Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Oikea vs. vasen infraklavikulaarinen lähestymistapa subklaviaalilaskimon kanylaatioon

tiistai 16. kesäkuuta 2026 päivittänyt: Engi Yousry, Alexandria University

Oikea vs. vasen ultraääniohjattu infraklavikulaarinen lähestymistapa subklaviaalilaskimon kanylaatioon: satunnaistettu kontrolloitu pilottitutkimus

Keskuslaskimokanylointi on olennainen toimenpide nukutus- ja tehohoidossa. Ultraääni on mullistanut käytännön, joka suosii sisäistä kaulakanylaatiota muihin kohtiin. Pohjalaskimokanylointi on pudonnut pois suosiosta lähinnä ultraäänitutkimuksen vaikean visualisoinnin vuoksi, erityisesti lihavilla potilailla, ja solisluun väistämättömästä asennosta, joka toimii luisena esteenä. anatomisen sijainnin lisäksi keuhkopussin läheisyydessä, mikä saattaa lisätä ilmarintakehän riskiä. Potilas, varsinkin pitkäaikaista suonensisäistä hoitoa tarvitseville, on todellakin miellyttävämpi ja siedettävämpi subclavian-laskimokanylointi, ja infektio- ja tromboosiluvut ovat pienemmät. Tämä velvoitti kehittämään turvallisemman ja tehokkaamman tekniikan ultraäänitekniikan mahdollistamaa kanylointia varten.

Infrakalvikulaarista lähestymistapaa tai proksimaalista kainalolaskimokanylaatiota on kuvattu, mutta se ei ole suosittu. Se tarjoaa mahdollisesti turvallisemman ja onnistuneemman tekniikan vähemmän monimutkaisemmin sekä "kokeneille" että "vähemmän kokeneille" käyttäjille. Kaikki potilaat saavat yleisanestesian kurkunpään maskin asetuksella. Leikkauskohdan huolellista sterilointia ja tiukkoja aseptisia tekniikoita ultraäänianturin käsittelyssä jatketaan

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Kaikki potilaat ovat makuuasennossa, käsivarsi on kaapattu 45 asteeseen, ja käsivarren kulmaa säädetään parhaan kuvan saamiseksi. Anturi sijoitetaan parasagittaaliseen tasoon deltopectoraaliseen uraan, joka on mediaalisesti korakoidiprosessin suhteen. Kuva optimoidaan syvyyden, tarkennuksen ja vahvistuksen suhteen vastaavasti parhaan kuvan saamiseksi kainalovaltimosta ja -laskimosta, joka on samanlainen kuin suoritettaessa infraklavikulaarista lähestymistapaa brachial plexus blokkissa. Anturia pyöritetään pitkittäiskuvan saamiseksi kainalolaskimosta. Neula viedään reaaliaikaiseen kuvantamiseen, in-plane-tekniikalla ja verta imetään, ohjauslanka viedään sisään reaaliaikaisessa kuvantamisessa. Sisäinen kaulalaskimo skannataan kahdenvälisesti ultraäänitutkimuksella ohjainlangan virheellisen asennon poistamiseksi. ilmoitetaan tällaisessa tapauksessa. Katetri viedään vaipan läpi ja tunneloidaan ihoon, porttikohtaan tehdään infraklavikulaarinen viilto, portti kiinnitetään dissektoituun taskuun aivan rintalihaksen yläpuolelle. Takaisinhuuhtelu vahvistetaan portista. Viilto suljetaan kerroksittain. Katetrin kärjen lopullinen asento varmistetaan fluoroskooppisella ohjauksella. Jos visualisointi on vaikeaa tai toisen puolen kanylointi epäonnistuu, kontralateraalisen puolen subklavialainen laskimo skannataan ja kanyloidaan. Sisäinen kaulalaskimo kanyloidaan sen sijaan, jos muita ongelmia ilmenee.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

80

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

  • Egypti
    • Alexandria Governorate
      • Alexandria, Alexandria Governorate, Egypti, 21561
        • Rekrytointi
        • Medical Research Institute
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällön kriteerit:

.Potilaat, jotka tarvitsevat porta Cath -asetuksen.

Poissulkemiskriteerit:

.Verihiutaleiden määrän tai hyytymisen poikkeavuuksia.

