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Eficácia do upadacitinibe na artrite psoriática e comparação com a artrite reumatóide. (OPTIMA)

4 de outubro de 2024 atualizado por: I.R.C.C.S Ospedale Galeazzi-Sant'Ambrogio

Eficácia do upadacitinibe na artrite psoriática e comparação com a artrite reumatóide. otimizando imagens para uso no acompanhamento da artrite: o estudo OPTIMA

O objetivo geral do estudo OPTIMA é avaliar o curso do tempo e a inter-relação de imagens (ultrassonografia e ressonância magnética), variáveis ​​clínicas, laboratoriais e de resultados relatados pelo paciente em pacientes com artrite psoriática ativa (qualquer subconjunto) e artrite reumatóide iniciando terapia com um inibidor de Jak (Upadacitinibe), durante os primeiros 6 meses de acompanhamento.

Os participantes serão avaliados no início da terapia com upadacitinibe e durante as visitas de acompanhamento 2 semanas, 1, 3 e 6 meses após o início do tratamento. Em cada visita (com exceção da visita de 2 semanas), os dados relativos à avaliação clínica, exames laboratoriais e ultrassonografia das articulações afetadas serão coletados de acordo com a prática clínica padrão; questionários sobre atividade da doença também serão preenchidos. No caso de envolvimento axial, uma ressonância magnética será realizada no início e após 6 meses de terapia, somente se exigido pelo padrão de atendimento.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Descrição detalhada

Este é um estudo observacional prospectivo multicêntrico no qual pacientes consecutivos com diagnóstico de artrite psoriática (qualquer subconjunto) e artrite reumatóide, que de acordo com a avaliação dos médicos devem ser tratados com terapia com Upadacitinibe, serão recrutados no ambulatório do Departamento de Reumatologia dos centros incluído no estudo.

Os investigadores inscreverão pacientes consecutivos com Artrite Psoriática e Artrite Reumatóide com doença ativa e atendendo aos critérios de inclusão e exclusão, do ambulatório das Unidades de Reumatologia dos centros participantes. O consentimento informado por escrito será obtido antes do início do estudo. Todos os pacientes, de acordo com a prática clínica de rotina, serão submetidos a uma avaliação clínica, laboratorial e de imagem padrão para definir a atividade da doença de acordo com índices padronizados de atividade da doença, no início do estudo e durante as primeiras 3 visitas de acompanhamento. Para pacientes que iniciam novos tratamentos para artrite psoriática e artrite reumatóide, as consultas de acompanhamento são geralmente agendadas após 1 mês (± 1 semana), 3 meses (± 2 semanas) e 6 meses (± 4 semanas) após o início do tratamento, de acordo com as diretrizes internacionais e protocolos locais. Em caso de suspeita de envolvimento axial, uma ressonância magnética das articulações sacroilíacas será realizada no início do estudo e, em caso de positividade, será repetida após 6 meses (±1 mês) para avaliar a atividade da doença na coluna e a eficácia do tratamento . Em relação ao resultado relatado pelo paciente, os investigadores irão avaliá-los durante as visitas agendadas e duas semanas após o início do tratamento para avaliar a dor anterior e a melhora funcional. A avaliação do resultado relatado pelo paciente em duas semanas será administrada em formato de papel aos participantes durante a visita inicial e, posteriormente, os participantes os devolverão durante a primeira visita de acompanhamento. Os dados para o estudo serão recuperados dos prontuários médicos dos participantes e registrados em um formulário eletrônico de relato de caso criado apropriadamente.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Estimado)

178

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • Bergamo, Itália, 24127
        • Recrutamento
        • Asst Papa Giovanni Xxiii
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Eleonora Bruschi, MD
      • Brescia, Itália, 25153
        • Recrutamento
        • ASST Spedali Civili
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Matteo Filippini, MD
      • Milano, Itália, 20132
        • Recrutamento
        • IRCCS Ospedale San Raffaele
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Nicola Boffini, MD
      • Milano, Itália, 20162
        • Recrutamento
        • ASST Grande Ospedale Metropolitano Niguarda
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Oscar Massimiliano Epis, MD
        • Subinvestigador:
          • Antonella Adinolfi, MD
      • Milano, Itália, 20122
        • Recrutamento
        • ASST Gaetano Pini CTO
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Orazio De Lucia
      • Milano, Itália
        • Recrutamento
        • ASST Fatebenefratelli-Sacco Ospedale Luigi Sacco
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Bruno Lucchino, MD
      • Pavia, Itália, 27100
        • Recrutamento
        • Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo
        • Contato:
        • Subinvestigador:
          • Ludovico De Stefano, MD
      • Pavia, Itália, 27100
        • Recrutamento
        • IRCCS Istituti Clinici Scientifici Maugeri
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Garifallia Sakellariou, MD
      • Varese, Itália, 21100
        • Recrutamento
        • ASST Settelaghi - Ospedale di Circolo di Varese
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Alberto Batticciotto,, MD
    • Mi
      • Milano, Mi, Itália, 20157
        • Recrutamento
        • IRCCS Ospedale Galeazzi-Sant'Ambrogio,
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Georgios Filippou, MD
        • Subinvestigador:
          • Silvia Sirotti, MD
        • Subinvestigador:
          • Luca Maria Sconfienza, MD
    • Milano
      • LegNano, Milano, Itália, 20025
        • Recrutamento
        • Ospedale Civile di Legnano
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Laura Castelnovo, MD
      • Rozzano, Milano, Itália, 20089
        • Recrutamento
        • IRCCS Ospedale Humanitas
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Marta Caprioli, MD
      • San Donato, Milano, Itália, 20097
        • Recrutamento
        • IRCCS Policlinico San Donato
        • Contato:
        • Investigador principal:
          • Nikoleta Vaso, MD
    • Monza E Brianza
      • Monza, Monza E Brianza, Itália, 20900
        • Recrutamento
        • IRCCS San Gerardo
        • Contato:
        • Subinvestigador:
          • Carlo Alberto Scirè, MD

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes com artrite psoriática ativa e pacientes com artrite reumatóide ativa que iniciarão terapia com upadacitinibe

Descrição

Os critérios de inclusão para pacientes com artrite psoriática são:

  1. Pacientes com diagnóstico de artrite psoriática periférica de acordo com os critérios CASPAR ou com artrite psoriática axial de acordo com os critérios ASAS e com pelo menos um dos seguintes:

    1. Com artrite psoriática periférica ativa em relação à terapia em andamento em um dos seguintes locais: articulações MCP 1-5, articulações interfalângicas proximais (PIP) das mãos 1-5, articulações interfalângicas distais (DIP) das mãos 2-5, punhos, cotovelos, joelhos e tornozelos/calcanhares e pés, de acordo com qualquer um dos seguintes critérios:

      I) DAPSA ≥ 15 e inflamação articular de acordo com a pontuação Global OMERACT-EULAR US para sinovite e power Doppler (GLOESS) com nota no nível do paciente >3,2

      II) Com entesite clínica e entesite ativa (power Doppler positivo de qualquer grau), no sítio clínico sintomático, de acordo com as definições do OMERACT US

      III) Com dactilite ativa (diagnóstico clínico feito pelo médico no momento da consulta inicial) e dactilite US positiva de acordo com a pontuação DACTylitis glObal Sonographic (DACTOS) >3

      IV) DAPSA ≥ 15 e tenossinovite de acordo com o sistema de pontuação OMERACT US para tenossinovite com grau >1

    2. Com APs axial ativa em relação à terapia em andamento (ASDAS ≥ 2,1) e sacroileíte ativa de acordo com as definições de ressonância magnética da ASAS
  2. Que são elegíveis de acordo com as diretrizes/regulamentações atuais para iniciar o tratamento com UPA e apresentam um perfil de risco/benefício favorável de acordo com a opinião do médico para tal tratamento.
  3. Maior de 18 anos.
  4. Capaz de fornecer consentimento informado, de acordo com os requisitos do IRB/comitê de ética local.

Os critérios de inclusão para pacientes com artrite reumatóide são:

  1. Pacientes com diagnóstico de AR de acordo com os critérios de classificação ACR/EULAR 2010
  2. Com Artrite Reumatoide ativa de acordo com os seguintes critérios: DAS28-PCR >3,2, e presença de pelo menos um achado ultrassonográfico dos seguintes:

    1. Inflamação articular nas mãos e punhos de acordo com a pontuação global OMERACT-EULAR (GLOESS) US para sinovite e power Doppler com nota no nível do paciente >2
    2. Uma tenossinovite nas mãos ou punhos, de acordo com o sistema de pontuação OMERACT US para tenossinovite com grau >1
  3. Que são elegíveis de acordo com as diretrizes/regulamentos atuais para iniciar o tratamento com Upadacitinib e apresentam um perfil de risco/benefício favorável de acordo com a opinião do médico para tal tratamento.
  4. Maior de 18 anos.
  5. Capaz de fornecer consentimento informado, de acordo com os requisitos do IRB/comitê de ética local.

Critérios de exclusão:

  1. Pacientes com alguma contraindicação ao Upadacitinibe:

    1. mulheres que estão grávidas ou amamentando
    2. infecção ativa
    3. evidência de infecção tuberculosa
    4. infecção conhecida pelo vírus da imunodeficiência humana ou hepatite B ou C
    5. pacientes com malignidade atual ou história de malignidade nos últimos 5 anos
    6. alto risco cardiovascular
    7. alto risco de tromboembolismo venoso
    8. pacientes com insuficiência hepática grave
  2. Pacientes com síndrome de fibromialgia associada de acordo com os critérios diagnósticos do ACR 2016
  3. Incapaz de fornecer consentimento informado, de acordo com os requisitos do IRB/comitê de ética local.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Artrite reumatoide
Pacientes com diagnóstico de AR de acordo com os critérios de classificação ACR/EULAR 2010 com doença ativa iniciando Upadacitinibe
15mg/dia
Artrite Psoriática
Pacientes com diagnóstico de artrite psoriática periférica de acordo com os critérios CASPAR ou com artrite psoriática axial de acordo com os critérios ASAS com doença ativa iniciando Upadacitinibe
15mg/dia

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Diferença entre a pontuação de sinovite nos EUA
Prazo: desde o início até 24 semanas
Diferença entre a pontuação de sinovite nos EUA desde o início até 24 semanas em pacientes com sinovite ativa
desde o início até 24 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Diferença entre a pontuação de dactilite nos EUA
Prazo: desde o início até 24 semanas
Diferença entre o escore de dactilite nos EUA (DACTOS) desde o início até 24 semanas em pacientes com dactilite ativa
desde o início até 24 semanas
Diferença entre a pontuação de tenossinovite nos EUA
Prazo: desde o início até 24 semanas
Diferença entre a pontuação de tenossinovite nos EUA desde o início até 24 semanas em pacientes com tenossinovite ativa
desde o início até 24 semanas
Diferença entre a pontuação de entesite dos EUA
Prazo: desde o início até 24 semanas
Diferença entre a pontuação de entesite nos EUA desde o início até 24 semanas em pacientes com entesite ativa
desde o início até 24 semanas
Diferença entre a pontuação de peritendinite nos EUA
Prazo: desde o início até 24 semanas
Diferença entre a pontuação de peritendinite nos EUA desde o início até 24 semanas em pacientes com peritendinite
desde o início até 24 semanas
Diferença entre o índice SPARCC MRI
Prazo: desde o início até 24 semanas
Diferença entre o índice de ressonância magnética SPARCC desde o início até 24 semanas em pacientes com sacroileíte ativa em APs
desde o início até 24 semanas
Diferença entre pontuações de mapeamento T2
Prazo: desde o início até 24 semanas
Diferença entre os escores de mapeamento T2 desde o início até 24 semanas em pacientes com sacroileíte ativa na APs
desde o início até 24 semanas
Diferença entre SJC66
Prazo: desde o início até 24 semanas
Diferença entre SJC66 desde o início até 24 semanas em AP e AR
desde o início até 24 semanas
Diferença entre TJC68
Prazo: desde o início até 24 semanas
Diferença entre TJC68 desde o início até 24 semanas em AP e AR
desde o início até 24 semanas
Diferença entre a pontuação SPARCC
Prazo: desde o início até 24 semanas
Diferença entre a pontuação SPARCC desde o início até 24 semanas na AP
desde o início até 24 semanas
Diferença entre a contagem de dactilite
Prazo: desde o início até 24 semanas
Diferença entre a contagem de dactilite desde o início até 24 semanas na APs
desde o início até 24 semanas
Prevalência de ASC = 0
Prazo: depois de 24 semanas
Prevalência de ASC = 0 após 24 semanas em AP
depois de 24 semanas
Diferença entre os níveis de PCR
Prazo: desde o início até 24 semanas
Diferença entre os níveis de PCR desde o início até 24 semanas em AP e AR
desde o início até 24 semanas
Diferença entre pontuação HAQ
Prazo: desde o início até 24 semanas
Diferença entre a pontuação do HAQ desde o início até 24 semanas na AP e na AR
desde o início até 24 semanas
Diferença entre a avaliação global da atividade da doença pelo médico VAS
Prazo: desde o início até 24 semanas
Diferença entre a avaliação global da atividade da doença pelo médico VAS desde o início até 24 semanas em AP e AR
desde o início até 24 semanas
Diferença entre dor VAS
Prazo: desde o início até 24 semanas
Diferença entre a dor VAS desde o início até 24 semanas na AP e AR
desde o início até 24 semanas
Diferença entre GH-VAS
Prazo: desde o início até 24 semanas
Diferença entre GH-VAS desde o início até 24 semanas em AP e AR
desde o início até 24 semanas
Diferença entre os níveis ASDAS
Prazo: desde o início até 24 semanas
Diferença entre os níveis de ASDAS desde o início até 24 semanas na APs
desde o início até 24 semanas
Prevalência de MDA
Prazo: às 24 semanas
Prevalência de MDA às 24 semanas na AP
às 24 semanas
Diferença entre os níveis do DAS28
Prazo: linha de base e 24 semanas
Diferença entre os níveis de DAS28 no início do estudo e 24 semanas em AP e AR
linha de base e 24 semanas
Hora de remissão
Prazo: até 2 semanas
Tempo para remissão na AP e AR até 2 semanas
até 2 semanas
Eventos adversos
Prazo: desde o início e 24 semanas
Eventos adversos desde o início e 24 semanas
desde o início e 24 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Georgios Filippou, MD, Università degli Studi di Milano / IRCCS Ospedale Galeazzi-Sant'Ambrogio

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

23 de julho de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de dezembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de setembro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de outubro de 2024

Primeira postagem (Real)

8 de outubro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

8 de outubro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

4 de outubro de 2024

Última verificação

1 de setembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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