SBRT yhdistettynä nimotutsumabin ja tislelitsumabin kanssa oligoprogressiiviseen uusiutuvaan/metastaattiseen nenänielun karsinoomaan immunoterapian epäonnistumisen jälkeen

1. Sisällön kriteerit:

   1.1. Patologisesti vahvistettu ei-keratinoiva nenänielun karsinooma; 1.2. Potilaat, joilla on uusiutuva/metastaattinen nenänielun karsinooma, jotka ovat aiemmin saaneet ensilinjan hoitoa, mukaan lukien anti-PD-1-immuunitarkistuspisteen estäjähoitoa, mutta eivät saaneet hoitoa oligoprogressiosta (1-5 metastaattista vauriota); 1.3. Oikeus saada SBRT:tä, tislelitsumabia ja nimotutsumabia; 1.4. Ei muita pahanlaatuisia kasvaimia historiassa; 1.5. Mies tai nainen, 18-75 vuotta; 1.6. Maksan toiminta: kokonaisbilirubiini ≤ normaalin yläraja (ULN); AST ja ALT ≤ 2,5 × ULN; Alkalinen fosfataasi ≤ 5 × ULN; 1.7. Munuaisten toiminta: Kreatiniinipuhdistuma ≥ 80 ml/min; 1.8. Hematologiset testit: Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥ 2 × 109/l, verihiutaleiden määrä ≥ 100 × 109/l ja hemoglobiini ≥ 9 g/dl; 1.9. Ei vakavia sydämen, keuhkojen ja muiden elintärkeiden elinten toimintahäiriöitä; 1.10. Suorituskyvyn tila (PS) pisteet ≤ 2.

2. Poissulkemiskriteerit:

2.1. eri mieltä allekirjoittamaan tietoisen suostumuslomakkeen; 2.2. Potilaat, jotka eivät voi noudattaa säännöllistä seurantaa psykologisista, sosiaalisista, perhe- tai maantieteellisistä syistä; 2.3. Muiden kokeellisten hoitojen saaminen osana kliinistä tutkimusta (kliinisen tutkimuksen hoitojakson aikana); 2.4. Vakavat, hallitsemattomat infektiot tai sairaudet; 2.5. Suurin elimen toimintahäiriö, sydämen, keuhkojen, munuaisten tai maksan vajaatoiminta, joka ei siedä sädehoitoa tai immunoterapiaa; 2.6. Lääkkeen antamiseen, jakautumiseen, aineenvaihduntaan tai erittymiseen vaikuttavat tekijät, kuten mielenterveyden poikkeavuudet, keskushermoston poikkeavuudet, krooninen ripuli, askites, keuhkopussin effuusio jne.; 2.7. Liiallinen altistuminen glukokortikoideille 2 viikon sisällä ennen immunoterapiaa; 2.8. Immunosuppressiivisten aineiden pitkäaikainen käyttö elinsiirron jälkeen.