DBT tupakoinnin lopettamiseen korkean riskin veteraaneissa

Henkilöt, joilla on käyttäytymisongelmia, ovat merkittävä tupakkaan liittyvä terveyserojen ryhmä, koska he käyttävät todennäköisemmin tupakkaa ja osoittavat, että heidän käytösllään on suhteettomia seurauksia. Tupakointi tai muiden nikotiinituotteiden käyttö liittyy vahvasti emotionaalisen ahdistuksen oireisiin, kun taas tupakoinnin lopettaminen liittyy merkittävästi ahdistuneisuuden ja masennuksen oireiden vähenemiseen ja mielenterveyden toiminnan paranemiseen. Henkilöt, joilla on vaikeuksia hallita negatiivisia tunteita (emotionaalinen säätelyhäiriö), voivat olla erityisen alttiita tupakkariippuvuudelle, ja heillä on erityisiä vaikeuksia tupakoinnin lopettamisessa. Koska vieroitustutkimukset sulkevat yleensä pois tupakoitsijat, joilla on emotionaalisia häiriöitä (kuten äskettäinen itsemurha ja/tai akuutti emotionaalinen epävakaus), käytettävissä on vain vähän todisteita optimaalisista hoitomenetelmistä näille tupakoitsijoille.

Dialektisen käyttäytymisterapian taitojen ryhmä (DBT-SG) on näyttöön perustuva lähestymistapa tunteiden säätelyhäiriöiden hoitoon ja opettaa taitoja tunteiden hallintaan tehokkaammin. Alustava empiirinen työ viittaa siihen, että DBT voi olla myös tehokas tapa käsitellä tupakoinnin lopettamista. Vaikeus hallita negatiivisia tunteita on yleinen syy tupakoinnin lopettamisen epäonnistumiseen, mikä viittaa siihen, että ryhmä DBT voi olla tehokas toimenpide lopettamiseen. Tutkijat ehdottavat pilottihoitotutkimuksen tekemistä itsemurhariskissä oleville veteraaneille ensimmäisenä askeleena DBT:n hyödyllisyyden kehittämiseksi ja arvioimiseksi tupakoinnin lopettamisessa alaryhmissä, joilla on korkea tunnesääntelyhäiriö.

Ehdotetun tutkimuksen ensisijaiset tavoitteet ovat 1) mukauttaa 12 viikon manuaalinen DBT-pohjainen ryhmäinterventio tupakoinnin lopettamiseen (DBT-C); 2) suorittaa satunnaistettu koe, jossa testataan, onko DBT-C:llä parempia tupakoinnin lopettamistuloksia kuin tavallisella tupakoinnin lopettamishoidolla (SCCT); 3) arvioida, onko DBT-C-osallistujilla parempia parannuksia tunteiden säätelyn, mielialan ja itsetuhoisuuden mittareissa kuin SSCT-olosuhteissa; ja 4) tutkia toimenpiteiden hyväksyttävyyttä ja toteutettavuutta.