.Kohdelaskimon tromboosi, .Päällä olevan alueen pehmytkudostulehdus.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Muut: Oikean subclavian suonen kanylointi
Kaikki potilaat ovat makuuasennossa, oikea käsi kaapattu 45 asteeseen, ja käsivarren kulmaa nostetaan 90 asteeseen, jotta kuva saadaan parhaiten näkyviin. Koetin sijoitetaan parasagittaaliseen tasoon oikean puolen deltopectoraaliseen uraan, mediaalisesti korakoidiprosessiin nähden. Kuva optimoidaan parhaan kuvan saamiseksi oikeasta kainalovaltimosta ja -laskimosta, joka on samanlainen kuin se, joka saadaan suoritettaessa infraklavikulaarista lähestymistapaa brachial plexus blokkissa. Anturia pyöritetään, jotta saadaan pitkittäinen kuva oikeasta kainalolaskimosta. Neula otetaan käyttöön reaaliaikaisessa kuvantamisessa, in plane -tekniikassa ja verta imetään, ohjauslanka otetaan käyttöön reaaliaikaisessa kuvantamisessa. Sisäinen kaulalaskimo skannataan kahdenvälisesti ultraäänitutkimuksella ohjainlangan virheellisen asennon poissulkemiseksi, ja siitä ilmoitetaan tällaisessa tapauksessa. Katetri viedään vaipan läpi ja tunneloidaan ihoon.
Menettely: Ultraääni ohjasi oikeanpuoleisen infraclavikulaarisen lähestymistavan subklavialaisen suonen kanyloinnin suhteen
Kaikki potilaat ovat makuulla, ja käsivarsi sieppataan 45 asteeseen, käsivarren kulma nostetaan 90 asteeseen kuvan parhaiten hankkimiseksi. Koetin sijoitetaan parasgittaaliseen tasoon deltapektoriagrakat -mediaaliseen corakoidiin prosessi. Kuva optimoidaan syvyyden, tarkennuksen ja vahvistuksen suhteen aksillaarisen valtimon ja laskimon parhaan kuvan suhteen, joka on samanlainen kuin saadaan infraclavikulaarisen lähestymistavan suhteen brachial plexus -lohkolle. Koetinta pyöritetään saamaan pitkittäiskuva aksillaarisummasta. Neula otetaan käyttöön reaaliajassa kuvantamisessa, initekniikassa ja veri imee, opaswire otetaan käyttöön reaaliajassa. sellaisen tapauksessa. Katetri otetaan käyttöön vaipan läpi ja tunneloidaan iho.
Kokeellinen: Vasemman solkiluun suonen kanylointi
Kaikki potilaat ovat makuuasennossa, vasen käsi kaapattu 45 asteeseen ja käsivarren kulmaa nostetaan 90 asteeseen parhaan kuvan saamiseksi. Anturi sijoitetaan parasagittaaliseen tasoon vasempaan olkavarren uraan, joka on mediaalisesti korakoidiprosessin suhteen. Kuva optimoidaan syvyyden, tarkennuksen ja vahvistuksen suhteen vastaavasti parhaan kuvan saamiseksi kainalovaltimosta ja -laskimosta, joka on samanlainen kuin suoritettaessa infraklavikulaarista lähestymistapaa brachial plexus blokkissa. Anturia pyöritetään, jotta saadaan pituussuuntainen kuva vasemmasta kainalolaskimosta. Neula otetaan käyttöön reaaliaikaisessa kuvantamisessa, in plane -tekniikassa ja verta imetään, ohjauslanka otetaan käyttöön reaaliaikaisessa kuvantamisessa. Sisäinen kaulalaskimo skannataan kahdenvälisesti ultraäänitutkimuksella ohjainlangan virheellisen asennon poissulkemiseksi, ja siitä ilmoitetaan tällaisessa tapauksessa. Katetri viedään vaipan läpi ja tunneloidaan ihoon.
Menettely: Ultraääni ohjattu vasen infraclavicular lähestymistapa subklavialaisen suonen kanyloinnin suhteen
Kaikki potilaat ovat makuulla, ja käsivarsi sieppataan 45 asteeseen, käsivarren kulma nostetaan 90 asteeseen kuvan parhaiten hankkimiseksi. Koetin sijoitetaan parasgittaaliseen tasoon deltapektoriagrakat -mediaaliseen corakoidiin prosessi. Kuva optimoidaan syvyyden, tarkennuksen ja vahvistuksen suhteen aksillaarisen valtimon ja laskimon parhaan kuvan suhteen, joka on samanlainen kuin saadaan infraclavikulaarisen lähestymistavan suhteen brachial plexus -lohkolle. Koetinta pyöritetään saamaan pitkittäiskuva aksillaarisummasta. Neula otetaan käyttöön reaaliajassa kuvantamisessa, initekniikassa ja veri imee, opaswire otetaan käyttöön reaaliajassa. sellaisen tapauksessa. Katetri otetaan käyttöön vaipan läpi ja tunneloidaan iho.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Onnistuneen kanyloinnin ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Heti toimenpiteen päätyttyä
Katetrin tunnistus SVC:ssä fluoroskopialla
Heti toimenpiteen päätyttyä

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Ultraäänellä tunnistetun virheasennon määrä
Aikaikkuna: Heti ohjauslangan ja katetrin asettamisen jälkeen
Ultraäänianturi sijoitetaan sisäiseen kaulalaskimoon ohjainlangan virheellisen asennon tunnistamiseksi
Heti ohjauslangan ja katetrin asettamisen jälkeen
Menettelyjen monimutkaisuus
Aikaikkuna: Heti toimenpiteen lopussa
Kaikki komplikaatiot tunnistetaan ja niistä ilmoitetaan
Heti toimenpiteen lopussa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Alexandria University

Tutkijat

  • Päätutkija: Engi Y Hashem, MD, Medical research institute , Alexandria university

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 21. lokakuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 1. heinäkuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Lauantai 1. elokuuta 2026

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 10. lokakuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 5. tammikuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 7. tammikuuta 2025

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 17. kesäkuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 16. kesäkuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. kesäkuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muut tutkimustunnusnumerot

  • Axillary vein cannulation

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

IPD-suunnitelman kuvaus

Valitettavasti tulosten julkaisemista varten ei ole verkkosivustoa, mutta tutkimuksesta kiinnostuneet voivat ottaa yhteyttä päätekijään

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa