- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06658002
Sienihaavojen hoito, jota täydennetään natamysiinillä ja syklosporiini A:lla (FANCY)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä on satunnaistettu, naamioitu kliininen tutkimus potilailla, joilla on dokumentoitu sarveiskalvon sieni-infektio. Tässä tutkimuksessa osallistujia hoidetaan paikallisella natamysiinillä vähintään 48 tunnin ajan ja satunnaistetaan sitten suhteessa 1:1:1 joko paikallisesti syklosporiini A:ta (CsA) 0,1 % tai CsA 2 % tai lumelääkettä. 4 viikon ajan. Natamysiinihoitoa jatketaan, kunnes sarveiskalvon haavauma on hävinnyt. Tämän pilottikokeen ensisijainen tulos on paras korjattu näöntarkkuus (BCVA) 3 kuukauden kohdalla. Tämän kokeen erityistavoitteet ovat:
- sen määrittämiseksi, onko paikallisen syklosporiini A:n varhainen käyttö hyödyllinen adjuvantti natamysiinille lievän tai kohtalaisen sieni-keratiitin hoidossa.
- sen määrittämiseksi, osoittaako 2-prosenttinen syklosporiini A:n lisäteho tehokkaampaa kuin 0,1-prosenttinen syklosporiini A sieni-keratiitin hoidossa.
- määrittääksesi mitkä haavan ominaisuudet, ennustaa eniten hyötyä varhaisen paikallisen syklosporiinin lisäämisestä.
Tässä tutkimuksessa tutkijat tekevät yhteistyötä sarveiskalvokollegoidensa kanssa Aravind Eye Hospitalissa. Tämä johtuu siitä, että sarveiskalvon sienihaavojen ilmaantuvuus on tässä paikassa maailman korkeimpia.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Gerami D Seitzman, MD
- Puhelinnumero: 4154761442
- Sähköposti: gerami.seitzman@ucsf.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Thomas Lietman, MD
- Sähköposti: tom.lietman@ucsf.edu
Opiskelupaikat
-
-
Tamil Nadu
-
Pondicherry, Tamil Nadu, Intia, 605 007
- Rekrytointi
- Aravind Eye Institute
-
Ottaa yhteyttä:
- Josephine Christy, MD
- Sähköposti: josephine@aravind.org
-
Ottaa yhteyttä:
- Kunal Mandlik, MD
-
-
-
-
California
-
San Francisco, California, Yhdysvallat, 94143
- Ei vielä rekrytointia
- University of California, San Farncisco
-
Ottaa yhteyttä:
- Gerami D Seitzman, MD
- Puhelinnumero: 415-476-1442
- Sähköposti: gerami.seitzman@ucsf.edu
-
Ottaa yhteyttä:
- Brianna K Colado, BA
- Puhelinnumero: 5593492629
- Sähköposti: brianna.colado@ucsf.edu
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällön kriteerit:
- Inkluusio perustuu esiintymisen tarkkuuteen, ei haavan kokoon.
- Sisällytetään 20/40 = 6/12 = 0,3 Log MAR ja 20/400 = 3/60 = +1,3 Log MAR.
- Sienikeratiitin suhteen positiivinen sively tai viljely, minkä pituinen tahansa.
- Ikä 18 vuotta.
- Valmis osallistumaan opiskeluun.
Poissulkemiskriteerit:
- Samanaikainen infektio bakteeri- tai virusperäisen keratiitin kanssa.
- Sarveiskalvon perforaatio.
- Vaatii terapeuttista keratoplastiaa sieni-keratiitin vuoksi.
- Ei halua tai pysty seuraamaan (esim. asuu liian kaukana sairaalasta).
- Tarkkavuus on parempi kuin 20/40 = 6/12 = 0,3 Log MAR tai huonompi kuin 20/400 = 3/60 = +1,3 Log MAR.
- Koehenkilöt, jotka ottavat syklosporiinia millä tahansa pitoisuudella esittelyn aikana.
- Tarkkuus huonompi kuin 20/200 = 6/60 = +1,0 Kirjaudu MAR vaurioitumattomaan silmään.
- Raskaana olevat naiset.
- Läpäisevä keratoplastia.
- Esiintyy 0-7 päivän ajan paikallisesti steroideja.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Tehtävätehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Syklosporiini A (CsA) 0,1 %
Viikon tunnin välein annettujen natamysiinisilmätippojen jälkeen tämän käsivarren osallistujat käyttävät tätä tippaa neljä kertaa päivässä kuukauden ajan ja sitten kahdesti päivässä yhden kuukauden ajan.
|
Osallistujia, joilla on todettu sively- tai viljelmäsieni-keratiitti, hoidetaan vähintään 48 tunnin ajan paikallisella natamysiinillä ja satunnaistetaan sitten suhteessa 1:1:1 saamaan joko paikallista syklosporiini A:ta (CsA) 0,1 %, 2 % tai lumelääkettä 4 viikon ajan.
Natamysiiniä jatketaan, kunnes haava on parantunut.
|
|
Kokeellinen: Syklosporiini A (CsA) 2 %
Viikon tunnin välein annettujen natamysiinisilmätippojen jälkeen tämän käsivarren osallistujat käyttävät tätä tippaa neljä kertaa päivässä kuukauden ajan ja sitten kahdesti päivässä yhden kuukauden ajan.
|
Osallistujia, joilla on todettu sively- tai viljelmäsieni-keratiitti, hoidetaan vähintään 48 tunnin ajan paikallisella natamysiinillä ja satunnaistetaan sitten suhteessa 1:1:1 saamaan joko paikallista syklosporiini A:ta (CsA) 0,1 %, 2 % tai lumelääkettä 4 viikon ajan.
Natamysiiniä jatketaan, kunnes haava on parantunut.
|
|
Placebo Comparator: Plasebo
Viikon tunnin välein annettujen natamysiinisilmätippojen jälkeen tämän käsivarren osallistujat käyttävät tätä tippaa neljä kertaa päivässä kuukauden ajan ja sitten kahdesti päivässä yhden kuukauden ajan.
|
Osallistujia, joilla on todettu sively- tai viljelmäsieni-keratiitti, hoidetaan vähintään 48 tunnin ajan paikallisella natamysiinillä ja satunnaistetaan sitten suhteessa 1:1:1 saamaan joko paikallista syklosporiini A:ta (CsA) 0,1 %, 2 % tai lumelääkettä 4 viikon ajan.
Natamysiiniä jatketaan, kunnes haava on parantunut.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Best Spectacle Corrected Visual Acuity (BSCVA)
Aikaikkuna: 12 weeks
|
12 weeks
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Corneal Scar Size
Aikaikkuna: 12 weeks
|
12 weeks
|
|
Corneal Perforation Rate
Aikaikkuna: 12 weeks
|
12 weeks
|
|
Corneal Ulcer Re-epithelialization
Aikaikkuna: 12 weeks
|
12 weeks
|
|
Microbiologic Cure Rate
Aikaikkuna: 12 weeks
|
12 weeks
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Gerami D Seitzman, MD, UCSF Proctor Foundation
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Chatterjee S, Agrawal D. Use of Topical Cyclosporine 0.1% in Therapeutic Penetrating Keratoplasty for Fungal Keratitis. Cornea. 2022 Sep 1;41(9):1116-1121. doi: 10.1097/ICO.0000000000002827. Epub 2021 Sep 3.
- Kauss Hornecker M, Charles Weber S, Brandely Piat ML, Darrodes M, Jomaa K, Chast F. [Cyclosporine eye drops: A 4-year retrospective study (2009-2013)]. J Fr Ophtalmol. 2015 Oct;38(8):700-8. doi: 10.1016/j.jfo.2015.02.008. Epub 2015 Sep 11. French.
- Bell NP, Karp CL, Alfonso EC, Schiffman J, Miller D. Effects of methylprednisolone and cyclosporine A on fungal growth in vitro. Cornea. 1999 May;18(3):306-13. doi: 10.1097/00003226-199905000-00012.
- Perry HD, Doshi SJ, Donnenfeld ED, Bai GS. Topical cyclosporin A in the management of therapeutic keratoplasty for mycotic keratitis. Cornea. 2002 Mar;21(2):161-3. doi: 10.1097/00003226-200203000-00006.
- Cordeiro RA, Macedo RB, Teixeira CEC, Marques FJF, Bandeira TJPG, Moreira JLB, Brilhante RSN, Rocha MFG, Sidrim JJC. The calcineurin inhibitor cyclosporin A exhibits synergism with antifungals against Candida parapsilosis species complex. J Med Microbiol. 2014 Jul;63(Pt 7):936-944. doi: 10.1099/jmm.0.073478-0. Epub 2014 Apr 10.
- Survase SA, Kagliwal LD, Annapure US, Singhal RS. Cyclosporin A--a review on fermentative production, downstream processing and pharmacological applications. Biotechnol Adv. 2011 Jul-Aug;29(4):418-35. doi: 10.1016/j.biotechadv.2011.03.004. Epub 2011 Apr 5.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 24-41971
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .