Arvioimaan paras mittausaika tarkastusajalle diagnostisen ja/tai ylemmän maha-suolikanavan endoskopian aikana (ikä ≥ 18 vuotta, tietoinen suostumus), kokonaistarkastusajan ja vetäytymisajan välillä pahanlaatuisten leesioiden tunnistamiseksi

Mahasyöpä on viides syöpäkuolleisuuden syy maailmanlaajuisesti. Mahalaukun karsinogeneesi sisältää etenemisen esipahanlaatuisista tiloista, kuten atrofisesta gastriitista ja suolen metaplasiasta, esipahanlaatuisiin leesioihin, kuten dysplasiaan ja lopulta karsinoomaan. Suurin osa mahasyöpädiagnooseista tehdään pitkälle edenneissä vaiheissa, ja viiden vuoden suhteellinen eloonjäämisaste on 36 %. Siksi pahanlaatuisten sairauksien ja leesioiden varhainen havaitseminen on ratkaisevan tärkeää, koska se mahdollistaa oikea-aikaisen seurannan ja hoidon, mikä voi parantaa potilaan eloonjäämistä.

Ylemmän maha-suolikanavan endoskopia (UGE) on ensilinjan tutkimus ylemmän maha-suolikanavan patologian, erityisesti onkologisten sairauksien, diagnosoimiseksi. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) ja United European Gastroenterology (UEG) ovat todenneet, että UGE-laatu on etusijalla, ja ne määrittelevät erityiset laatuparametrit, kuten toimenpiteen keston, joka on laajimmin tutkittu parametri.

ESGE:n suositusten mukaan kaikkiin UGE-raportteihin tulee sisältyä toimenpideaika (tavoite: ≥ 90 % raporteista), jonka tulisi olla vähintään seitsemän minuuttia suoliston metaplasian seurantaa varten. Tämä aikakynnys seuraa tutkimusta, joka vahvisti syy-yhteyden pidempien toimenpiteiden (≥ seitsemän minuuttia) ja pahanlaatuisten mahalaukun sairauksien ja leesioiden korkeamman havaitsemisasteen välillä. Myöhemmät havaintotutkimukset ovat yleensä osoittaneet, että vähimmäistoimenpiteen ajan asettaminen lisää leesioiden havaitsemisnopeutta.

Toimenpideajan määritelmä vaihtelee tutkimusten välillä, ja sitä kuvataan aikana intubaatiosta ekstubaatioon, mutta myös ajaksi, jolloin endoskooppi vedetään pois pohjukaissuolen toisesta osasta (D2) ekstubaatioon, joka tunnetaan myös vetäytymisajana.

Tutkimuksen kohteena oleva hypoteesi on, että diagnostisen UGE:n sopivimman ajan määrittely voisi standardoida raportteja, parantaa pahanlaatuisten leesioiden havaitsemisastetta ja vähentää diagnosoimattomien syöpien määrää ilman lisäriskiä potilaille.

Nykyiset tutkimukset ovat olleet retrospektiivisiä tai vertailevia eri ajallisten kohorttien välillä, eikä niissä ole tehty prospektiivisia tai satunnaistettuja vertailututkimuksia eikä kahta olemassa olevaa mittaria vertailevia tutkimuksia. Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida paras mittaus tarkastusajan mittaamiseksi diagnostisen ja/tai valvonta-UGE:n aikana, kokonaistarkastusajan ja vetäytymisajan välillä, malignien leesioiden tunnistamiseksi.