Om de beste maatstaf voor inspectietijd te evalueren tijdens een diagnostische en/of surveillance-endoscopie van het bovenste deel van het maag-darmkanaal (leeftijd ≥ 18 jaar, geïnformeerde toestemming), tussen totale inspectietijd versus terugtrekkingstijd, voor de identificatie van kwaadaardige laesies

Maagkanker is wereldwijd de vijfde oorzaak van kankergerelateerde sterfte. Maagcarcinogenese omvat de progressie van premaligne aandoeningen zoals atrofische gastritis en darmmetaplasie naar premaligne laesies zoals dysplasie en uiteindelijk carcinoom. De meeste diagnoses van maagkanker worden in een vergevorderd stadium gesteld, met een relatief overlevingspercentage na vijf jaar van 36%. Daarom is vroege detectie van premaligne aandoeningen en laesies van cruciaal belang, omdat het tijdige surveillance en behandeling mogelijk maakt, wat de overleving van de patiënt kan verbeteren.

Bovenste gastro-intestinale endoscopie (UGE) is het eerstelijnsonderzoek voor het diagnosticeren van pathologie van het bovenste deel van het maagdarmkanaal, met name oncologische aandoeningen. De European Society of Gastrointestinal Endoscopie (ESGE) en de United European Gastroenterology (UEG) hebben vastgesteld dat UGE-kwaliteit een prioriteit is, waarbij specifieke kwaliteitsparameters worden geïdentificeerd, zoals de duur van de procedure, de meest uitgebreid bestudeerde parameter.

Volgens de ESGE-aanbevelingen moeten alle UGE-rapporten de proceduretijd vermelden (doel: ≥90% van de rapporten), die zeven minuten of langer zou moeten zijn voor surveillance van darmmetaplasie. Deze tijdsdrempel volgt uit een onderzoek waarin een causaal verband werd vastgesteld tussen langere procedures (≥ zeven minuten) en een hoger detectiepercentage van premaligne maagaandoeningen en laesies. Daaropvolgende observationele onderzoeken hebben over het algemeen aangetoond dat het instellen van een minimale proceduretijd het detectiepercentage van laesies verhoogt.

De definitie van proceduretijd varieert tussen onderzoeken en wordt beschreven als de tijd van intubatie tot extubatie, maar ook als de tijd voor het terugtrekken van de endoscoop uit het tweede deel van de twaalfvingerige darm (D2) tot extubatie, ook wel bekend als terugtrekkingstijd.

De hypothese die wordt bestudeerd is dat een betere definitie van het meest geschikte tijdstip voor een diagnostische UGE de rapporten zou kunnen standaardiseren, de detectiepercentages van kwaadaardige laesies zou kunnen verbeteren en het aantal niet-gediagnosticeerde kankers zou kunnen verminderen, zonder enig extra risico voor patiënten.

Bestaande onderzoeken zijn retrospectief of vergelijkend geweest tussen verschillende temporele cohorten, zonder prospectieve of gerandomiseerde vergelijkende onderzoeken, noch onderzoeken die de twee bestaande metrieken vergelijken. Daarom is het doel van deze studie om de beste maatstaf voor inspectietijd tijdens een diagnostische en/of surveillance-UGE te evalueren, tussen de totale inspectietijd en de terugtrekkingstijd, voor de identificatie van kwaadaardige laesies.