Seerumin follistatiinin kaltaisen proteiinin 1 tasojen arviointi Behcetin taudissa ja sen yhteys tautiaktiivisuuteen

Behçetin tauti (BD) on monisysteeminen autotulehdussairaus, jolla on vaskuliittisia piirteitä. BD:n kliininen ilmentymä sisältää toistuvat suun ja sukuelinten haavaumat, uveiitti, ihovauriot, verisuoni-, neurologiset ja maha-suolikanavan ilmenemismuodot. BD:n tarkka etiologia on edelleen hämärä, vaikka ympäristötekijöiden ja geneettisten tekijöiden on havaittu osallistuvan taudin patogeneesiin.

Useimmilla BD-ilmiöillä on systeemisen perivaskuliitin piirteitä. Soluvälitteisellä immuniteetilla on merkittävä rooli BD:n patogeneesissä. Tyypin 1 auttaja-T (Th1) -solun aktivointi lisää kiertävien T-lymfosyyttien tasoa, minkä seurauksena proinflammatoristen sytokiinien tasot kasvavat useimpien BD-oireiden vuoksi. Näitä proinflammatorisia sytokiinejä voidaan käyttää indikaattorina sairauden vaikeudesta. Myös lisääntynyt makrofagien aktivaatio, neutrofiilien kemotaksis ja fagosytoosi on kuvattu BD-leesiossa.

Itse asiassa tarve tutkia biomarkkereita, jotka voivat ohjata BD-patogeneesiin osallistuvia tulehdusreittejä, on ratkaisevan tärkeää.

Follistatiinin kaltaiset proteiinit (FLP) kuuluvat happamien kysteiinirikkaiden glykoproteiinien (SPARC) perheeseen, jotka ovat erittäin homologisia aktiviinia sitovan proteiinin, follistatiinin (FST) kanssa (7). tähän proteiiniryhmään kuuluu viisi tyyppiä: FSTL1, FSTL2, FSTL3, FSTL4 ja FSTL5.

Follistatiinin kaltainen proteiini 1 (FSTL-1) on mesenkymaalisten solujen ekspressoima liukoinen glykoproteiini. Se on ollut mukana erilaisissa signalointireiteissä ja biologisissa prosesseissa. FSTL1:llä on kaksoisvaikutus tulehdusprosesseissa, ja sitä on arvioitu joissakin laboratoriomalleissa ja se voi toimia tulehdusta edistävinä ja anti-inflammatorisina markkereina.

Akuutin tulehduksen aikana FSL1 voi toimia anti-inflammatorisena tekijänä, kun taas niillä on tulehdusta edistävä vaikutus kroonisessa tulehduksessa. Tämä kaksoisvaikutus on selitetty useiden signalointireittien aktivaatiolla.

Vaikka tällaiseen säätelyyn voi liittyä muitakin eksogeenisiä ja endogeenisiä tekijöitä. Kohonneita seerumitasoja FSTL1-tasoja havaittiin joissakin systeemisissä autoimmuunisairauksissa, mukaan lukien nivelreuma, Sjogrenin oireyhtymä ja nivelrikko. Lisäksi FSTL-1:n kohonneiden seerumitasojen havaittiin korreloivan positiivisesti sairauden aktiivisuuteen joissakin autoimmuunisairauksissa, mukaan lukien nivelreuma (RA), juveniili idiopaattinen niveltulehdus ja systeeminen lupus erythematosus (SLE).

Edellä mainittujen löydösten perusteella FSTL-1 voi toimia diagnostisina ja prognostisina biomarkkereina joillekin tulehduksellisille autoimmuunisairauksille, mukaan lukien BD.