- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06681610
Pulssistimuloinnin testaus ALS-potilaiden motorisen toiminnan parantamiseksi: Pilottitutkimus (TPS4ALS)
Motorisen reitin modulaatio transkraniaalisella pulssistimulaatiolla ihmisillä, joilla on ALS: satunnaistettu pilottikoe
Tämän kliinisen tutkimuksen tavoitteena on arvioida motorisen aivokuoren TPS:n tehokkuutta biomarkkereihin ja kliinisiin päätepisteisiin potilailla, joilla on ALS. Pääkysymykset, joihin se pyrkii vastaamaan, ovat:
- Vaihe 1: Onko motorisen aivokuoren lyhyt intrakortikaalinen esto (SICI) muuttunut lähtötasosta viikkoon 8?
- Vaihe 2: Onko ALS-toiminnallisen luokitusasteikon (ALSFRS-R) kokonaispistemäärässä muutos lähtötasosta kuukauteen 6?
Vaiheessa 2 tutkijat vertaavat stimulaatiota saavaa ryhmää valestimulaatiota saavaan ryhmään nähdäkseen, onko motorisessa aivokuoren aktiivisuudessa ja ALSFRS-R-pisteissä eroja.
Osallistujat saavat joko:
- TPS-hoitoa
- näennäinen TPS-hoito
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Alba Leon, MD
- Puhelinnumero: +34932 48 30 00
- Sähköposti: aleonjorba@psmar.cat
Opiskelupaikat
-
-
Catalonia
-
Barcelona, Catalonia, Espanja, 08003
- Rekrytointi
- Hospital Del Mar
-
Ottaa yhteyttä:
- Sergio Vidal, MD
- Puhelinnumero: +34932 48 30 00
- Sähköposti: sergio.vidal.notari@psmar.cat
-
Päätutkija:
- Alba Leon, MD
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällön kriteerit:
- Potilaat, joilla on diagnosoitu sporadinen ALS (varma tai kliinisesti todennäköinen) Maailman neurologien liiton tarkistamien El Escorialin kriteerien mukaan
- SVC 50 % tai suurempi arvioidusta mittasta ja mitattavissa olevan moottorin herätepotentiaalin olemassaolo
- 21-80 vuotta vanha ja mies tai nainen
Poissulkemiskriteerit:
- potilaat, joilla on fALS (perustuu sairaushistoriaan), jotka eivät voi sietää TMS- ja MRI-tutkimuksia tai joilla on alla kuvattu vasta-aihe
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: TPS
Stimuloinnin kesto on 20 minuuttia CE-merkin hyväksynnän mukaisesti.
Jokainen istunto sisältää 6 000 pulssia motorisen aivokuoren käden alueella ja 3 000 pulssia kummallakin puolella aivoja.
Järjestelmä käyttää matalan energian vuotiheyden maksimiarvoa 0,25 mJ/mm2 EMA:n ja FDA:n ohjeiden mukaisesti (korkea energia määritellään > 0,5 mJ/mm2).
Vakioterapiaan kuuluu 6 hoitokertaa 2 viikossa CE-merkinnän mukaisesti.
|
motorisen aivokuoren matalan intensiteetin shokkiaaltojen stimulaatio, molemminpuolinen
|
|
Huijausvertailija: huijausta
Transkraniaalinen pulssistimulaatio samalla laitteella ja samalla protokollalla käyttää laitteessa olevaa kalvoa, joka estää ääniaallot.
Osallistujien motorista aivokuorta ei stimuloida.
|
motorisen aivokuoren matalan intensiteetin shokkiaaltojen stimulaatio, molemminpuolinen
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Motorisen aivokuoren lyhyen intrakortikaalisen eston (SICI) muutos lähtötasosta viikkoon 8.
Aikaikkuna: lähtötaso viikolle 8
|
lähtötaso viikolle 8
|
|
|
Muutos lähtötilanteesta kuukauteen 6 ALS-toiminnallisen luokitusasteikon (ALSFRS-R) kokonaispistemäärässä
Aikaikkuna: lähtötilanne viikolle 24
|
ALS:n toiminnallinen arviointiasteikko - tarkistettu Jokainen toiminto pisteytetään 4:stä (normaali) 0:aan (ei kykyä), maksimi kokonaispistemäärä on 48 ja vähimmäiskokonaispistemäärä 0. Korkeammat pisteet tarkoittavat parempaa lopputulosta. |
lähtötilanne viikolle 24
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muuta plasman neurofilamentin kevytketjun (NfL) tasoja
Aikaikkuna: lähtötilanne viikoille 4 ja 8
|
lähtötilanne viikoille 4 ja 8
|
|
|
Muutokset lihasvoimassa, arvioituna Medical Research Councilin (MRC) summapisteellä
Aikaikkuna: lähtötilanne viikoille 4 ja 8
|
lähtötilanne viikoille 4 ja 8
|
|
|
Muutokset kädessä pidettävässä dynamometriassa
Aikaikkuna: lähtötaso viikolle 8
|
lähtötaso viikolle 8
|
|
|
Erot (käsitelty vs. näennäinen) ja muutos hitaassa vitaalikapasiteetissa (SVC)
Aikaikkuna: lähtötasosta kuukauteen 6
|
lähtötasosta kuukauteen 6
|
|
|
Erot (käsitelty vs. huijaus) ja muutokset plasman NfL-tasoissa
Aikaikkuna: lähtötaso kuukauteen 6
|
Ehdokasbiomarkkerit ovat: SOD1, Ataxin 2, C90rf72, UNC13A, TDP43, stathmin 2, NfL ja NfH tasot
|
lähtötaso kuukauteen 6
|
|
Muutos moottorin herättämien potentiaalien (MEP) amplitudeissa
Aikaikkuna: lähtötilanne viikoille 4 ja 8
|
ppTMS:ää käytetään arvioimaan muutoksia motorisessa aivokuoren kiihtyvyydessä MEP-amplitudin avulla (mitattu millivoltteina)
|
lähtötilanne viikoille 4 ja 8
|
|
Muutos lepomoottorin kynnyksessä
Aikaikkuna: lähtötilanne viikoille 4 ja 8
|
RMT kirjataan, jotta voidaan arvioida perustilan motorinen aivokuoren kiihtyvyys (mitattu prosentteina stimulaattorin maksimitehosta)
|
lähtötilanne viikoille 4 ja 8
|
|
Muutos aivokuoren sisäisessä fasilitaatiossa
Aikaikkuna: lähtötilanne viikoille 4 ja 8
|
ICF mitataan synaptisen kiihottumisen arvioimiseksi
|
lähtötilanne viikoille 4 ja 8
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Muutos biomarkkerin SOD1-tasoissa nEV:issä plasmasta
Aikaikkuna: lähtötilanne viikoille 4 ja 8
|
lähtötilanne viikoille 4 ja 8
|
|
Muutos biomarkkerin Ataxin 2 -tasoissa nEV:issä plasmasta
Aikaikkuna: lähtötilanne viikoille 4 ja 8
|
lähtötilanne viikoille 4 ja 8
|
|
Muutos biomarkkerissa C9orf72 tasot nEV:issä plasmasta
Aikaikkuna: lähtötilanne viikoille 4 ja 8
|
lähtötilanne viikoille 4 ja 8
|
|
Muutos biomarkkerissa UNC13A tasot nEV:issä plasmasta
Aikaikkuna: lähtötilanne viikoille 4 ja 8
|
lähtötilanne viikoille 4 ja 8
|
|
Muutos biomarkkerin TDP43-tasoissa plasman nEV:issä
Aikaikkuna: lähtötilanne viikoille 4 ja 8
|
lähtötilanne viikoille 4 ja 8
|
|
Muutos biomarkkerin Stathmin 2 -tasoissa nEV:issä plasmasta
Aikaikkuna: lähtötilanne viikoille 4 ja 8
|
lähtötilanne viikoille 4 ja 8
|
|
Muutos NfH-tasoissa nEV:issä plasmasta
Aikaikkuna: lähtötilanne viikoille 4 ja 8
|
lähtötilanne viikoille 4 ja 8
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Feldman EL, Goutman SA, Petri S, Mazzini L, Savelieff MG, Shaw PJ, Sobue G. Amyotrophic lateral sclerosis. Lancet. 2022 Oct 15;400(10360):1363-1380. doi: 10.1016/S0140-6736(22)01272-7. Epub 2022 Sep 15.
- Voroslakos M, Takeuchi Y, Brinyiczki K, Zombori T, Oliva A, Fernandez-Ruiz A, Kozak G, Kincses ZT, Ivanyi B, Buzsaki G, Berenyi A. Direct effects of transcranial electric stimulation on brain circuits in rats and humans. Nat Commun. 2018 Feb 2;9(1):483. doi: 10.1038/s41467-018-02928-3.
- Kim HC, Lee W, Kunes J, Yoon K, Lee JE, Foley L, Kowsari K, Yoo SS. Transcranial focused ultrasound modulates cortical and thalamic motor activity in awake sheep. Sci Rep. 2021 Sep 29;11(1):19274. doi: 10.1038/s41598-021-98920-x.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- NEU-TPS-ALS-01
- FUSF-RAP-S-23-00096 (Muu apuraha/rahoitusnumero: Focused Ultrasound Foundation and ALS Foundation. USA)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- ICF
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .