Evaluatie van serum follistatine-achtige proteïne 1-niveaus bij de ziekte van Behcet en de associatie ervan met ziekteactiviteit

De ziekte van Behçet (BD) is een auto-inflammatoire aandoening met meerdere systemen en vasculitische kenmerken. De klinische manifestatie van BD omvat terugkerende orale en genitale ulceraties, uveïtis, huidlaesies, vasculaire, neurologische en gastro-intestinale manifestaties. De exacte etiologie van BD is nog steeds onduidelijk, hoewel Er is gebleken dat omgevings- en genetische factoren een rol spelen bij de pathogenese van ziekten.

De meeste manifestaties van BD hebben kenmerken van systemische perivasculitis. Celgemedieerde immuniteit speelt een belangrijke rol bij de pathogenese van BD. Activering van type 1 helper-T (Th1)-cellen zal de niveaus van circulerende T-lymfocyten verhogen, met daaropvolgende toename van de niveaus van pro-inflammatoire cytokines die verantwoordelijk zijn voor de meeste BD-symptomen. Deze pro-inflammatoire cytokines kunnen worden gebruikt als indicator voor de ernst van de ziekte. Ook zijn verhoogde activering van macrofagen, chemotaxis van neutrofielen en fagocytose beschreven bij BD-laesies.

De noodzaak voor het bestuderen van biomarkers die ontstekingsroutes kunnen aansturen die betrokken zijn bij BD-pathogenese is inderdaad cruciaal.

Follistatine-achtige eiwitten (FLP) behoren tot de familie van zure cysteïne-rijke uitgescheiden glycoproteïnen (SPARC) die in hoge mate homoloog zijn aan het activine-bindende eiwit follistatine (FST)(7). deze groep eiwitten omvat vijf typen: FSTL1, FSTL2, FSTL3, FSTL4 en FSTL5.

Follistatine-achtig eiwit 1 (FSTL-1) is een oplosbaar glycoproteïne dat tot expressie wordt gebracht door mesenchymale cellen. Het is betrokken geweest bij verschillende signaalroutes en biologische processen. FSTL1 heeft een dubbel effect bij ontstekingsprocessen en is in sommige laboratoriummodellen geëvalueerd en kan dienen als pro-inflammatoire en ontstekingsremmende markers.

Tijdens de acute ontsteking kan FSL1 fungeren als een ontstekingsremmende factor, terwijl ze bij chronische ontstekingen een pro-inflammatoir effect uitoefenen. Dit dubbele effect is verklaard door de activering van verschillende signaalroutes.

Er kunnen echter extra exogene en endogene factoren bij een dergelijke regulering betrokken zijn. Verhoogde serumspiegels FSTL1-spiegels werden aangetroffen bij enkele auto-immuunziekten, waaronder reumatoïde artritis, het syndroom van Sjögren en osteoartritis. Bovendien bleek dat de verhoogde serumspiegels van FSTL-1 positief gecorreleerd waren met ziekteactiviteit bij sommige auto-immuunziekten, waaronder reumatoïde artritis (RA), juveniele idiopathische artritis en systemische lupus erythematosus (SLE).

Op basis van de bovengenoemde bevindingen kan FSTL-1 fungeren als diagnostische en prognostische biomarkers voor sommige inflammatoire auto-immuunziekten, waaronder BD.