Estudo observacional prospectivo da associação entre contagem diária de passos e resposta ao tratamento em pacientes com câncer retal (STEP-R)

Antecedentes e justificativa O tratamento do câncer retal inclui uma abordagem multimodal, muitas vezes envolvendo terapia neoadjuvante total (TNT), que combina quimioterapia e radioterapia antes da intervenção cirúrgica. Embora a actividade física, especialmente a caminhada, tenha demonstrado benefícios gerais para a saúde dos pacientes com cancro, os efeitos específicos da actividade diária medida objectivamente nos resultados do tratamento, tais como taxas de resposta e incidência de efeitos secundários, continuam a ser insuficientes. Os métodos atuais de avaliação da atividade física baseiam-se em grande parte em dados auto-relatados, que podem ser menos precisos. Este estudo utiliza tecnologia vestível (smartwatches Huawei Watch Fit 2) para coletar dados objetivos e em tempo real sobre a atividade física dos pacientes, oferecendo uma nova abordagem para monitorar exercícios e métricas de saúde durante o tratamento do câncer.

Objetivos do estudo Objetivo primário: determinar se níveis mais elevados de atividade física, especificamente contagens de passos diários, estão associados ao aumento das taxas de resposta patológica completa em pacientes com câncer retal submetidos a TNT.

Objetivos Secundários:

Avaliar a relação entre atividade física (contagem de passos) e a frequência e gravidade dos efeitos colaterais relacionados ao tratamento.

Avaliar as mudanças na qualidade do sono e na frequência cardíaca como métricas adicionais de bem-estar físico e sua influência potencial na tolerância e nos resultados do tratamento.

Metodologia Participantes: Este estudo incluirá aproximadamente 200 pacientes com diagnóstico de câncer retal localmente avançado e programados para iniciar TNT. Os critérios de elegibilidade concentram-se em pacientes que podem ser submetidos com segurança ao monitoramento da atividade física e não têm contraindicações para o uso de dispositivos vestíveis.

Coleta de dados com smartwatches:

Atividade Física: O smartwatch monitorará a contagem diária de passos e a duração da atividade física que eleva a frequência cardíaca em pelo menos 20% acima do nível basal.

Monitoramento da frequência cardíaca: dados contínuos da frequência cardíaca serão registrados para observar a variabilidade e detectar quaisquer correlações com atividade e tolerância a efeitos colaterais.

Qualidade do sono: Os padrões e a qualidade do sono serão registrados para avaliar o descanso como um fator potencial que afeta a resposta ao tratamento.

Questionários: Dois questionários validados serão administrados:

EORTC QLQ-C30 (para avaliar a qualidade de vida relacionada ao câncer) e Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (para avaliar a qualidade e os distúrbios do sono). Plano de Intervenção e Monitoramento Monitoramento Semanal: Os pacientes serão atendidos semanalmente como parte de seu cronograma de tratamento padrão. Durante essas visitas, os dados do aplicativo smartwatch (contagem de passos, frequência cardíaca e qualidade do sono) serão revisados ​​juntamente com quaisquer atualizações sobre os efeitos colaterais do tratamento.

Duração e Acompanhamento: Cada participante será acompanhado desde o início do TNT até a intervenção cirúrgica (aproximadamente 4-6 meses). Espera-se que a coleta e o acompanhamento de dados durem um total de 12 a 15 meses para uma coleta abrangente de dados de todos os pacientes inscritos.

Resultados previstos e significância Este estudo visa melhorar a compreensão do papel da atividade física no tratamento do câncer. Ao aproveitar a tecnologia vestível para coletar dados objetivos, o estudo procura estabelecer se as métricas de atividade física se correlacionam com a eficácia do tratamento e os perfis de efeitos colaterais. Se forem bem-sucedidas, as descobertas poderão apoiar a integração de recomendações de exercícios nos cuidados oncológicos de rotina, adaptadas às métricas individuais do paciente.

Direções futuras Enquanto se aguardam os resultados do estudo, mais pesquisas poderiam se concentrar em ensaios ampliados em diversos tipos de câncer, potencialmente usando smartwatches para orientar protocolos de exercícios individualizados, ajustar regimes de tratamento e apoiar a educação do paciente sobre os benefícios das atividades durante a terapia do câncer.