For å evaluere den beste metrikken for inspeksjonstid under en diagnostisk og/eller overvåking øvre gastrointestinal endoskopi (alder ≥ 18 år, informert samtykke), mellom total inspeksjonstid versus tilbaketrekningstid, for identifisering av ondartede lesjoner

Magekreft er den femte årsaken til kreftrelatert dødelighet på verdensbasis. Gastrisk karsinogenese involverer progresjon fra premaligne tilstander som atrofisk gastritt og intestinal metaplasi til premaligne lesjoner som dysplasi, og til slutt karsinom. De fleste diagnoser av magekreft stilles i avanserte stadier, med en relativ overlevelsesrate på fem år på 36 %. Derfor er tidlig oppdagelse av premaligne tilstander og lesjoner avgjørende, siden det muliggjør rettidig overvåking og behandling, noe som kan forbedre pasientens overlevelse.

Øvre gastrointestinal endoskopi (UGE) er førstelinjeundersøkelsen for å diagnostisere patologi i øvre gastrointestinaltraktus, spesielt onkologiske tilstander. European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) og United European Gastroenterology (UEG) har fastslått at UGE-kvalitet er en prioritet, og identifiserer spesifikke kvalitetsparametere, for eksempel varigheten av prosedyren, som er den mest omfattende studerte parameteren.

I henhold til ESGE-anbefalingene bør alle UGE-rapporter inkludere prosedyretiden (mål: ≥90 % av rapportene), som bør være syv minutter eller lenger for overvåking av intestinal metaplasi. Denne tidsgrensen følger en studie som etablerte en årsakssammenheng mellom lengre prosedyrer (≥ syv minutter) og en høyere deteksjonsrate av premaligne gastriske tilstander og lesjoner. Påfølgende observasjonsstudier har generelt vist at å sette en minimum prosedyretid øker deteksjonshastigheten av lesjoner.

Definisjonen av prosedyretid varierer mellom studiene, og beskrives som tiden fra intubasjon til ekstubasjon, men også som tiden for uttak av endoskopet fra den andre delen av tolvfingertarmen (D2) til ekstubasjon, også kjent som uttakstid.

Hypotesen som studeres er at en bedre definisjon av det mest passende tidspunktet for en diagnostisk UGE kan standardisere rapporter, forbedre deteksjonsraten for ondartede lesjoner og redusere frekvensen av udiagnostiserte kreftformer, uten ytterligere risiko for pasientene.

Eksisterende studier har vært retrospektive eller komparative mellom forskjellige tidsmessige kohorter, uten prospektive eller randomiserte komparative studier, og heller ingen studier som sammenligner de to eksisterende beregningene. Derfor er målet med denne studien å evaluere den beste metrikken for inspeksjonstid under en diagnostisk og/eller overvåking UGE, mellom total inspeksjonstid versus tilbaketrekkingstid, for identifisering av ondartede lesjoner.