Bewertung der Follistatin-ähnlichen Protein-1-Spiegel im Serum bei Morbus Behcet und dessen Zusammenhang mit der Krankheitsaktivität

Die Behçet-Krankheit (BD) ist eine multisystemische autoinflammatorische Erkrankung mit vaskulitischen Merkmalen. Die klinische Manifestation von BD umfasst wiederkehrende orale und genitale Ulzerationen, Uveitis, Hautläsionen sowie vaskuläre, neurologische und gastrointestinale Manifestationen. Die genaue Ätiologie von BD ist jedoch noch unklar Es wurde festgestellt, dass Umwelt- und genetische Faktoren an der Pathogenese von Krankheiten beteiligt sind.

Die meisten BD-Manifestationen weisen Merkmale einer systemischen Perivaskulitis auf. Die zellvermittelte Immunität spielt eine wichtige Rolle bei der BD-Pathogenese. Die Aktivierung der Typ-1-Helfer-T-Zellen (Th1) führt zu einem Anstieg der Menge an zirkulierenden T-Lymphozyten, was wiederum zu einem Anstieg der Menge an proinflammatorischen Zytokinen führt, die für die meisten BD-Symptome verantwortlich sind. Diese proinflammatorischen Zytokine können als Indikator für die Schwere der Erkrankung verwendet werden. Auch eine erhöhte Makrophagenaktivierung, Neutrophilen-Chemotaxis und Phagozytose wurden bei BD-Läsionen beschrieben.

Tatsächlich ist es von entscheidender Bedeutung, Biomarker zu untersuchen, die Entzündungswege steuern können, die an der BD-Pathogenese beteiligt sind.

Follistatin-ähnliche Proteine ​​(FLP) gehören zur Familie der sauren, cysteinreichen sekretierten Glykoproteine ​​(SPARC), die eine hohe Homologie zum Aktivin-bindenden Protein Follistatin (FST) aufweisen (7). Zu dieser Gruppe von Proteinen gehören fünf Typen: FSTL1, FSTL2, FSTL3, FSTL4 und FSTL5.

Follistatin-ähnliches Protein 1 (FSTL-1) ist ein lösliches Glykoprotein, das von mesenchymalen Zellen exprimiert wird. Es ist an verschiedenen Signalwegen und biologischen Prozessen beteiligt. FSTL1 hat eine doppelte Wirkung bei entzündlichen Prozessen und wurde in einigen Labormodellen evaluiert und kann als entzündungsfördernder und entzündungshemmender Marker dienen.

Während der akuten Entzündung kann FSL1 als entzündungshemmender Faktor wirken, während es bei chronischen Entzündungen eine proinflammatorische Wirkung entfaltet. Dieser Doppeleffekt wurde durch die Aktivierung mehrerer Signalwege erklärt.

Allerdings können an dieser Regulierung noch weitere exogene und endogene Faktoren beteiligt sein. Erhöhte FSTL1-Spiegel im Serum wurden bei einigen Autoimmunerkrankungen gefunden, darunter rheumatoide Arthritis, Sjögren-Syndrom und Osteoarthritis. Darüber hinaus wurde festgestellt, dass die erhöhten FSTL-1-Serumspiegel positiv mit der Krankheitsaktivität bei einigen Autoimmunerkrankungen korrelieren, darunter rheumatoide Arthritis (RA), juvenile idiopathische Arthritis und systemischer Lupus erythematodes (SLE).

Basierend auf den oben genannten Erkenntnissen kann FSTL-1 als diagnostischer und prognostischer Biomarker für einige entzündliche Autoimmunerkrankungen, einschließlich BD, dienen.