Terapeuttisen leikin vaikutus Amigurumi-lelujen kanssa

Tutkimustyyppi: Tutkimus on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. Tutkimuspopulaatio ja näyte: Tutkimuspopulaatio sisältää 4-6-vuotiaat lapset, jotka tulivat Recep Tayyip Erdoganin yliopistollisen koulutus- ja tutkimussairaalan lasten päivystykseen joulukuun 2024 ja kesäkuun 2025 välisenä aikana.

Tutkimusnäyte; koostuu lapsista, jotka hakevat verenkeräysyksikköön määrättyinä päivinä, täyttävät tutkimuskriteerit ja ilmoittautuvat vapaaehtoisesti tutkimukseen. Tutkimuksen otoskoko laskettiin käyttämällä G*Power 3.1:tä. 9.7 ohjelma. Tutkimuksen vaikutuksen koon määrittämiseen käytettiin Oluçin ja Sarıalioğlun tutkimuksen "Therapeutical Play Applied with Hand Puppets on The Effect of Therapeutic Play Applied with Hand Puppets for Fear and Pain Due Due Veren Keret in Preschool Children" tuloksia. Laskennassa vaikutuskooksi laskettiin 0,71 (f = 0,71), 5 % virhemarginaalia (α = 0,05) ja 95 % tehoa (1-β = 0,95), ja kunkin ryhmän otoskooksi laskettiin 40 , ja tutkimus on suunniteltu tehtäväksi 80 lapselle. Tietoa päätettiin kerätä yhteensä 96 lapselta (48 interventiota, 48 kontrollia) ottamalla mukaan 20 % ylimääräinen näyte tietojen katoamisen varalta.

Tutkimuksessa käytetään "ositus- ja lohkosatunnaistusmenetelmiä" jaettaessa osallistujia kontrolli- ja interventioryhmiin. Kirjallisuudessa on raportoitu, että muun muassa ikä, sukupuoli ja interventiotoimenpiteiden pelko ovat lasten interventiotoimenpiteiden aikana kokemaan pelkoon ja ahdistukseen vaikuttavia tekijöitä. Tässä tutkimuksessa muuttujia "ikä, sukupuoli ja verenkeräyksen pelko" käytetään lasten kerrostuksessa. Tämän mukaisesti lapset ositetaan "iän (4-5 ja 6 vuotta), sukupuolen (tytöt ja pojat) ja verenkeräyksen pelon (pelko ja ei pelkää)" mukaan ja sovelletaan lohkosatunnaistelua. Tutkimuksessa kuhunkin ryhmään otetaan mukaan 48 lasta varmistamalla, että kerrostukset toistetaan kuusi kertaa (2X2X2X6). Suljetun kirjekuoren menetelmää käytetään osittaisten lasten jakamiseen kontrolli- ja interventioryhmiin ilman ennakkoluuloja. Tutkimuksessa kunkin ryhmän tiedot kerätään tiettyinä viikonpäivinä, jotta toisen ryhmän lapsi ei joutuisi vaikuttamaan toisen ryhmän menettelyyn. Ryhmien tiedonkeruujärjestys määräytyy jälleen suljetun kirjekuoren menetelmällä. Kontrolli- ja interventioryhmien tiedonkeruujärjestys viikonpäivien mukaan on seuraava:

Leluryhmä = Maanantai, Keskiviikko Kontrolliryhmä = Tiistai, Torstai Tutkimuksessa käytettävät tiedonkeruutyökalut: Tutkimuslomaketta, Wong-Baker Facial Expression Assessment Scale ja Child Fear Scale käytetään tutkimustietojen keräämiseen. Amigurumi-lelua käytetään interventiovälineenä tutkimuksessa.

Kyselylomake: Tämä lomake, jonka tutkija on laatinut tarkastelemalla kirjallisuutta, sisältää kysymyksiä, jotka sisältävät lapsen kuvaavia ominaisuuksia.

Wong-Baker Facial Expression Assessment Scale (WB-YİDÖ): Wong ja Baker kehittivät sen vuonna 1981 ja tarkistettiin vuonna 1983. Tätä asteikkoa käytetään 3–18-vuotiaiden lasten kivun diagnosointiin. Tällä asteikolla on kuusi puolta, jotka edustavat kasvavaa kivun voimakkuutta nollasta viiteen vasemmalta oikealle. Kun äärivasemmalla on hymyilevä ilme, joka viittaa kivuttomaan tilanteeseen, kun taas äärioikealla on pahin kipua vastaava itkuilme. Lapsia kehotetaan valitsemaan kasvot, jotka parhaiten ilmaisevat hänen tunteitaan. Kuusi ilmettä pisteytetään vasemmalta oikealle 0-5 pistettä (0 pistettä = erittäin onnellinen / ei kipua, 5 pistettä = vakavin kipu). Kun asteikon pistemäärä kasvaa, kivunsietokyky heikkenee ja pistemäärän pienentyessä toleranssi kasvaa.

