- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06663098
Atezolizumab i ponowna chemioterapia u pacjentów z nawrotem choroby w zaawansowanym stadium drobnokomórkowego raka płuc (ES-SCLC). (CARRY-ON)
Kontynuowanie hamowania PD-L1 za pomocą atezolizumabu w skojarzeniu z chemioterapią powtórną u pacjentów z wrażliwym nawrotem SCLC z progresją po chemioterapii pierwszego rzutu platyną-etopozydem i inhibitorem PD-L1: badanie CARRY-ON-GOIRC-01-2023
Celem tego badania klinicznego jest sprawdzenie, czy połączenie atezolizumabu i standardowej chemioterapii jest skuteczne w leczeniu wrażliwego drobnokomórkowego raka płuc w zaawansowanym stadium, z progresją po leczeniu pierwszej linii.
Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:
- Czy połączenie atezolizumabu i standardowej chemioterapii zwiększa przeżycie całkowite?
- Jakie problemy zdrowotne mają uczestnicy przyjmujący atezolizumab w skojarzeniu ze standardową chemioterapią?
Uczestnicy będą:
- przyjmuj atezolizumab i standardową chemioterapię co 3 tygodnie przez 4 cykle, a następnie atezolizumab co 3 tygodnie do 18 cykli.
- odwiedzać klinikę raz na 3 tygodnie w celu kontroli i badań
- przeprowadzać oceny radiologiczne po 6 tygodniach, a następnie co 12 tygodni w celu określenia odpowiedzi na leczenie.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badanie CARRY-ON jest wieloośrodkowym, prospektywnym, otwartym, jednoramiennym badaniem fazy II, którego celem jest poszukiwanie sygnału dotyczącego skuteczności ciągłego hamowania PD-L1 u pacjentów z wrażliwym nawrotowym ES-SCLC poprzez dodanie atezolizumabu w celu ponownego podania karboplatyny chemioterapia etopozydem. Do badania planuje się włączyć 142 pacjentów z wrażliwym na nawroty ES-SCLC z 25 włoskich ośrodków. Nawrót wrażliwy definiuje się jako nawrót SCLC lub progresję do chemioimmunoterapii pierwszego rzutu z hamowaniem PD-L1 (za pomocą atezolizumabu lub durwalumabu) co najmniej 60 dni po ostatnim podaniu chemioterapii. Kwalifikujący się pacjenci otrzymają chemioterapię w ramach ponownej prowokacji (karboplatyna AUC 4 w dniu 1. plus etopozyd 80 mg/m2 w dniach 1–3 lub karboplatyna AUC 5 w pierwszym dniu plus etopozyd 100 mg/m2 w dniach 1–3, według wyboru badacza) w skojarzeniu z atezolizumabem 1200 mg w płaskiej dawce pierwszego dnia co 3 tygodnie aż do PD, niedopuszczalnej toksyczności lub maksymalnie do 4 cykli (faza indukcji), a następnie atezolizumab w płaskiej dawce 1200 mg co 3 tygodnie (faza podtrzymująca) aż do zakończenia 1 roku leczenia podtrzymującego (do 18 cykli), postępująca choroba, niedopuszczalna toksyczność, odmowa pacjenta lub utrata korzyści klinicznych (wybór badacza), w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
Pacjenci będą uczestniczyć w wizytach klinicznych w regularnych odstępach czasu w celu poddania się próbnemu leczeniu oraz ocenie skuteczności i bezpieczeństwa. Wszyscy pacjenci będą stale monitorowani pod kątem jakichkolwiek działań niepożądanych podczas leczenia objętego badaniem.
Ocena radiologiczna zostanie przeprowadzona za pomocą tomografii komputerowej (CT) w 6. tygodniu (± 7 dni), w 12. tygodniu (± 7 dni), a następnie co 12 tygodni (± 7 dni).
Oczekuje się, że czas trwania badania wyniesie maksymalnie 45 miesięcy. Oczekuje się, że okres rekrutacji do badania będzie wynosił około 24 miesiące, maksymalny czas trwania leczenia wyniesie 15 miesięcy (3 miesiące leczenia indukcyjnego i 12 miesięcy leczenia podtrzymującego), a okres obserwacji dotyczący przeżycia będzie wynosił maksymalnie 6 miesięcy.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Andrea Ardizzoni, MD
- Numer telefonu: 0039-051-2142206
- E-mail: andrea.ardizzoni@aosp-bo.itt
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Giuseppe Lamberti, MD
- Numer telefonu: 0039-051-2143067
- E-mail: giuseppe.lamberti8@unibo.it
Lokalizacje studiów
-
-
-
Aviano (PN), Włochy, 33081
- Jeszcze nie rekrutacja
- Centro di Riferimento Oncologico di Aviano (CRO) IRCCS
-
Kontakt:
- Alessandro Del Conte, MD
- Numer telefonu: 0039-0434-399464
- E-mail: alessandro.delconte@cro.it
-
Główny śledczy:
- Alessandro Del Conte
-
Bari, Włochy, 70124
- Jeszcze nie rekrutacja
- IRCCS Istituto Tumori "Giovanni Paolo II"
-
Kontakt:
- Vito Longo, MD
- Numer telefonu: 0039-080555-5478
- E-mail: v.longo@oncologico.bari.it
-
Główny śledczy:
- Vito Longo
-
Bologna, Włochy, 40138
- Rekrutacyjny
- IRCCS Azienda Ospedaliero_Universitaria di Bologna
-
Kontakt:
- Andrea Ardizzoni, MD
- Numer telefonu: 0039-051-2142206
- E-mail: andrea.ardizzoni@aosp.bo.it
-
Carpi, Włochy, 41012
- Jeszcze nie rekrutacja
- UOC Medicina Oncologica
-
Kontakt:
- Donatella Giardina, MD
- Numer telefonu: 0039-0596-59294
- E-mail: d.giardina@ausl.mo.it
-
Główny śledczy:
- Donatella Giardina
-
Cremona, Włochy, 26100
- Jeszcze nie rekrutacja
- ASST Cremona
-
Kontakt:
- Matteo Brighenti, MD
- Numer telefonu: 0039-0372-408040
- E-mail: MATTEO.BRIGHENTI@ASST-CREMONA.it
-
Główny śledczy:
- Matteo Brighenti
-
Cuneo, Włochy, 12100
- Jeszcze nie rekrutacja
- Azienda Ospedaliera S. Croce e Carle di Cuneo
-
Kontakt:
- Ida Colantonio, MD
- Numer telefonu: 0039-0171-616350
- E-mail: colantonio.i@ospedale.cuneo.it
-
Główny śledczy:
- Ida Colantonio
-
Firenze, Włochy, 50134
- Jeszcze nie rekrutacja
- Aou Careggi
-
Kontakt:
- Francesca Mazzoni
- Numer telefonu: 0039-055-947298
- E-mail: mazzonifr@aou-careggi.toscana.it
-
Główny śledczy:
- Francesca Mazzoni
-
Lido Di Camaiore, Włochy, 55041
- Rekrutacyjny
- Azienda USL Toscana nord-ovest Ospedale Versilia
-
Kontakt:
- Andrea Camerino, MD
- Numer telefonu: 0039-0584-6057282
- E-mail: andrea.camerini@uslnordovest.toscana.it
-
Lucca, Włochy, 55100
- Jeszcze nie rekrutacja
- Azienda USL Toscana Nord Ovest - Ospedale San Luca
-
Główny śledczy:
- Editta Baldini
-
Kontakt:
- Editta Baldini, MD
- Numer telefonu: 0039-0583-449545
- E-mail: editta.baldini@usinordovest.toscana.it
-
Meldola (FC), Włochy, 47014
- Jeszcze nie rekrutacja
- Istituto Scientifico Romagnolo per lo studio e la cura dei Tumori (IRST) "Dino Amadori"
-
Główny śledczy:
- Angelo Delmonte
-
Kontakt:
- Angelo Delmonte, MD
- Numer telefonu: 0039-0543-739100
- E-mail: angelo.delmonte@irst.emr.it
-
Milano, Włochy, 20132
- Jeszcze nie rekrutacja
- IRCCS Ospedale San Raffaele
-
Kontakt:
- Roberto Ferrara, MD
- Numer telefonu: 0039-02-2643-4138
- E-mail: ferrara.roberto@hsr.it
-
Główny śledczy:
- Roberto Ferrara
-
Modena, Włochy, 41125
- Jeszcze nie rekrutacja
- AOU Policlinico di Modena
-
Kontakt:
- Federica Bertolini, MD
- Numer telefonu: 0039-059-422-3252
- E-mail: bertolini.federica@aou.mo.it
-
Monza, Włochy, 20900
- Jeszcze nie rekrutacja
- ASST San Gerardo dei Tintori Foundation
-
Kontakt:
- Diego L Cortinovis, MD
- Numer telefonu: 0039-233-9575
- E-mail: diegoluigi.cortinovis@irccs-sangerardo.it
-
Główny śledczy:
- Diego Luigi Cortinovis
-
Napoli, Włochy, 80131
- Jeszcze nie rekrutacja
- AORN A. Cardarelli
-
Kontakt:
- Ferdinando Riccardi, MD
- Numer telefonu: 0039-081747-2221
- E-mail: ferdinando.riccardi@aocardarelli.it
-
Główny śledczy:
- Ferdinando Cardarelli
-
Orbassano (TO), Włochy, 10043
- Jeszcze nie rekrutacja
- AOU San Luigi Gonzaga
-
Kontakt:
- Enrica Capelletto, MD
- Numer telefonu: 0039-011-9026539
- E-mail: enrica.capelletto@gmail.com
-
Padova, Włochy, 35128
- Jeszcze nie rekrutacja
- Istituto Oncologico Veneto
-
Główny śledczy:
- Giulia Pasello
-
Kontakt:
- Giulia Pasello, MD
- Numer telefonu: 0039-049-8215608
- E-mail: giulia.pasello@iov.veneto.it
-
Parma, Włochy, 43126
- Jeszcze nie rekrutacja
- UOC di Oncologia Medica
-
Kontakt:
- Alessandro Leonetti, MD
- Numer telefonu: 0039-0521-702660
- E-mail: aleonetti@ao.pr.it
-
Główny śledczy:
- Alessandro Leonetti
-
Perugia, Włochy, 06132
- Jeszcze nie rekrutacja
- Azienda ospedaliera Santa Maria della Misericordia
-
Główny śledczy:
- Giulio Metro
-
Kontakt:
- Giulio Metro, MD
- Numer telefonu: 0039-0755-83695
- E-mail: giulio.metro@ospedale.perugia.it
-
Reggio Emilia, Włochy, 42123
- Jeszcze nie rekrutacja
- Azienda USL IRCCS di Reggio Emilia
-
Kontakt:
- Maria Pagano, MD
- Numer telefonu: 0039-0522-296602
- E-mail: maria.pagano@ausl.re.it
-
Główny śledczy:
- Maria Pagano
-
Roma, Włochy, 00144
- Jeszcze nie rekrutacja
- Istituto Nazionale Tumori Regina Elena
-
Główny śledczy:
- Fabiana Letizia Cecere
-
Kontakt:
- Fabiana L Cecere, MD
- Numer telefonu: 0039-0652-666030
- E-mail: fabianaletizia.cecere@ifo.it
-
Roma, Włochy, 00168
- Jeszcze nie rekrutacja
- Fondazione Policlinico Universitario A.Gemelli IRCCS - Università Cattolica del Sacro Cuore
-
Główny śledczy:
- Emilio Bria
-
Kontakt:
- Emilio Bria, MD
- Numer telefonu: 0039-0630-155202
- E-mail: emilio.bria@policlinicogemelli.it
-
Sassari, Włochy, 07100
- Jeszcze nie rekrutacja
- AOU Sassari
-
Kontakt:
- Antonio Pazzola, MD
- Numer telefonu: 0039-079-2644622
- E-mail: antonio.pazzola@aouss.it
-
Główny śledczy:
- Antonio Pazzola
-
Terni, Włochy, 05100
- Jeszcze nie rekrutacja
- Azienda ospedaliera Santa Maria di Terni
-
Główny śledczy:
- Sergio Bracarda
-
Kontakt:
- Sergio Bracarda, MD
- Numer telefonu: 0039-0744-205410
- E-mail: s.bracarda@aospterni.it
-
Udine, Włochy, 33100
- Jeszcze nie rekrutacja
- Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Centrale - P.O. Santa Maria della Misericordia
-
Kontakt:
- Marianna Macerelli, MD
- Numer telefonu: 0039-0432-554586
- E-mail: marianna.macerelli@asufc.sanita.fvg.it
-
Główny śledczy:
- Marianna Macerelli
-
Verona, Włochy, 37126
- Jeszcze nie rekrutacja
- AOU Integrata di Verona
-
Kontakt:
- Lorenzo Belluomini, MD
- Numer telefonu: 0039-045-8128127
- E-mail: lorenzo.belluomini@univr.it
-
Główny śledczy:
- Lorenzo Belluomini
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Rozpoznanie drobnokomórkowego raka płuc (SCLC) (wg klasyfikacji WHO 2015) potwierdzonego badaniem patologicznym (histologicznym lub cytologicznym).
- Mężczyzna lub kobieta i ≥ 18 lat.
- Oczekiwana długość życia ≥ 12 tygodni.
- Progresja choroby co najmniej 60 dni po zakończeniu chemioterapii pierwszego rzutu składającej się z co najmniej 4 cykli etopozydu platyny w skojarzeniu z atezolizumabem lub durwalumabem i nieotrzymujący żadnego innego leczenia (z wyjątkiem immunoterapii jako leczenia podtrzymującego); 60-dniowy odstęp oblicza się od daty ostatniego podania chemioterapii do daty wystąpienia pierwszej udokumentowanej radiologicznie choroby postępującej.
- Brak wcześniejszej radioterapii tylko w jednym miejscu, w którym wystąpiła progresja choroby, chyba że w tym miejscu występowały późniejsze objawy postępującej choroby.
- Stan wydajności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG PS) ≤2.
- Kwalifikują się także pacjenci z leczonymi przerzutami do mózgu (lub nieleczonymi, ale bezobjawowymi) i niestosujący steroidów lub przyjmujący steroidy w stałej dawce (≤10 mg odpowiednika prednizonu). Radioterapię należy zakończyć co najmniej 14 dni przed rejestracją, a pacjenci muszą wyzdrowieć z działań niepożądanych związanych z radioterapią do stopnia < 1 (z wyjątkiem łysienia)
- W przypadku kobiet: musi być po menopauzie (definiowanej jako występująca 12 miesięcy po ostatniej miesiączce) przed wizytą przesiewową lub jest chirurgicznie sterylna. Jeżeli są w wieku rozrodczym, przed przystąpieniem do badania należy udokumentować ujemny wynik testu ciążowego w surowicy; ponadto wyrażają zgodę na jednoczesne stosowanie 2 skutecznych metod antykoncepcji od chwili podpisania formularza świadomej zgody (ICF) do 5 miesięcy po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku lub wyrażają zgodę na praktykowanie prawdziwej abstynencji, gdy jest to zgodnie z preferowanym i zwyczajowym stylem życia osoby badanej.
- Dla mężczyzn: nawet jeśli zostaną poddani sterylizacji chirurgicznej (tj. stan po wazektomii), zgodzą się na stosowanie skutecznej antykoncepcji barierowej przez cały okres leczenia badanego i przez 6 miesięcy po przyjęciu ostatniej dawki badanego leku lub będą praktykować prawdziwą abstynencję, jeśli jest to zgodne z preferowany i zwykły styl życia pacjenta.
Normalne wyjściowe wartości laboratoryjne, jak określono poniżej:
- Bezwzględna liczba neutrofilów (ANC) ≥1500/mm3
- Liczba płytek krwi ≥ 100 x 109/l (≥100 000/μl) bez transfuzji
- Hemoglobina ≥ 90 g/L (≥ 9 g/dL); aby spełnić to kryterium, pacjenci mogą zostać poddani transfuzji.
- Stężenie bilirubiny całkowitej < 1,5x górnej granicy normy obowiązującej w placówce (GGN)
- Aminotransferaza alaninowa (ALT) lub aminotransferaza asparaginianowa (AST) w surowicy < 2,5-krotność górnej granicy normy (< 5-krotność, jeśli podwyższone wyniki testów czynności wątroby wynikają z przerzutów do wątroby)
- Kreatynina < 1,5x GGN instytucji lub szacowany klirens kreatyniny według wzoru Cockcrofta-Gaulta ≥ 30 ml/min dla pacjentów ze stężeniem kreatyniny powyżej limitów instytucji
- Dla pacjentów nieotrzymujących terapeutycznego leczenia przeciwzakrzepowego: INR i aPTT ≤ 1,5 x GGN
- Ujemny wynik testu na obecność wirusa HIV podczas badania przesiewowego {z następującym wyjątkiem: pacjenci z dodatnim wynikiem testu na obecność wirusa HIV podczas badania przesiewowego kwalifikują się pod warunkiem, że ich stan jest stabilny podczas leczenia przeciwretrowirusowego, liczba CD4 ≥ 200/µl i niewykrywalny poziom wirusa}
- Ujemny wynik testu na antygen powierzchniowy wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAg) podczas badania przesiewowego
Dodatni wynik testu na przeciwciała powierzchniowe wirusa zapalenia wątroby typu B (HBsAb) podczas badania przesiewowego lub ujemny wynik testu na obecność HBsAb podczas badania przesiewowego, któremu towarzyszy jedno z poniższych:
- Ujemne całkowite przeciwciało przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (HBcAb)
- Dodatni wynik testu całkowitego HBcAb, a następnie ujemny (zgodnie z lokalną definicją laboratorium) test DNA wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV) Ujemny wynik testu na obecność przeciwciał wirusa zapalenia wątroby typu C (HCV) podczas badania przesiewowego lub dodatni wynik testu na obecność przeciwciał HCV, a następnie ujemny wynik testu RNA HCV podczas badania przesiewowego HCV RNA badanie należy wykonać u pacjentów, którzy mają dodatni wynik testu na przeciwciała HCV.
- Stabilny stan zdrowia, w tym brak ostrych zaostrzeń chorób przewlekłych, poważnych infekcji lub poważnych operacji w ciągu 4 tygodni przed rejestracją, a także odnotowany w innych kryteriach włączenia/wyłączenia.
- Powrót do zdrowia (tj. toksyczność ≤ 1. stopnia) po efektach wcześniejszej terapii przeciwnowotworowej, z wyjątkiem łysienia.
- Wcześniejsza radioterapia jest dozwolona pod warunkiem, że została zakończona wcześniej niż 2 tygodnie przed rozpoczęciem leczenia według protokołu, a objawy niepożądane związane z radioterapią u pacjentów ustąpiły do stopnia < 1
- Możliwość spełnienia wymagań protokołu.
- Pacjent lub jego przedstawiciel prawny musi być w stanie wyrazić pisemną świadomą zgodę. Przed wykonaniem jakiejkolwiek procedury związanej z badaniem, niebędącej częścią standardowej opieki medycznej, należy wyrazić dobrowolną pisemną zgodę, przy założeniu, że pacjent może w każdej chwili wycofać zgodę bez uszczerbku dla przyszłej opieki medycznej.
Kryteria wykluczenia:
- Więcej niż 1 linia wcześniejszego leczenia ES-SCLC.
- Leczenie pierwszego rzutu bez atezolizumabu i durwalumabu.
- Chemioterapia pierwszego rzutu inna niż etopozyd platyny.
- Mniej niż 4 cykle pierwszego rzutu etopozydem platyny.
- Obecność nawrotu opornego (choroba postępująca w ciągu 60 dni od zakończenia chemioterapii pierwszego rzutu) lub choroby opornej na leczenie (choroba postępująca w ciągu pierwszych 4 cykli chemioimmunoterapii pierwszego rzutu).
Objawowe przerzuty do mózgu lub ucisk rdzenia kręgowego (wymagana jest tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny głowy w ciągu 4 tygodni przed randomizacją) wymagające natychmiastowej radioterapii w celu leczenia paliatywnego. Pacjenci z leczonymi przerzutami do mózgu (lub nieleczeni, ale bezobjawowi) i niestosujący steroidów lub przyjmujący steroidy w stałej dawce (≤10 mg odpowiednika prednizonu) również kwalifikują się, pod warunkiem że spełnione są wszystkie poniższe kryteria:
- W przypadku leczenia, co najmniej 14 dni między zakończeniem radioterapii stereotaktycznej lub radioterapii całego mózgu a rozpoczęciem leczenia objętego badaniem i ustąpieniem działań niepożądanych związanych z radioterapią do stopnia ≤ 1 (z wyjątkiem łysienia) lub co najmniej 28 dni między resekcją neurochirurgiczną a rozpoczęciem badania leczenie;
- Dozwolona jest terapia przeciwdrgawkowa w stałej dawce;
- Przerzuty są ograniczone do móżdżku lub okolicy nadnamiotowej (tj. nie ma przerzutów do śródmózgowia, mostu, rdzenia kręgowego lub rdzenia kręgowego);
- Nie ma dowodów na przejściową progresję wewnątrzczaszkową pomiędzy zakończeniem terapii ukierunkowanej na OUN (jeśli jest stosowana) a rozpoczęciem badanego leczenia.
- Dowody na chorobę opon mózgowo-rdzeniowych.
- Wszelkie choroby współistniejące lub nierozwiązana toksyczność, które uniemożliwiają podanie chemioterapii drugiego rzutu.
- Pacjent otrzymał szczepionkę zawierającą żywe wirusy w ciągu 30 dni od planowanego rozpoczęcia leczenia. Dozwolone są szczepionki przeciwko grypie sezonowej i szczepionki przeciwko COVID, które nie zawierają żywego wirusa. Uwaga: Pacjenci, jeśli zostali włączeni, nie powinni otrzymywać żywej szczepionki podczas przyjmowania IP i do 30 dni po ostatniej dawce IP.
- Leczenie ogólnoustrojowymi środkami immunostymulującymi (w tym między innymi interferonem i interleukiną 2 [IL-2]) w ciągu 4 tygodni lub 5 okresów półtrwania leku w fazie eliminacji (w zależności od tego, który z tych okresów jest dłuższy) przed rozpoczęciem leczenia badanego, z wyjątkiem inhibitora PD-L1 utrzymanie w ramach leczenia pierwszego rzutu.
Każdy stan wymagający leczenia ogólnoustrojowego kortykosteroidami lub innymi lekami immunosupresyjnymi w ciągu 14 dni od rejestracji. Poniżej znajdują się wyjątki od tego kryterium:
- Donosowe, wziewne, miejscowe steroidy lub miejscowe zastrzyki steroidowe (np. zastrzyk dostawowy);
- Kortykosteroidy działające ogólnoustrojowo w dawkach fizjologicznych nie większych niż 10 mg/dobę prednizonu lub jego odpowiednika;
- Sterydy jako premedykacja w przypadku reakcji nadwrażliwości (np. premedykacja tomografii komputerowej).
- Zdiagnozowano inny nowotwór złośliwy lub leczono go z powodu innego nowotworu w ciągu 3 lat przed pierwszą dawką badanego leku lub wcześniej zdiagnozowano inny nowotwór złośliwy i występują jakiekolwiek objawy choroby resztkowej. Do badania mogą zostać włączeni pacjenci z nieczerniakowym rakiem skóry lub rakiem in situ dowolnego typu, jeśli przeszli całkowitą resekcję i nie ma dowodów na aktywną chorobę.
- Jakakolwiek jednoczesna chemioterapia, IP, terapia biologiczna lub hormonalna w leczeniu raka, inna niż te objęte niniejszym badaniem. Dopuszczalne jest jednoczesne stosowanie terapii hormonalnej w przypadku schorzeń nienowotworowych (np. hormonalnej terapii zastępczej).
- Leczenie jakimkolwiek innym badanym lekiem w ciągu 30 dni przed rozpoczęciem leczenia objętego badaniem lub równoczesnym włączeniem do innego badania klinicznego, chyba że jest to obserwacyjne (nieinterwencyjne) badanie kliniczne lub w okresie obserwacji po badaniu interwencyjnym.
- Zakażenie wymagające dożylnej antybiotykoterapii lub inne poważne zakażenie w ciągu 14 dni przed pierwszą dawką badanego leku.
- Wcześniejszy allogeniczny przeszczep komórek macierzystych lub narządu stałego.
- W przypadku kobiet: dodatni wynik testu ciążowego w surowicy, ciąża lub karmienie piersią.
- Operacja w ciągu 4 tygodni (lub 2 tygodni w przypadku drobnej operacji) przed włączeniem do badania i brak pełnego powrotu do stanu wyjściowego lub stabilnego stanu klinicznego. Dozwolone jest wprowadzenie urządzenia naczyniowego.
- Pacjenci, u których w odpowiedzi na immunoterapię pierwszego rzutu wystąpiły objawy toksyczności istotne z medycznego punktu widzenia lub objawy toksyczności stopnia 3. lub wyższego według NCI CTCAE
- Nie chce lub nie jest w stanie przestrzegać protokołu lub w pełni współpracować z badaczem i personelem ośrodka.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ramię 1
ponownie zastosować chemioterapię w skojarzeniu z atezolizumabem w płaskiej dawce 1200 mg
|
1200 mg dożylnie pierwszego dnia co 21 dni, podczas fazy indukcyjnej i fazy podtrzymującej
Inne nazwy:
AUC 4 lub 5, w zależności od charakterystyki pacjenta, w dniu 1. co 21 dni w fazie indukcji
Inne nazwy:
80 mg/m2 lub 100 mg/m2, w zależności od charakterystyki pacjenta, w dniach 1-2-3 co 21 dni
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
całkowite przeżycie
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
przeżycie całkowite (OS), definiowane jako czas od daty rejestracji do daty śmierci z dowolnej przyczyny.
Pacjenci żyjący w momencie analizy są cenzurowani w momencie, gdy wiadomo, że żyją.
|
do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
częstotliwość zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: 30 dni po ostatniej dawce badanego leku
|
Toksyczność zostanie oceniona w populacji mITT.
Zostaną utworzone tabele opisowe przedstawiające najgorszy stopień toksyczności zmierzony we wszystkich cyklach zgodnie z wersją 5.0 NCI-CTCAE
|
30 dni po ostatniej dawce badanego leku
|
|
Przetrwanie bez progresji
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 6 miesięcy
|
Przeżycie wolne od progresji (PFS) definiowane jako czas od rejestracji pacjenta do dowodów postępu choroby lub śmierci, lub do ostatniego dnia, w którym stwierdzono, że pacjent jest wolny od progresji i żyje.
|
do ukończenia studiów, średnio 6 miesięcy
|
|
Obiektywny wskaźnik odpowiedzi
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
Wskaźnik obiektywnej odpowiedzi (ORR) oblicza się jako sumę CR i PR zdefiniowanych w RECIST v1.1 na podstawie liczby możliwych do oceny pacjentów z mierzalną chorobą na początku badania.
|
do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Paz-Ares L, Dvorkin M, Chen Y, Reinmuth N, Hotta K, Trukhin D, Statsenko G, Hochmair MJ, Ozguroglu M, Ji JH, Voitko O, Poltoratskiy A, Ponce S, Verderame F, Havel L, Bondarenko I, Kazarnowicz A, Losonczy G, Conev NV, Armstrong J, Byrne N, Shire N, Jiang H, Goldman JW; CASPIAN investigators. Durvalumab plus platinum-etoposide versus platinum-etoposide in first-line treatment of extensive-stage small-cell lung cancer (CASPIAN): a randomised, controlled, open-label, phase 3 trial. Lancet. 2019 Nov 23;394(10212):1929-1939. doi: 10.1016/S0140-6736(19)32222-6. Epub 2019 Oct 4.
- Horn L, Mansfield AS, Szczesna A, Havel L, Krzakowski M, Hochmair MJ, Huemer F, Losonczy G, Johnson ML, Nishio M, Reck M, Mok T, Lam S, Shames DS, Liu J, Ding B, Lopez-Chavez A, Kabbinavar F, Lin W, Sandler A, Liu SV; IMpower133 Study Group. First-Line Atezolizumab plus Chemotherapy in Extensive-Stage Small-Cell Lung Cancer. N Engl J Med. 2018 Dec 6;379(23):2220-2229. doi: 10.1056/NEJMoa1809064. Epub 2018 Sep 25.
- Zitvogel L, Galluzzi L, Smyth MJ, Kroemer G. Mechanism of action of conventional and targeted anticancer therapies: reinstating immunosurveillance. Immunity. 2013 Jul 25;39(1):74-88. doi: 10.1016/j.immuni.2013.06.014.
- Liu SV, Reck M, Mansfield AS, Mok T, Scherpereel A, Reinmuth N, Garassino MC, De Castro Carpeno J, Califano R, Nishio M, Orlandi F, Alatorre-Alexander J, Leal T, Cheng Y, Lee JS, Lam S, McCleland M, Deng Y, Phan S, Horn L. Updated Overall Survival and PD-L1 Subgroup Analysis of Patients With Extensive-Stage Small-Cell Lung Cancer Treated With Atezolizumab, Carboplatin, and Etoposide (IMpower133). J Clin Oncol. 2021 Feb 20;39(6):619-630. doi: 10.1200/JCO.20.01055. Epub 2021 Jan 13.
- Mansfield AS, Kazarnowicz A, Karaseva N, Sanchez A, De Boer R, Andric Z, Reck M, Atagi S, Lee JS, Garassino M, Liu SV, Horn L, Wen X, Quach C, Yu W, Kabbinavar F, Lam S, Morris S, Califano R. Safety and patient-reported outcomes of atezolizumab, carboplatin, and etoposide in extensive-stage small-cell lung cancer (IMpower133): a randomized phase I/III trial. Ann Oncol. 2020 Feb;31(2):310-317. doi: 10.1016/j.annonc.2019.10.021. Epub 2019 Dec 9.
- Li L, Liu T, Liu Q, Mu S, Tao H, Yang X, Li Y, Xiong Q, Wang L, Hu Y. Rechallenge of immunotherapy beyond progression in patients with extensive-stage small-cell lung cancer. Front Pharmacol. 2022 Sep 6;13:967559. doi: 10.3389/fphar.2022.967559. eCollection 2022.
- Spagnolo F, Boutros A, Cecchi F, Croce E, Tanda ET, Queirolo P. Treatment beyond progression with anti-PD-1/PD-L1 based regimens in advanced solid tumors: a systematic review. BMC Cancer. 2021 Apr 17;21(1):425. doi: 10.1186/s12885-021-08165-0.
- Ardizzoni A, Tiseo M, Boni L. Validation of standard definition of sensitive versus refractory relapsed small cell lung cancer: a pooled analysis of topotecan second-line trials. Eur J Cancer. 2014 Sep;50(13):2211-8. doi: 10.1016/j.ejca.2014.06.002. Epub 2014 Jun 26.
- Baize N, Monnet I, Greillier L, Geier M, Lena H, Janicot H, Vergnenegre A, Crequit J, Lamy R, Auliac JB, Letreut J, Le Caer H, Gervais R, Dansin E, Madroszyk A, Renault PA, Le Garff G, Falchero L, Berard H, Schott R, Saulnier P, Chouaid C; Groupe Francais de Pneumo-Cancerologie 01-13 investigators. Carboplatin plus etoposide versus topotecan as second-line treatment for patients with sensitive relapsed small-cell lung cancer: an open-label, multicentre, randomised, phase 3 trial. Lancet Oncol. 2020 Sep;21(9):1224-1233. doi: 10.1016/S1470-2045(20)30461-7.
- Frampton JE. Atezolizumab: A Review in Extensive-Stage SCLC. Drugs. 2020 Oct;80(15):1587-1594. doi: 10.1007/s40265-020-01398-6.
- Dingemans AC, Fruh M, Ardizzoni A, Besse B, Faivre-Finn C, Hendriks LE, Lantuejoul S, Peters S, Reguart N, Rudin CM, De Ruysscher D, Van Schil PE, Vansteenkiste J, Reck M; ESMO Guidelines Committee. Electronic address: clinicalguidelines@esmo.org. Small-cell lung cancer: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up☆. Ann Oncol. 2021 Jul;32(7):839-853. doi: 10.1016/j.annonc.2021.03.207. Epub 2021 Apr 20. No abstract available.
- Yang S, Zhang Z, Wang Q. Emerging therapies for small cell lung cancer. J Hematol Oncol. 2019 May 2;12(1):47. doi: 10.1186/s13045-019-0736-3.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby płuc
- Nowotwory Układu Oddechowego
- Nowotwory klatki piersiowej
- Rak, Bronchogenny
- Nowotwory oskrzeli
- Nowotwory płuc
- Rak Drobnokomórkowy Płuc
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Inhibitory immunologicznego punktu kontrolnego
- Środki przeciwnowotworowe
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Inhibitory topoizomerazy
- Środki przeciwnowotworowe, fitogeniczne
- Inhibitory topoizomerazy II
- Atezolizumab
- Etopozyd
- Karboplatyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- GOIRC-01-2023
- 2024-511945-20-00 (Ctis)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .