- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06658002
Leczenie wrzodów grzybiczych wzmocnione natamycyną i cyklosporyną A (FANCY)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Jest to randomizowane, zamaskowane badanie kliniczne pacjentów z udokumentowanymi zakażeniami grzybiczymi rogówki. W tym badaniu uczestnicy są leczeni (w ramach standardowego leczenia) miejscową natamycyną przez co najmniej 48 godzin, a następnie losowo przydzielani w stosunku 1:1:1 do grupy otrzymującej miejscowo cyklosporynę A (CsA) 0,1% lub CsA 2% lub placebo przez 4 tygodnie. Leczenie natamycyną będzie kontynuowane do czasu ustąpienia owrzodzenia rogówki. Głównym wynikiem tego badania pilotażowego jest najlepiej skorygowana ostrość wzroku (BCVA) po 3 miesiącach. Konkretnymi celami tego badania są:
- w celu ustalenia, czy wczesne zastosowanie miejscowo cyklosporyny A jest korzystnym środkiem wspomagającym natamycynę w leczeniu łagodnego do umiarkowanego grzybiczego zapalenia rogówki.
- w celu ustalenia, czy wspomagająca 2% cyklosporyna A wykazuje większą skuteczność niż 0,1% cyklosporyna A w leczeniu grzybiczego zapalenia rogówki.
- w celu określenia cech wrzodów należy przewidzieć największe korzyści z dodania wcześnie stosowanej miejscowo cyklosporyny.
W tym badaniu badacze będą współpracować ze swoimi kolegami zajmującymi się rogówkami w szpitalu okulistycznym Aravind. Dzieje się tak dlatego, że w tym miejscu częstość występowania grzybiczych owrzodzeń rogówki należy do najwyższych na świecie.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Gerami D Seitzman, MD
- Numer telefonu: 4154761442
- E-mail: gerami.seitzman@ucsf.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Thomas Lietman, MD
- E-mail: tom.lietman@ucsf.edu
Lokalizacje studiów
-
-
Tamil Nadu
-
Pondicherry, Tamil Nadu, Indie, 605 007
- Rekrutacyjny
- Aravind Eye Institute
-
Kontakt:
- Josephine Christy, MD
- E-mail: josephine@aravind.org
-
Kontakt:
- Kunal Mandlik, MD
-
-
-
-
California
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94143
- Jeszcze nie rekrutacja
- University of California, San Farncisco
-
Kontakt:
- Gerami D Seitzman, MD
- Numer telefonu: 415-476-1442
- E-mail: gerami.seitzman@ucsf.edu
-
Kontakt:
- Brianna K Colado, BA
- Numer telefonu: 5593492629
- E-mail: brianna.colado@ucsf.edu
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Włączenie opiera się na ocenie ostrości, a nie wielkości owrzodzenia.
- Włączenie 20/40 = 6/12 = 0,3 Log MAR i 20/400 = 3/60 = +1,3 Zaloguj MAR.
- Rozmaz lub posiew na obecność grzybiczego zapalenia rogówki o dowolnej długości.
- Wiek 18 lat.
- Chętny do udziału w nauce.
Kryteria wykluczenia:
- Współzakażenie bakteryjnym lub wirusowym zapaleniem rogówki.
- Perforacja rogówki.
- Wymagająca terapeutyczna keratoplastyka w przypadku grzybiczego zapalenia rogówki.
- Brak chęci lub możliwości kontynuowania leczenia (np. mieszkanie zbyt daleko od szpitala).
- Ostrość lepsza niż 20/40 = 6/12 = 0,3 Log MAR lub gorsza niż 20/400 = 3/60 = +1,3 Zaloguj MAR.
- Pacjenci przyjmujący cyklosporynę w dowolnym stężeniu w chwili prezentacji.
- Ostrość gorsza niż 20/200 = 6/60 = +1,0 Zaloguj MAR w nienaruszonym oku.
- Kobiety w ciąży.
- Keratoplastyka penetrująca.
- Przedstawia historię stosowania miejscowego steroidu od 0 do 7 dni.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przypisanie czynnikowe
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Cyklosporyna A (CsA) 0,1%
Po tygodniu stosowania kropli do oczu z natamycyną co godzinę uczestnicy tej grupy będą stosować tę kroplę cztery razy dziennie przez jeden miesiąc, a następnie dwa razy dziennie przez jeden miesiąc.
|
Uczestnicy z grzybiczym zapaleniem rogówki potwierdzonym w badaniu rozmazem lub posiewem są leczeni miejscowo natamycyną przez co najmniej 48 godzin, a następnie losowo przydzielani w stosunku 1:1:1 do grupy otrzymującej miejscowo cyklosporynę A (CsA) 0,1%, 2% lub placebo przez 4 tygodnie.
Natamycynę kontynuuje się do czasu zagojenia się wrzodu.
|
|
Eksperymentalny: Cyklosporyna A (CsA) 2%
Po tygodniu stosowania kropli do oczu z natamycyną co godzinę uczestnicy tej grupy będą stosować tę kroplę cztery razy dziennie przez jeden miesiąc, a następnie dwa razy dziennie przez jeden miesiąc.
|
Uczestnicy z grzybiczym zapaleniem rogówki potwierdzonym w badaniu rozmazem lub posiewem są leczeni miejscowo natamycyną przez co najmniej 48 godzin, a następnie losowo przydzielani w stosunku 1:1:1 do grupy otrzymującej miejscowo cyklosporynę A (CsA) 0,1%, 2% lub placebo przez 4 tygodnie.
Natamycynę kontynuuje się do czasu zagojenia się wrzodu.
|
|
Komparator placebo: Placebo
Po tygodniu stosowania kropli do oczu z natamycyną co godzinę uczestnicy tej grupy będą stosować tę kroplę cztery razy dziennie przez jeden miesiąc, a następnie dwa razy dziennie przez jeden miesiąc.
|
Uczestnicy z grzybiczym zapaleniem rogówki potwierdzonym w badaniu rozmazem lub posiewem są leczeni miejscowo natamycyną przez co najmniej 48 godzin, a następnie losowo przydzielani w stosunku 1:1:1 do grupy otrzymującej miejscowo cyklosporynę A (CsA) 0,1%, 2% lub placebo przez 4 tygodnie.
Natamycynę kontynuuje się do czasu zagojenia się wrzodu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Best Spectacle Corrected Visual Acuity (BSCVA)
Ramy czasowe: 12 weeks
|
12 weeks
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Corneal Scar Size
Ramy czasowe: 12 weeks
|
12 weeks
|
|
Corneal Perforation Rate
Ramy czasowe: 12 weeks
|
12 weeks
|
|
Corneal Ulcer Re-epithelialization
Ramy czasowe: 12 weeks
|
12 weeks
|
|
Microbiologic Cure Rate
Ramy czasowe: 12 weeks
|
12 weeks
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Gerami D Seitzman, MD, UCSF Proctor Foundation
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Chatterjee S, Agrawal D. Use of Topical Cyclosporine 0.1% in Therapeutic Penetrating Keratoplasty for Fungal Keratitis. Cornea. 2022 Sep 1;41(9):1116-1121. doi: 10.1097/ICO.0000000000002827. Epub 2021 Sep 3.
- Kauss Hornecker M, Charles Weber S, Brandely Piat ML, Darrodes M, Jomaa K, Chast F. [Cyclosporine eye drops: A 4-year retrospective study (2009-2013)]. J Fr Ophtalmol. 2015 Oct;38(8):700-8. doi: 10.1016/j.jfo.2015.02.008. Epub 2015 Sep 11. French.
- Bell NP, Karp CL, Alfonso EC, Schiffman J, Miller D. Effects of methylprednisolone and cyclosporine A on fungal growth in vitro. Cornea. 1999 May;18(3):306-13. doi: 10.1097/00003226-199905000-00012.
- Perry HD, Doshi SJ, Donnenfeld ED, Bai GS. Topical cyclosporin A in the management of therapeutic keratoplasty for mycotic keratitis. Cornea. 2002 Mar;21(2):161-3. doi: 10.1097/00003226-200203000-00006.
- Cordeiro RA, Macedo RB, Teixeira CEC, Marques FJF, Bandeira TJPG, Moreira JLB, Brilhante RSN, Rocha MFG, Sidrim JJC. The calcineurin inhibitor cyclosporin A exhibits synergism with antifungals against Candida parapsilosis species complex. J Med Microbiol. 2014 Jul;63(Pt 7):936-944. doi: 10.1099/jmm.0.073478-0. Epub 2014 Apr 10.
- Survase SA, Kagliwal LD, Annapure US, Singhal RS. Cyclosporin A--a review on fermentative production, downstream processing and pharmacological applications. Biotechnol Adv. 2011 Jul-Aug;29(4):418-35. doi: 10.1016/j.biotechadv.2011.03.004. Epub 2011 Apr 5.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 24-41971
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .