Tuleva havaintotutkimus päivittäisen askelmäärän ja hoitovasteen välisestä yhteydestä peräsuolen syöpää sairastavilla potilailla (STEP-R)

Tausta ja perusteet Peräsuolen syövän hoito sisältää multimodaalisen lähestymistavan, johon usein sisältyy kokonaisuus neoadjuvanttihoito (TNT), jossa yhdistyvät kemoterapia ja sädehoito ennen leikkausta. Vaikka fyysinen aktiivisuus, erityisesti kävely, on osoittanut yleisiä terveyshyötyjä syöpäpotilaille, objektiivisesti mitatun päivittäisen aktiivisuuden erityisvaikutukset hoitotuloksiin, kuten vasteprosentti ja sivuvaikutusten esiintyvyys, ovat edelleen riittämättömiä. Nykyiset menetelmät fyysisen aktiivisuuden arvioimiseksi perustuvat suurelta osin itse ilmoittamiin tietoihin, jotka voivat olla vähemmän tarkkoja. Tässä tutkimuksessa käytetään puettavaa teknologiaa (Huawei Watch Fit 2 -älykellot) objektiivisen, reaaliaikaisen tiedon keräämiseen potilaiden fyysisestä aktiivisuudesta, mikä tarjoaa uudenlaisen lähestymistavan harjoituksen ja terveysmittareiden seurantaan syövän hoidon aikana.

Tutkimuksen tavoitteet Ensisijainen tavoite: Selvittää, liittyykö korkeampi fyysinen aktiivisuus, erityisesti päivittäiset askelmäärät, lisääntyneeseen täydelliseen patologiseen vasteen TNT:tä saavilla peräsuolen syöpäpotilailla.

Toissijaiset tavoitteet:

Arvioida fyysisen aktiivisuuden (askelmäärän) ja hoitoon liittyvien sivuvaikutusten esiintymistiheyden ja vakavuuden välistä suhdetta.

Arvioida unen laadun ja sykkeen muutoksia fyysisen hyvinvoinnin lisämittareina ja niiden mahdollista vaikutusta hoidon sietokykyyn ja -tuloksiin.

Metodologia Osallistujat: Tähän tutkimukseen osallistuu noin 200 potilasta, joilla on diagnosoitu paikallisesti edennyt peräsuolen syöpä ja joiden on määrä aloittaa TNT. Kelpoisuuskriteerit kohdistuvat potilaisiin, jotka voivat turvallisesti käydä fyysisen aktiivisuuden seurannassa ja joilla ei ole vasta-aiheita puettavien laitteiden käyttöön.

Tiedonkeruu älykelloilla:

Fyysinen aktiivisuus: Älykello seuraa päivittäisiä askelmäärää ja fyysisen aktiivisuuden kestoa, joka nostaa sykettä vähintään 20 % perustason yläpuolelle.

Sykemittaus: Jatkuvat syketiedot tallennetaan vaihtelevuuden havaitsemiseksi ja mahdollisten korrelaatioiden havaitsemiseksi aktiivisuuden ja sivuvaikutusten sietokyvyn kanssa.

Unen laatu: Unet ja unen laatu tallennetaan, jotta lepo voidaan arvioida mahdollisena hoitovasteeseen vaikuttavana tekijänä.

Kyselylomakkeet: Kaksi validoitua kyselylomaketta käsitellään:

EORTC QLQ-C30 (arvioimaan syöpään liittyvää elämänlaatua) ja Pittsburgh Sleep Quality Index (arvioimaan unen laatua ja häiriöitä). Interventio- ja seurantasuunnitelma Viikoittainen seuranta: Potilaita nähdään viikoittain osana normaalia hoitoaikatauluaan. Näiden käyntien aikana älykellosovelluksen tiedot (askelmäärä, syke ja unen laatu) tarkistetaan yhdessä mahdollisten hoidon sivuvaikutusten päivitysten kanssa.

Kesto ja seuranta: Jokaista osallistujaa seurataan TNT:n aloittamisesta kirurgiseen interventioon (noin 4-6 kuukautta). Tiedonkeruun ja seurannan odotetaan kestävän yhteensä 12–15 kuukautta kattavaa tiedonkeruuta varten kaikista ilmoittautuneista potilaista.

Odotetut tulokset ja merkitys Tämän tutkimuksen tavoitteena on parantaa ymmärrystä fyysisen aktiivisuuden roolista syövän hoidossa. Hyödyntämällä puettavaa teknologiaa objektiivisten tietojen keräämiseen, tutkimus pyrkii selvittämään, korreloivatko fyysisen aktiivisuuden mittarit hoidon tehokkuuden ja sivuvaikutusprofiilien kanssa. Jos se onnistuu, löydökset voivat tukea liikuntasuositusten sisällyttämistä rutiininomaiseen onkologiseen hoitoon yksilöllisten potilaiden mittareiden mukaan.

Tulevaisuuden ohjeet Tutkimustuloksia odotettaessa lisätutkimukset voisivat keskittyä laajennettuihin tutkimuksiin eri syöpätyypeillä, mahdollisesti käyttämällä älykelloja ohjaamaan yksilöllisiä harjoitusprotokollia, mukauttamaan hoito-ohjelmia ja tukemaan potilaiden koulutusta aktiivisuuden hyödyistä syöpähoidon aikana.