semanas
Diferencia entre la puntuación HAQ desde el inicio hasta las 24 semanas en PsA y AR
desde el inicio hasta las 24 semanas
Diferencia entre la evaluación global del médico de la actividad de la enfermedad VAS
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta las 24 semanas
Diferencia entre la Evaluación global de la actividad de la enfermedad EVA realizada por el médico desde el inicio hasta las 24 semanas en PsA y AR
desde el inicio hasta las 24 semanas
Diferencia entre el dolor VAS
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta las 24 semanas
Diferencia entre el dolor EVA desde el inicio hasta las 24 semanas en PsA y AR
desde el inicio hasta las 24 semanas
Diferencia entre GH-VAS
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta las 24 semanas
Diferencia entre GH-VAS desde el inicio hasta las 24 semanas en PsA y AR
desde el inicio hasta las 24 semanas
Diferencia entre niveles de ASDAS
Periodo de tiempo: desde el inicio hasta las 24 semanas
Diferencia entre los niveles de ASDAS desde el inicio hasta las 24 semanas en PsA
desde el inicio hasta las 24 semanas
Prevalencia de AMM
Periodo de tiempo: a las 24 semanas
Prevalencia de AMM a las 24 semanas en APs
a las 24 semanas
Diferencia entre los niveles de DAS28
Periodo de tiempo: línea de base y 24 semanas
Diferencia entre los niveles de DAS28 al inicio y a las 24 semanas en PsA y AR
línea de base y 24 semanas
Tiempo de remisión
Periodo de tiempo: hasta 2 semanas
Tiempo de remisión en PsA y AR hasta 2 semanas
hasta 2 semanas
Eventos adversos
Periodo de tiempo: desde el inicio y a las 24 semanas
Eventos adversos desde el inicio y a las 24 semanas
desde el inicio y a las 24 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Georgios Filippou, MD, Università degli Studi di Milano / IRCCS Ospedale Galeazzi-Sant'Ambrogio

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

23 de julio de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de septiembre de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de octubre de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

8 de octubre de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

8 de octubre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de octubre de 2024

Última verificación

1 de septiembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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