SBRT associé au nimotuzumab et au tislelizumab pour le carcinome nasopharyngé oligoprogressif récurrent/métastatique après échec de l'immunothérapie

1. Critères d'intégration :

   1.1. Carcinome nasopharyngé non kératinisant confirmé pathologiquement ; 1.2. Patients atteints d'un carcinome nasopharyngé récurrent/métastatique qui ont déjà reçu un traitement de première intention, y compris un traitement par inhibiteur du point de contrôle immunitaire anti-PD-1 et qui ont échoué, présentant une oligoprogression (1 à 5 lésions métastatiques) ; 1.3. Éligible pour recevoir le SBRT, le Tislelizumab et le Nimotuzumab ; 1.4. Aucun antécédent d'autres tumeurs malignes ; 1.5. Homme ou femme, âgé de 18 à 75 ans ; 1.6. Fonction hépatique : bilirubine totale ≤ limite supérieure de la normale (LSN) ; AST et ALT ≤ 2,5 × LSN ; Phosphatase alcaline ≤ 5 × LSN ; 1.7. Fonction rénale : clairance de la créatinine ≥ 80 mL/min ; 1.8. Tests hématologiques : nombre absolu de neutrophiles (ANC) ≥ 2 × 109/L, nombre de plaquettes ≥ 100 × 109/L et hémoglobine ≥ 9 g/dL ; 1.9. Aucun dysfonctionnement grave du cœur, des poumons et d’autres organes vitaux ; 1.10. Score de l'état de performance (PS) ≤ 2.

2. Critères d'exclusion :

2.1. Vous n’acceptez pas de signer le formulaire de consentement éclairé ; 2.2. Les patients qui ne peuvent se conformer à un suivi régulier pour des raisons psychologiques, sociales, familiales ou géographiques ; 2.3. Recevoir d'autres traitements expérimentaux dans le cadre d'une étude clinique (pendant la période de traitement de l'étude clinique) ; 2.4. Infections ou problèmes de santé graves et incontrôlés ; 2.5. Dysfonctionnement majeur d'un organe, insuffisance cardiaque, pulmonaire, rénale ou hépatique décompensée, incapable de tolérer la radiothérapie ou l'immunothérapie ; 2.6. Facteurs affectant l'administration, la distribution, le métabolisme ou l'excrétion du médicament, tels que des anomalies mentales, des anomalies du système nerveux central, une diarrhée chronique, une ascite, un épanchement pleural, etc. ; 2.7. Surexposition aux glucocorticoïdes dans les 2 semaines précédant l'immunothérapie ; 2.8. Utilisation à long terme d'agents immunosuppresseurs après une transplantation d'organe.