Lasten pelkoasteikko (CHS): McMurty ja kollegat kehittivät Child Fear Scale -asteikon vuonna 2011 mittaamaan pelkoa lapsilla, jotka joutuvat tuskallisiin lääketieteellisiin toimenpiteisiin. Lapsen pelko-asteikko vaihtelee neutraalista ilmeestä (0 = ei lainkaan ahdistusta) peloissaan kasvoihin (4 = vakava ahdistus). Tiedonkeruu Ennen kuin tutkija alkaa kerätä tietoja interventio- ja kontrolliryhmän lapsilta, lapset ja heidän vanhempansa annetaan alustavat tiedot tutkimuksesta (tutkimuksen tarkoitus, miksi tutkimus suoritetaan, amigurumi-lelua käytetään lievittämään lapsen kipua ja pelkoa jne.) ja saatuaan lasten suullinen suostumus ja vanhempien kirjallinen suostumus, tutkimukseen osallistuvilta lapsilta hankitaan tiedot kasvokkain haastatteluilla. Lasten päivystysyksikön verenkeräysosastolla, jossa tutkimus tehdään, työskentelee aktiivisesti 4 sairaanhoitajaa. Käytännön erojen eliminoimiseksi tässä tutkimuksessa kaikkien tutkimukseen osallistuvien lasten verenkeräystoimenpiteet suorittaa sama sairaanhoitaja, joka on työskennellyt lasten päivystysosastolla 5 vuotta. Kaikkien ryhmien lasten vanhempia pyydetään olemaan lastensa mukana verenottoprosessin ajan. Lapsille, heidän vanhemmilleen ja sairaanhoitajalle tiedotetaan Wong-Baker Facial Expression Rating Scale ja Child Fear Scale -asteikosta.

Kontrolliryhmä: Ennen kuin verrokki suoritetaan kontrolliryhmässä, hoitaja, lapsi ja vanhempi täyttävät kipu- ja pelkoasteikot. Vain rutiiniharjoituksia tehdään. 5 minuuttia verenoton jälkeen hoitaja, lapsi ja vanhempi täyttävät kipu- ja pelkoasteikon uudelleen.

Interventioryhmä: Ennen verenottoa kipu- ja pelkoasteikot täyttävät hoitaja, lapsi ja vanhempi. Tutkija leikkii lasta amigurumi-lelulla toimenpiteen aikana. 5 minuuttia verenoton jälkeen hoitaja, lapsi ja vanhempi täyttävät kipu- ja pelkoasteikon uudelleen.

Aineiston arviointi Kerättyjen tietojen käsittely ja tilastollinen analyysi tehdään Windows 20.0:n SPSS-analyysiohjelmistolla (Statistical Package for the Social Sciences).

Tutkimuksen eettiset periaatteet Tutkimuksen suorittamista varten eettinen hyväksyntä (numero: E-40465587-050.01.04-1230, Päätös nro: 2024/256) Recep Tayyip Erdoğanin yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan eettiseltä toimikunnalta ja asianomaiselta laitokselta saatiin virallinen lupa (numero: E-64960800-799-251189932). Tutkimusryhmän kriteerit täyttävien lasten vanhemmille selvitetään tutkimuksen tarkoitus, vastataan esitettyihin kysymyksiin ja hankitaan heidän suulliset ja kirjalliset suostumukset. Vanhemmille ja lapsille ilmoitetaan, että tutkimuksen aikana kerättyjä tietoja käsitellään luottamuksellisesti ja nimettömästi, niitä ei käytetä kyseisen tutkimuksen ulkopuolella ja että he voivat milloin tahansa vetäytyä tutkimuksesta. Koska tutkimus perustuu ihmisiltä saatujen tietojen käyttöön ja siksi henkilöoikeuksien suojelemisen välttämättömyydestä johtuen, noudatetaan asiaankuuluvia eettisiä periaatteita "tietoinen suostumus", "vapaaehtoisuus" ja "luottamuksellisuuden suojelu". Kun toimenpide on suoritettu kontrolliryhmän lasten kanssa, "tasa-arvoperiaate" yritetään toteuttaa leikkimällä lelulla.