- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06663098
Atetsolitsumabi ja uudelleen haastava kemoterapia uusiutuneilla potilailla, joilla on laaja-asteinen pienisoluinen keuhkosyöpä (ES-SCLC). (CARRY-ON)
Jatkuu PD-L1:n esto atetsolitsumabilla ja uusiutuvalla kemoterapialla potilailla, joilla on herkkä uusiutuva SCLC, joka etenee ensimmäisen linjan platinaetoposidi-kemoterapiassa ja PD-L1-estäjissä: CARRY-ON Study-GOIRC-01-2023
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on selvittää, toimiiko atetsolitsumabin ja tavanomaisen kemoterapian yhdistelmä herkän laaja-alaisen pienisoluisen keuhkosyövän hoidossa, joka etenee ensimmäisen hoitolinjan jälkeen.
Tärkeimmät kysymykset, joihin se pyrkii vastaamaan, ovat:
- Lisääkö atetsolitsumabin ja tavallisen kemoterapian yhdistelmä kokonaiseloonjäämistä?
- Mitä lääketieteellisiä ongelmia osallistujilla on, kun he käyttävät atetsolitsumabin ja tavanomaisen kemoterapian yhdistelmää?
Osallistujat:
- Ota atetsolitsumabia ja tavallista kemoterapiaa 3 viikon välein 4 syklin ajan ja sitten atetsolitsumabia 3 viikon välein 18 sykliin asti.
- käy klinikalla 3 viikon välein tarkastuksia ja testejä varten
- Suorita radiologiset arvioinnit 6 viikon kuluttua ja sen jälkeen 12 viikon välein hoitovasteen määrittämiseksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
CARRY-ON-tutkimus on monikeskus, prospektiivinen, avoin yksihaarainen vaiheen II tutkimus, jonka tarkoituksena on etsiä signaali PD-L1:n eston jatkamisen tehokkuudesta potilailla, joilla on herkkä uusiutuva ES-SCLC lisäämällä atetsolitsumabia karboplatiinin uudelleen haastamiseen. etoposidin kemoterapia. Tutkimukseen on suunniteltu ottamaan mukaan 142 potilasta, joilla on herkkä relapsi ES-SCLC 25 italialaisesta keskuksesta. Herkkä relapsi määritellään SCLC:n uusiutuneena tai eteneneenä ensimmäisen linjan kemoimmunoterapiaksi PD-L1-estämisellä (joko atetsolitsumabilla tai durvalumabilla) vähintään 60 päivää viimeisen kemoterapian jälkeen. Tukikelpoiset potilaat saavat uudelleen haastavaa kemoterapiaa (joko karboplatiinin AUC 4 päivänä 1 plus etoposidin 80 mg/m2 päivänä 1-3 tai karboplatiinin AUC 5 päivänä 1 sekä etoposidin 100 mg/m2 päivänä 1-3 tutkijan valinnan mukaan) sekä attsolitsumabia 1200 mg:n tasainen annos 1. päivänä 3 viikon välein, kunnes PD, ei-hyväksyttävä toksisuus tai enintään 4 sykliä (induktiovaihe), jonka jälkeen atetsolitsumabi 1200 mg:n tasainen annostus joka 3. viikko (ylläpitovaihe), kunnes 1 vuoden ylläpito on päättynyt (enintään). 18 sykliä), etenevä sairaus, ei-hyväksyttävä toksisuus, potilaan kieltäytyminen tai kliinisen hyödyn menetys (tutkijan valinta), sen mukaan, kumpi tapahtuu ensin.
Koehenkilöt osallistuvat kliinisille käynneille säännöllisin väliajoin saadakseen koehoitoa ja arvioidakseen tehoa ja turvallisuutta. Kaikkia koehenkilöitä seurataan jatkuvasti minkä tahansa AE:n varalta tutkimushoidon aikana.
Radiologinen arviointi suoritetaan tietokonetomografialla (CT) viikolla 6 (± 7 päivää), viikolla 12 (± 7 päivää) ja sen jälkeen 12 viikon välein (± 7 päivää).
Tutkimuksen arvioitu kesto on enintään 45 kuukautta. Tutkimuksen rekrytointijakson odotetaan olevan noin 24 kuukautta, hoidon enimmäiskesto on 15 kuukautta (3 kuukautta induktiota ja 12 kuukautta ylläpitoa) ja myöhempi eloonjäämisseuranta enintään 6 kuukautta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Andrea Ardizzoni, MD
- Puhelinnumero: 0039-051-2142206
- Sähköposti: andrea.ardizzoni@aosp-bo.itt
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Giuseppe Lamberti, MD
- Puhelinnumero: 0039-051-2143067
- Sähköposti: giuseppe.lamberti8@unibo.it
Opiskelupaikat
-
-
-
Aviano (PN), Italia, 33081
- Ei vielä rekrytointia
- Centro di Riferimento Oncologico di Aviano (CRO) IRCCS
-
Ottaa yhteyttä:
- Alessandro Del Conte, MD
- Puhelinnumero: 0039-0434-399464
- Sähköposti: alessandro.delconte@cro.it
-
Päätutkija:
- Alessandro Del Conte
-
Bari, Italia, 70124
- Ei vielä rekrytointia
- IRCCS Istituto Tumori "Giovanni Paolo II"
-
Ottaa yhteyttä:
- Vito Longo, MD
- Puhelinnumero: 0039-080555-5478
- Sähköposti: v.longo@oncologico.bari.it
-
Päätutkija:
- Vito Longo
-
Bologna, Italia, 40138
- Rekrytointi
- IRCCS Azienda Ospedaliero_Universitaria di Bologna
-
Ottaa yhteyttä:
- Andrea Ardizzoni, MD
- Puhelinnumero: 0039-051-2142206
- Sähköposti: andrea.ardizzoni@aosp.bo.it
-
Carpi, Italia, 41012
- Ei vielä rekrytointia
- UOC Medicina Oncologica
-
Ottaa yhteyttä:
- Donatella Giardina, MD
- Puhelinnumero: 0039-0596-59294
- Sähköposti: d.giardina@ausl.mo.it
-
Päätutkija:
- Donatella Giardina
-
Cremona, Italia, 26100
- Ei vielä rekrytointia
- ASST Cremona
-
Ottaa yhteyttä:
- Matteo Brighenti, MD
- Puhelinnumero: 0039-0372-408040
- Sähköposti: MATTEO.BRIGHENTI@ASST-CREMONA.it
-
Päätutkija:
- Matteo Brighenti
-
Cuneo, Italia, 12100
- Ei vielä rekrytointia
- Azienda Ospedaliera S. Croce e Carle di Cuneo
-
Ottaa yhteyttä:
- Ida Colantonio, MD
- Puhelinnumero: 0039-0171-616350
- Sähköposti: colantonio.i@ospedale.cuneo.it
-
Päätutkija:
- Ida Colantonio
-
Firenze, Italia, 50134
- Ei vielä rekrytointia
- Aou Careggi
-
Ottaa yhteyttä:
- Francesca Mazzoni
- Puhelinnumero: 0039-055-947298
- Sähköposti: mazzonifr@aou-careggi.toscana.it
-
Päätutkija:
- Francesca Mazzoni
-
Lido Di Camaiore, Italia, 55041
- Rekrytointi
- Azienda USL Toscana nord-ovest Ospedale Versilia
-
Ottaa yhteyttä:
- Andrea Camerino, MD
- Puhelinnumero: 0039-0584-6057282
- Sähköposti: andrea.camerini@uslnordovest.toscana.it
-
Lucca, Italia, 55100
- Ei vielä rekrytointia
- Azienda USL Toscana Nord Ovest - Ospedale San Luca
-
Päätutkija:
- Editta Baldini
-
Ottaa yhteyttä:
- Editta Baldini, MD
- Puhelinnumero: 0039-0583-449545
- Sähköposti: editta.baldini@usinordovest.toscana.it
-
Meldola (FC), Italia, 47014
- Ei vielä rekrytointia
- Istituto Scientifico Romagnolo per lo studio e la cura dei Tumori (IRST) "Dino Amadori"
-
Päätutkija:
- Angelo Delmonte
-
Ottaa yhteyttä:
- Angelo Delmonte, MD
- Puhelinnumero: 0039-0543-739100
- Sähköposti: angelo.delmonte@irst.emr.it
-
Milano, Italia, 20132
- Ei vielä rekrytointia
- IRCCS Ospedale San Raffaele
-
Ottaa yhteyttä:
- Roberto Ferrara, MD
- Puhelinnumero: 0039-02-2643-4138
- Sähköposti: ferrara.roberto@hsr.it
-
Päätutkija:
- Roberto Ferrara
-
Modena, Italia, 41125
- Ei vielä rekrytointia
- AOU Policlinico di Modena
-
Ottaa yhteyttä:
- Federica Bertolini, MD
- Puhelinnumero: 0039-059-422-3252
- Sähköposti: bertolini.federica@aou.mo.it
-
Monza, Italia, 20900
- Ei vielä rekrytointia
- ASST San Gerardo dei Tintori Foundation
-
Ottaa yhteyttä:
- Diego L Cortinovis, MD
- Puhelinnumero: 0039-233-9575
- Sähköposti: diegoluigi.cortinovis@irccs-sangerardo.it
-
Päätutkija:
- Diego Luigi Cortinovis
-
Napoli, Italia, 80131
- Ei vielä rekrytointia
- AORN A. Cardarelli
-
Ottaa yhteyttä:
- Ferdinando Riccardi, MD
- Puhelinnumero: 0039-081747-2221
- Sähköposti: ferdinando.riccardi@aocardarelli.it
-
Päätutkija:
- Ferdinando Cardarelli
-
Orbassano (TO), Italia, 10043
- Ei vielä rekrytointia
- AOU San Luigi Gonzaga
-
Ottaa yhteyttä:
- Enrica Capelletto, MD
- Puhelinnumero: 0039-011-9026539
- Sähköposti: enrica.capelletto@gmail.com
-
Padova, Italia, 35128
- Ei vielä rekrytointia
- Istituto Oncologico Veneto
-
Päätutkija:
- Giulia Pasello
-
Ottaa yhteyttä:
- Giulia Pasello, MD
- Puhelinnumero: 0039-049-8215608
- Sähköposti: giulia.pasello@iov.veneto.it
-
Parma, Italia, 43126
- Ei vielä rekrytointia
- UOC di Oncologia Medica
-
Ottaa yhteyttä:
- Alessandro Leonetti, MD
- Puhelinnumero: 0039-0521-702660
- Sähköposti: aleonetti@ao.pr.it
-
Päätutkija:
- Alessandro Leonetti
-
Perugia, Italia, 06132
- Ei vielä rekrytointia
- Azienda ospedaliera Santa Maria della Misericordia
-
Päätutkija:
- Giulio Metro
-
Ottaa yhteyttä:
- Giulio Metro, MD
- Puhelinnumero: 0039-0755-83695
- Sähköposti: giulio.metro@ospedale.perugia.it
-
Reggio Emilia, Italia, 42123
- Ei vielä rekrytointia
- Azienda USL IRCCS di Reggio Emilia
-
Ottaa yhteyttä:
- Maria Pagano, MD
- Puhelinnumero: 0039-0522-296602
- Sähköposti: maria.pagano@ausl.re.it
-
Päätutkija:
- Maria Pagano
-
Roma, Italia, 00144
- Ei vielä rekrytointia
- Istituto Nazionale Tumori Regina Elena
-
Päätutkija:
- Fabiana Letizia Cecere
-
Ottaa yhteyttä:
- Fabiana L Cecere, MD
- Puhelinnumero: 0039-0652-666030
- Sähköposti: fabianaletizia.cecere@ifo.it
-
Roma, Italia, 00168
- Ei vielä rekrytointia
- Fondazione Policlinico Universitario A.Gemelli IRCCS - Università Cattolica del Sacro Cuore
-
Päätutkija:
- Emilio Bria
-
Ottaa yhteyttä:
- Emilio Bria, MD
- Puhelinnumero: 0039-0630-155202
- Sähköposti: emilio.bria@policlinicogemelli.it
-
Sassari, Italia, 07100
- Ei vielä rekrytointia
- AOU Sassari
-
Ottaa yhteyttä:
- Antonio Pazzola, MD
- Puhelinnumero: 0039-079-2644622
- Sähköposti: antonio.pazzola@aouss.it
-
Päätutkija:
- Antonio Pazzola
-
Terni, Italia, 05100
- Ei vielä rekrytointia
- Azienda ospedaliera Santa Maria di Terni
-
Päätutkija:
- Sergio Bracarda
-
Ottaa yhteyttä:
- Sergio Bracarda, MD
- Puhelinnumero: 0039-0744-205410
- Sähköposti: s.bracarda@aospterni.it
-
Udine, Italia, 33100
- Ei vielä rekrytointia
- Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Centrale - P.O. Santa Maria della Misericordia
-
Ottaa yhteyttä:
- Marianna Macerelli, MD
- Puhelinnumero: 0039-0432-554586
- Sähköposti: marianna.macerelli@asufc.sanita.fvg.it
-
Päätutkija:
- Marianna Macerelli
-
Verona, Italia, 37126
- Ei vielä rekrytointia
- AOU Integrata di Verona
-
Ottaa yhteyttä:
- Lorenzo Belluomini, MD
- Puhelinnumero: 0039-045-8128127
- Sähköposti: lorenzo.belluomini@univr.it
-
Päätutkija:
- Lorenzo Belluomini
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällön kriteerit:
- Pienisoluisen keuhkosyövän (SCLC) diagnoosi (WHO:n luokituksen 2015 mukaan) vahvistettu patologiassa (histologiassa tai sytologiassa).
- Mies tai nainen ja ≥ 18-vuotias.
- Odotettavissa oleva elinikä ≥ 12 viikkoa.
- taudin eteneminen vähintään 60 päivää ensimmäisen linjan solunsalpaajahoidon päättymisen jälkeen, joka koostuu vähintään 4 syklistä platinaetoposidia sekä joko atetsolitsumabia tai durvalumabia, eivätkä ole saaneet mitään muuta hoitoa (paitsi immunoterapiaa ylläpitohoitona); 60 päivän väli lasketaan viimeisen kemoterapian antopäivästä ensimmäisen radiologisesti dokumentoidun etenevän taudin päivämäärään.
- Ei aikaisempaa sädehoitoa ainoassa sairauden etenemiskohdassa, ellei kyseisessä paikassa ole myöhempiä todisteita taudin etenemisestä.
- Eastern Cooperative Oncology Groupin suorituskykytila (ECOG PS) ≤2.
- Myös potilaat, joilla on hoidettuja aivometastaasseja (tai hoitamattomia, mutta oireettomia) ja joilla ei ole steroideja tai jotka saavat vakaata steroidiannosta (≤10 mg prednisoniekvivalenttia), ovat myös kelvollisia. Sädehoidon on oltava päättynyt vähintään 14 päivää ennen rekisteröintiä, ja potilaiden on oltava toipuneet sädehoitoon liittyvistä haittavaikutuksista < asteeseen 1 (paitsi hiustenlähtö).
- Naiset: on oltava postmenopausaalisessa (määritelty tapahtuvan 12 kuukautta viimeisten kuukautisten jälkeen) ennen seulontakäyntiä tai kirurgisesti steriilejä. Jos he ovat hedelmällisessä iässä, negatiivinen seerumin raskaustesti ennen tutkimukseen tuloa on dokumentoitava; Lisäksi he suostuvat käyttämään kahta tehokasta ehkäisymenetelmää samanaikaisesti tietoisen suostumuslomakkeen (ICF) allekirjoittamisesta 5 kuukauden ajan viimeisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen, tai suostuvat harjoittamaan todellista pidättymistä, kun tämä on kohteen suosiman ja tavanomaisen elämäntavan mukaisesti.
- Miehet: vaikka he olisivatkin kirurgisesti steriloituja (eli vasektomian jälkeinen tila), suostuvat käyttämään tehokasta ehkäisyä koko tutkimushoitojakson ajan ja 6 kuukauden ajan viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen tai harjoittamaan todellista raittiutta, jos tämä on linjassa kohteen suosima ja tavanomainen elämäntapa.
Normaalit laboratorioarvot, kuten alla on määritelty:
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥1500/mm3
- Verihiutalemäärä ≥ 100 x 109/l (≥100 000/μl) ilman verensiirtoa
- Hemoglobiini ≥ 90 g/l (≥ 9 g/dl); Potilaille voidaan antaa verensiirto tämän kriteerin täyttämiseksi.
- Kokonaisbilirubiini < 1,5 kertaa normaalin yläraja (ULN)
- Seerumin alaniiniaminotransferaasi (ALT) tai aspartaattiaminotransferaasi (AST) < 2,5 kertaa laitoksen ULN (< 5x, jos maksan toimintakokeiden kohoaminen johtuu maksametastaaseista)
- Kreatiniini < 1,5x laitoksen ULN tai arvioitu kreatiniinipuhdistuma Cockcroft-Gault-kaavalla ≥ 30 ml/minuutti potilailla, joiden kreatiniiniarvot ylittävät laitoksen rajat
- Potilaat, jotka eivät saa terapeuttista antikoagulaatiota: INR ja aPTT ≤ 1,5 x ULN
- Negatiivinen HIV-testi seulonnassa {seuraavalla poikkeuksella: potilaat, joilla on positiivinen HIV-testi seulonnassa, ovat kelvollisia, jos he ovat stabiileja antiretroviraalisessa hoidossa, CD4-määrä ≥ 200/μL ja heillä on havaitsematon viruskuorma}
- Negatiivinen hepatiitti B -pinta-antigeenitesti (HBsAg) seulonnassa
Positiivinen hepatiitti B -pinnan vasta-ainetesti (HBsAb) seulonnassa tai negatiivinen HBsAb seulonnassa, johon liittyy jompikumpi seuraavista:
- Negatiivinen hepatiitti B -ydinvasta-aine (HBcAb)
- Positiivinen kokonais-HBcAb-testi, jota seuraa negatiivinen (paikallisen laboratorion määritelmän mukaan) hepatiitti B -viruksen (HBV) DNA-testi Negatiivinen hepatiitti C -viruksen (HCV) vasta-ainetesti seulonnassa tai positiivinen HCV-vasta-ainetesti, jota seuraa negatiivinen HCV RNA -testi seulonnassa HCV RNA testi on tehtävä potilaille, joilla on positiivinen HCV-vasta-ainetesti.
- Vakaa lääketieteellinen tila, mukaan lukien kroonisten sairauksien akuuttien pahenemisvaiheiden, vakavien infektioiden tai suuren leikkauksen puuttuminen 4 viikon sisällä ennen rekisteröintiä, ja muutoin mainittu muissa sisällyttämis-/poissulkemiskriteereissä.
- Toipunut (eli ≤ asteen 1 toksisuus) aiemman syöpähoidon vaikutuksista, paitsi hiustenlähtöön.
- Aikaisempi sädehoito on sallittu, jos se on suoritettu yli 2 viikkoa ennen protokollahoidon aloittamista ja potilaat ovat toipuneet sädehoitoon liittyvistä haittavaikutuksista < asteeseen 1
- Kyky noudattaa protokollavaatimuksia.
- Potilaan tai potilaan laillisen edustajan on kyettävä antamaan kirjallinen tietoinen suostumus. Vapaaehtoinen kirjallinen suostumus on annettava ennen tutkimukseen liittyvän toimenpiteen suorittamista, joka ei ole osa tavanomaista lääketieteellistä hoitoa, sillä edellytyksellä, että potilas voi peruuttaa suostumuksensa milloin tahansa, sanotun kuitenkaan rajoittamatta tulevaa lääketieteellistä hoitoa.
Poissulkemiskriteerit:
- Yli 1 sarja aiempaa ES-SCLC-hoitoa.
- Ensilinjan hoito ilman atetsolitsumabia tai durvalumabia.
- Ensilinjan kemoterapia muu kuin platinaetoposidi.
- Alle 4 sykliä ensimmäisen linjan platinaetoposidia.
- Resistentin uusiutumisen esiintyminen (progressiivinen sairaus 60 päivän kuluessa ensilinjan kemoterapian päättymisestä) tai refraktorinen sairaus (progressiivinen sairaus ensimmäisen linjan kemoimmunoterapian 4 ensimmäisen syklin aikana).
Oireiset aivometastaasid tai selkäytimen kompressio (pään TT tai MRI vaaditaan 4 viikon sisällä ennen satunnaistamista), jotka vaativat välitöntä sädehoitoa lievitykseen. Potilaat, joilla on hoidettuja aivometastaaseja (tai hoitamattomia, mutta oireettomia) ja jotka eivät saa steroideja tai jotka saavat vakaata steroidiannosta (≤10 mg prednisonia ekvivalenttia), ovat myös kelvollisia edellyttäen, että kaikki seuraavat kriteerit täyttyvät:
- Jos hoidetaan, vähintään 14 päivää stereotaktisen sädehoidon tai kokoaivojen sädehoidon päättymisen ja tutkimushoidon aloittamisen ja sädehoitoon liittyvistä haittavaikutuksista toipumisen välillä ≤ asteeseen 1 (paitsi hiustenlähtö), tai vähintään 28 päivää neurokirurgisen resektion ja tutkimuksen aloittamisen välillä hoito;
- Antikonvulsiivinen hoito vakaalla annoksella on sallittu;
- Etäpesäkkeet rajoittuvat pikkuaivoon tai supratentoriaaliseen alueeseen (ts. ei metastaaseja keskiaivoon, silmään, ydinytimeen tai selkäytimeen);
- Ei ole näyttöä väliaikaisesta kallonsisäisestä etenemisestä keskushermostolle suunnatun hoidon (jos sitä annetaan) ja tutkimushoidon aloittamisen välillä.
- Todisteet leptomeningeaalisesta taudista.
- Mikä tahansa samanaikainen sairaus tai ratkaisematon toksisuus, joka estäisi toisen linjan kemoterapian antamisen.
- Potilas on saanut elävän virusrokotteen 30 päivän sisällä suunnitellun hoidon aloittamisesta. Kausi-influenssarokotteet ja COVID-rokotteet, jotka eivät sisällä eläviä viruksia, ovat sallittuja. Huomautus: Jos potilaat ovat mukana, he eivät saa saada elävää rokotetta IP-rokotteen aikana ja enintään 30 päivää viimeisen IP-annoksen jälkeen.
- Hoito systeemisillä immunostimulatorisilla aineilla (mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, interferoni ja interleukiini 2 [IL-2]) 4 viikon tai 5 lääkkeen eliminaation puoliintumisajan sisällä (sen mukaan kumpi on pidempi) ennen tutkimushoidon aloittamista lukuun ottamatta PD-L1-estäjää ylläpito osana ensilinjan hoitoa.
Mikä tahansa sairaus, joka vaatii systeemistä hoitoa joko kortikosteroideilla tai muilla immunosuppressiivisilla lääkkeillä 14 päivän sisällä rekisteröinnistä. Seuraavat ovat poikkeuksia tähän kriteeriin:
- Nenänsisäiset, inhaloitavat, paikalliset steroidit tai paikalliset steroidi-injektiot (esim. nivelensisäinen injektio);
- Systeemiset kortikosteroidit fysiologisina annoksina, jotka eivät saa ylittää 10 mg/vrk prednisonia tai sitä vastaavaa;
- Steroidit esilääkityksenä yliherkkyysreaktioihin (esim. CT-esilääkitys).
- Jos henkilöllä on diagnosoitu toinen pahanlaatuinen kasvain tai hoidettu siitä 3 vuoden sisällä ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta, tai hänellä on aiemmin diagnosoitu toinen pahanlaatuinen kasvain ja hänellä on merkkejä jäännössairaudesta. Potilaat, joilla on ei-melanooma-ihosyöpä tai minkä tahansa tyyppinen karsinooma in situ, voidaan ottaa mukaan tutkimukseen, jos heille on tehty täydellinen resektio eikä aktiivista sairautta ole olemassa.
- Kaikki samanaikainen kemoterapia, IP, biologinen tai hormonaalinen hoito syövän hoitoon, muut kuin tässä tutkimuksessa mainitut. Hormonihoidon samanaikainen käyttö syöpään liittymättömissä sairauksissa (esim. hormonikorvaushoito) on hyväksyttävää.
- Hoito millä tahansa muulla tutkimusaineella 30 päivän kuluessa ennen tutkimushoidon aloittamista tai samanaikainen ilmoittautuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen, ellei kyseessä ole havainnoiva (ei-interventio) kliininen tutkimus tai interventiotutkimuksen seurantajakson aikana.
- Infektio, joka vaatii suonensisäistä antibioottihoitoa tai muu vakava infektio 14 päivän sisällä ennen ensimmäistä tutkimuslääkkeen annosta.
- Aiempi allogeeninen kantasolu- tai kiinteä elinsiirto.
- Naishenkilöt: positiivinen seerumin raskaustesti, raskaus tai imetys.
- Leikkaus 4 viikon sisällä (tai 2 viikon sisällä pienestä leikkauksesta) ennen tutkimukseen ilmoittautumista, eikä se ole täysin toipunut lähtötasoon tai vakaaseen kliiniseen tilaan. Verisuonilaitteen asettaminen on sallittua.
- Potilaat, jotka kokivat lääketieteellisesti merkittäviä tai NCI CTCAE:n asteen 3 tai korkeampia toksisuuksia vasteena ensimmäisen linjan immunoterapialle
- Ei halua tai pysty noudattamaan protokollaa tai tekemään täysimääräistä yhteistyötä tutkijan ja paikan päällä olevan henkilökunnan kanssa.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Käsivarsi 1
uudelleen haastava kemoterapia sekä atetsolitsumabi 1200 mg:n tasainen annos
|
1200 mg IV 1. päivänä joka 21. päivä induktiovaiheen ja ylläpitovaiheen aikana
Muut nimet:
AUC 4 tai 5, riippuen potilaan ominaisuuksista, päivänä 1 joka 21. päivä induktiovaiheen aikana
Muut nimet:
80 mg/m² tai 100 mg/m², riippuen potilaan ominaisuuksista, päivinä 1-2-3 joka 21. päivä
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
kokonaiseloonjääminen
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
|
kokonaiseloonjääminen (OS), joka määritellään ajaksi rekisteröintipäivästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan.
Analyysin aikana vielä elossa olevat potilaat sensuroidaan viimeisen kerran, kun heidän tiedetään olevan elossa.
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
haittatapahtumien taajuus
Aikaikkuna: 30 päivää viimeisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen
|
Myrkyllisyys arvioidaan mITT-populaatiossa.
Tuotetaan kuvailevia taulukoita, jotka tarjoavat huonoimman myrkyllisyysasteen mitattuna kaikkien syklien aikana NCI-CTCAE-version 5.0 mukaan
|
30 päivää viimeisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen
|
|
Etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 6 kuukautta
|
Progression Free Survival (PFS) määritellään ajaksi potilaan rekisteröinnistä siihen, että havaittiin etenevä sairaus tai kuolema, tai viimeinen päivämäärä, jolloin potilaan tiedettiin olevan etenemisvapaa ja elossa.
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 6 kuukautta
|
|
Objektiivinen vastausprosentti
Aikaikkuna: opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
|
Objektiivinen vasteprosentti (ORR) lasketaan RECIST v1.1:n määrittämän CR:n ja PR:n summana niiden arvioitavissa olevien potilaiden lukumäärästä, joilla oli mitattava sairaus lähtötilanteessa.
|
opintojen päätyttyä keskimäärin 1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Paz-Ares L, Dvorkin M, Chen Y, Reinmuth N, Hotta K, Trukhin D, Statsenko G, Hochmair MJ, Ozguroglu M, Ji JH, Voitko O, Poltoratskiy A, Ponce S, Verderame F, Havel L, Bondarenko I, Kazarnowicz A, Losonczy G, Conev NV, Armstrong J, Byrne N, Shire N, Jiang H, Goldman JW; CASPIAN investigators. Durvalumab plus platinum-etoposide versus platinum-etoposide in first-line treatment of extensive-stage small-cell lung cancer (CASPIAN): a randomised, controlled, open-label, phase 3 trial. Lancet. 2019 Nov 23;394(10212):1929-1939. doi: 10.1016/S0140-6736(19)32222-6. Epub 2019 Oct 4.
- Horn L, Mansfield AS, Szczesna A, Havel L, Krzakowski M, Hochmair MJ, Huemer F, Losonczy G, Johnson ML, Nishio M, Reck M, Mok T, Lam S, Shames DS, Liu J, Ding B, Lopez-Chavez A, Kabbinavar F, Lin W, Sandler A, Liu SV; IMpower133 Study Group. First-Line Atezolizumab plus Chemotherapy in Extensive-Stage Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2018 Dec 6;379(23):2220-2229. doi: 10.1056/NEJMoa1809064. Epub 2018 Sep 25.
- Zitvogel L, Galluzzi L, Smyth MJ, Kroemer G. Mechanism of action of conventional and targeted anticancer therapies: reinstating immunosurveillance. Immunity. 2013 Jul 25;39(1):74-88. doi: 10.1016/j.immuni.2013.06.014.
- Liu SV, Reck M, Mansfield AS, Mok T, Scherpereel A, Reinmuth N, Garassino MC, De Castro Carpeno J, Califano R, Nishio M, Orlandi F, Alatorre-Alexander J, Leal T, Cheng Y, Lee JS, Lam S, McCleland M, Deng Y, Phan S, Horn L. Updated Overall Survival and PD-L1 Subgroup Analysis of Patients With Extensive-Stage Small-Cell Lung Cancer Treated With Atezolizumab, Carboplatin, and Etoposide (IMpower133). J Clin Oncol. 2021 Feb 20;39(6):619-630. doi: 10.1200/JCO.20.01055. Epub 2021 Jan 13.
- Mansfield AS, Kazarnowicz A, Karaseva N, Sanchez A, De Boer R, Andric Z, Reck M, Atagi S, Lee JS, Garassino M, Liu SV, Horn L, Wen X, Quach C, Yu W, Kabbinavar F, Lam S, Morris S, Califano R. Safety and patient-reported outcomes of atezolizumab, carboplatin, and etoposide in extensive-stage small-cell lung cancer (IMpower133): a randomized phase I/III trial. Ann Oncol. 2020 Feb;31(2):310-317. doi: 10.1016/j.annonc.2019.10.021. Epub 2019 Dec 9.
- Li L, Liu T, Liu Q, Mu S, Tao H, Yang X, Li Y, Xiong Q, Wang L, Hu Y. Rechallenge of immunotherapy beyond progression in patients with extensive-stage small-cell lung cancer. Front Pharmacol. 2022 Sep 6;13:967559. doi: 10.3389/fphar.2022.967559. eCollection 2022.
- Spagnolo F, Boutros A, Cecchi F, Croce E, Tanda ET, Queirolo P. Treatment beyond progression with anti-PD-1/PD-L1 based regimens in advanced solid tumors: a systematic review. BMC Cancer. 2021 Apr 17;21(1):425. doi: 10.1186/s12885-021-08165-0.
- Ardizzoni A, Tiseo M, Boni L. Validation of standard definition of sensitive versus refractory relapsed small cell lung cancer: a pooled analysis of topotecan second-line trials. Eur J Cancer. 2014 Sep;50(13):2211-8. doi: 10.1016/j.ejca.2014.06.002. Epub 2014 Jun 26.
- Baize N, Monnet I, Greillier L, Geier M, Lena H, Janicot H, Vergnenegre A, Crequit J, Lamy R, Auliac JB, Letreut J, Le Caer H, Gervais R, Dansin E, Madroszyk A, Renault PA, Le Garff G, Falchero L, Berard H, Schott R, Saulnier P, Chouaid C; Groupe Francais de Pneumo-Cancerologie 01-13 investigators. Carboplatin plus etoposide versus topotecan as second-line treatment for patients with sensitive relapsed small-cell lung cancer: an open-label, multicentre, randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2020 Sep;21(9):1224-1233. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30461-7.
- Frampton JE. Atezolizumab: A Review in Extensive-Stage SCLC. Drugs. 2020 Oct;80(15):1587-1594. doi: 10.1007/s40265-020-01398-6.
- Dingemans AC, Fruh M, Ardizzoni A, Besse B, Faivre-Finn C, Hendriks LE, Lantuejoul S, Peters S, Reguart N, Rudin CM, De Ruysscher D, Van Schil PE, Vansteenkiste J, Reck M; ESMO Guidelines Committee. Electronic address: clinicalguidelines@esmo.org. Small-cell lung cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up☆. Ann Oncol. 2021 Jul;32(7):839-853. doi: 10.1016/j.annonc.2021.03.207. Epub 2021 Apr 20. No abstract available.
- Yang S, Zhang Z, Wang Q. Emerging therapies for small cell lung cancer. J Hematol Oncol. 2019 May 2;12(1):47. doi: 10.1186/s13045-019-0736-3.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Hengitysteiden kasvaimet
- Rintakehän kasvaimet
- Syöpä, bronkogeeninen
- Keuhkoputkien kasvaimet
- Keuhkojen kasvaimet
- Pienisoluinen keuhkosyöpä
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Immuunijärjestelmän tarkistuspisteen estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Topoisomeraasin estäjät
- Antineoplastiset aineet, fytogeeniset
- Topoisomeraasi II:n estäjät
- Atetsolitsumabi
- Etoposidi
- Karboplatiini
Muut tutkimustunnusnumerot
- GOIRC-01-2023
- 2024-511945-20-00 (Ctis)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .