Keskusherkistymisen ja siihen liittyvien tekijöiden tutkiminen potilailla, joilla on lipedema
Keskusherkistymisen ja siihen liittyvien tekijöiden esiintyvyyden tutkiminen potilailla, joilla on lipedema
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
- Muut: Kipu-painekynnyksen mittaus algometrillä
- Muut: Keskitetty herkistyskartoitus
- Muut: Numeerinen luokitusasteikko
- Muut: Alaraajojen toiminnallinen asteikko
- Muut: Lyhyt lomake 12
- Muut: alaraajojen tilavuusmittaus
- Muut: alaraajojen ympärysmitan mittaus
- Muut: Biosähköinen impedanssianalyysi
- Diagnostinen testi: Ultraääni
Yksityiskohtainen kuvaus
Lipödeema on krooninen ja perinnöllinen sairaus, joka vaikuttaa ihonalaiseen rasvakudokseen, erityisesti naisten alaraajoihin. Vaikka sen esiintyvyyttä ei tiedetä selvästi, sen arvioidaan olevan yleinen väestössä. Se alkaa tyypillisesti painonnousujaksojen aikana, jotka liittyvät hormonaalisiin muutoksiin, kuten murrosikään, raskauteen ja vaihdevuodet. Sille on ominaista jatkuva turvotus alaraajoissa, erityisesti reisien yläosassa, joka ei parane kohoamisen myötä ja on tuskallista koskettaa. Potilaat raportoivat usein helpoista mustelmista jopa pienestä traumasta tai kosketuksesta. Lonkat ja pakaraalue ovat yleisimmin sairastuneita alueita, ja kädet ja jalat ovat tyypillisesti säästettyjä. Tutkimuksessa vaurioituneet raajat tuntuvat pehmeiltä ja taikinamaisilta rasvan liikakasvun vuoksi, ja alueella on lisääntynyt herkkyys. Seurannan aikana potilaiden painoa ja painoindeksiä (BMI) tulee tarkkailla, ja sairaampien raajojen ympärysmitat ja tilavuudet tulee mitata ja kirjata.
Diagnoosi tehdään yleensä kliinisesti, kun muut erotusdiagnoosit on suljettu pois. Apukuvausmenetelmistä ultraääntä (US), tietokonetomografiaa (CT) ja magneettikuvausta (MRI) voidaan käyttää ihon ja ihonalaisen rasvakudoksen arvioimiseen. Uh on usein suositeltava lipedeeman diagnosoinnissa, koska se mahdollistaa eron lymfedeemasta. Yleisiä lipedeeman ultraäänilöydöksiä ovat normaali ihon paksuus, lisääntynyt ihonalaisen kerroksen paksuus, tämän kerroksen homogeeninen laajeneminen ja kaikukyvyn heikkeneminen. Lipedeema-diagnoosin avainkysymys on sen sekaannus liikalihavuuteen, joka on yleinen terveysongelma koko väestössä.
Kipu on merkittävä oire potilailla, joilla on lipedeema. Tutkimukset ovat osoittaneet, että lipedeemapotilaiden turvonneiden raajojen kipu ja lisääntynyt herkkyys vaikuttavat negatiivisesti heidän elämänlaatuunsa. Potilaat valittavat usein epäspesifisestä kivusta ja arkuudesta, jonka uskotaan välittyvän A-beeta- ja C-kuitujen kautta. Tämä ilmiö tunnetaan nimellä allodynia. Näiden vaivojen uskotaan liittyvän kipuherkkyyden lisääntymiseen.
Keskusherkistyminen on keskushermoston lisääntynyt herkkyys kivulle. Tämä tila liittyy liioiteltuihin kipureaktioihin tiettyjen kehon alueiden ärsykkeisiin, erityisesti potilailla, joilla on krooninen kipu. Lipedeeman aiheuttama kipu, joka pahenee jopa lievillä ärsykkeillä, kuten kosketuksella, lisää keskusherkistymisen mahdollisuutta. Nämä havainnot viittaavat siihen, että lipedeeman kipu ei ole vain paikallinen rasvakudosongelma, vaan pikemminkin monimutkainen prosessi, joka vaikuttaa myös hermostoon. Sen vuoksi, vaikka sentraalisen herkistymisen esiintymistä lipödeemassa ei ole lopullisesti todistettu, uskotaan, että sentraalista herkistymistä voi esiintyä lipedeemassa, kun otetaan huomioon kroonisen kivun ja neurogeenisten mekanismien rooli. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tutkia keskusherkistymisen esiintymistä ja siihen liittyviä parametreja potilailla, joilla on lipedeema. Lisäksi tutkimuksessa tarkastellaan eroja ja yhtäläisyyksiä ultraääni- ja kipuherkkyyslöydöksissä henkilöiden, joilla on lipödeema ja terveet kontrollit, välillä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
- Nimi: Zeynep Candan, MD
- Puhelinnumero: 05395955090 drzeynepcandan@gmail.com
- Sähköposti: drzeynepcandan@gmail.com
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Feyza N Yucel, MD
Opiskelupaikat
-
-
Üsküdar
-
Istanbul, Üsküdar, Turkki (Türkiye), 34000
- Rekrytointi
- Sultan 2. Abdülhamid Han Eğitim ve Araştırma Hastanesi, İstanbul, Üsküdar 34000
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällön kriteerit:
- lipedema; Lipedeeman diagnoosi 18–65-vuotiaat Lukutaitoiset Haluavat osallistua tutkimukseen
- kontrolliryhmä; Täysin terve (ei sisäisiä/aineenvaihduntaongelmia, kuten diabetesta, liikalihavuutta tai kilpirauhasen vajaatoimintaa, eikä lipedeeman diagnoosia) BMI ≤ 30 Ikä 18-65 vuotta Lukutaito Halukas osallistumaan tutkimukseen
Poissulkemiskriteerit:
- Lipedema ryhmä; Alle 18-vuotiaat tai yli 65-vuotiaat Samanaikainen lymfaödeema, krooninen laskimoiden vajaatoiminta, syvä laskimotukos, polyneuropatia tai fibromyalgia Lukutaidoton Ei halua osallistua tutkimukseen
- Kontrolliryhmä; Alle 18-vuotiaat tai yli 65-vuotiaat Samanaikainen lymfaödeema, krooninen laskimoiden vajaatoiminta, syvä laskimotukos, polyneuropatia, fibromyalgia, systeemiset reumaattiset sairaudet, aktiivinen syöpä, infektiot tai raskaus Lukutaito Ei halua osallistua tutkimukseen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
lipödeema
potilailla, joilla on lipedeema
|
Mittaus suoritetaan 2 kertaa 3 minuutin välein kullekin alueelle ja näiden sovellusten keskiarvo kirjataan. Ennen testiä potilaalle tehdään koetesti. Painealgometrilla paineita kohdistetaan valittuihin pisteisiin, kunnes se aiheuttaa kipua, ja testi lopetetaan kyseiselle alueelle, kun potilas tuntee kipua. Mittaus sisältää bilateraalisen reiden, esitibiaalisen alueen ja vasemman kyynärvarren etäkohteena ja Wagnerin manuaalista painealgometria (1 cm2 anturi - 10 kg/20 lb) käytetään. Valitut pisteet ovat: Bilateraaliset reisit: Reiden keskiosan etupinta Kaksipuolinen etutibiaalinen alue: Etuosan proksimaalinen 1/3 pretibiaalisesta alueesta Kaksipuolinen kyynärvarren volaarinen sivukeskus ohjauspisteenä
Keskusherkistysasteikko kehitettiin ensisijaisesti havaitsemaan keskusherkistyslöydöksiä kroonista kipua sairastavilla potilailla, ja se koostuu kahdesta osasta, A ja B. Osassa A 25 somaattista ja psykososiaalista oiretta, joita esiintyy usein potilailla, joilla on keskusherkistyneisyys.
Muut nimet:
Jalkakipua, jännityksen tunnetta ja raskauden tunnetta vahingoittuneessa käsivarressa arvioidaan erikseen numeerisella asteikolla.
Alaraajojen toiminnallinen asteikko on kelvollinen potilaan arvioima tulosmitta alaraajojen toiminnan mittaamiseen.
Asteikko koostuu 4 ryhmästä, joissa on 20 kysymystä.
Näiden ryhmien kysymykset keskittyvät kasvaviin fyysisiin vaatimuksiin, kuten kysymyksiin huoneiden välillä kävelystä epätasaisella maalla juoksemiseen.
Tämän asteikon pisteytys vaihtelee 0:sta (erittäin vaikea/kyvyttömyys suorittaa toimintaa) 4:ään (ei vaikeuksia).
Kokonaispisteet saadaan laskemalla yhteen yksittäisten kohteiden pisteet.
Maksimipistemäärä 80 tarkoittaa, että toiminnallisia rajoituksia ei ole, ja vähimmäispistemäärä 0 tarkoittaa äärimmäisiä rajoituksia.
Muut nimet:
Lyhytlomake 12 on itseraportoitu tulosmittaus, joka arvioi terveyden vaikutusta yksilön jokapäiväiseen elämään.
Sitä käytetään usein elämänlaadun mittarina. Pisteytys tuottaa kaksi yhteenvetomittausta: Physical Component Summary (PCS) ja Mental Component Summary (MCS). Käytä normipohjaista pisteytysjärjestelmää PCS- ja MCS-pisteiden tulkitsemiseen. keskiarvo 50 ja keskihajonta 10 väestössä. Yli 50 pisteet osoittavat keskimääräistä parempaa terveyteen liittyvää elämänlaatua, kun taas alle 50 pisteet viittaavat keskimääräistä heikompaan terveyteen.
Se lasketaan muuntamalla 4 cm:n välein mitatut ympärysmitta nilkasta proksimaaliseen reiteen alaraajan tilavuudeksi Excelillä.
bilateraalinen sääriluun mukula, 20 cm proksimaalinen sääriluu, tibia 10 cm distaalinen ja nilkan tasolla
Biosähköisellä impedanssianalyysillä lasketaan potilaan painon lisäksi rasva-, lihas- ja vesisuhde sekä vähärasvainen massa.
Ihonalaisen rasvakudoksen paksuuden mittaus reiden puolivälistä, esitibiasta, lateraalista jalan ja supramalleolaarisesta alueesta ultraäänellä.Kahden samalta alueelta tehdyn mittauksen keskiarvo kirjataan.Näiden mittausten mukaan; 12-15 mm = lievä lipödeema tai lipohyperplasia, 15-20 mm = kohtalainen lipödeema, >20 mm = merkittävä lipödeema, >30 mm = vaikea lipödeema.
|
|
Terve valvonta
Terveet vapaaehtoiset
|
Mittaus suoritetaan 2 kertaa 3 minuutin välein kullekin alueelle ja näiden sovellusten keskiarvo kirjataan. Ennen testiä potilaalle tehdään koetesti. Painealgometrilla paineita kohdistetaan valittuihin pisteisiin, kunnes se aiheuttaa kipua, ja testi lopetetaan kyseiselle alueelle, kun potilas tuntee kipua. Mittaus sisältää bilateraalisen reiden, esitibiaalisen alueen ja vasemman kyynärvarren etäkohteena ja Wagnerin manuaalista painealgometria (1 cm2 anturi - 10 kg/20 lb) käytetään. Valitut pisteet ovat: Bilateraaliset reisit: Reiden keskiosan etupinta Kaksipuolinen etutibiaalinen alue: Etuosan proksimaalinen 1/3 pretibiaalisesta alueesta Kaksipuolinen kyynärvarren volaarinen sivukeskus ohjauspisteenä
Keskusherkistysasteikko kehitettiin ensisijaisesti havaitsemaan keskusherkistyslöydöksiä kroonista kipua sairastavilla potilailla, ja se koostuu kahdesta osasta, A ja B. Osassa A 25 somaattista ja psykososiaalista oiretta, joita esiintyy usein potilailla, joilla on keskusherkistyneisyys.
Muut nimet:
Alaraajojen toiminnallinen asteikko on kelvollinen potilaan arvioima tulosmitta alaraajojen toiminnan mittaamiseen.
Asteikko koostuu 4 ryhmästä, joissa on 20 kysymystä.
Näiden ryhmien kysymykset keskittyvät kasvaviin fyysisiin vaatimuksiin, kuten kysymyksiin huoneiden välillä kävelystä epätasaisella maalla juoksemiseen.
Tämän asteikon pisteytys vaihtelee 0:sta (erittäin vaikea/kyvyttömyys suorittaa toimintaa) 4:ään (ei vaikeuksia).
Kokonaispisteet saadaan laskemalla yhteen yksittäisten kohteiden pisteet.
Maksimipistemäärä 80 tarkoittaa, että toiminnallisia rajoituksia ei ole, ja vähimmäispistemäärä 0 tarkoittaa äärimmäisiä rajoituksia.
Muut nimet:
Lyhytlomake 12 on itseraportoitu tulosmittaus, joka arvioi terveyden vaikutusta yksilön jokapäiväiseen elämään.
Sitä käytetään usein elämänlaadun mittarina. Pisteytys tuottaa kaksi yhteenvetomittausta: Physical Component Summary (PCS) ja Mental Component Summary (MCS). Käytä normipohjaista pisteytysjärjestelmää PCS- ja MCS-pisteiden tulkitsemiseen. keskiarvo 50 ja keskihajonta 10 väestössä. Yli 50 pisteet osoittavat keskimääräistä parempaa terveyteen liittyvää elämänlaatua, kun taas alle 50 pisteet viittaavat keskimääräistä heikompaan terveyteen.
bilateraalinen sääriluun mukula, 20 cm proksimaalinen sääriluu, tibia 10 cm distaalinen ja nilkan tasolla
Biosähköisellä impedanssianalyysillä lasketaan potilaan painon lisäksi rasva-, lihas- ja vesisuhde sekä vähärasvainen massa.
Ihonalaisen rasvakudoksen paksuuden mittaus reiden puolivälistä, esitibiasta, lateraalista jalan ja supramalleolaarisesta alueesta ultraäänellä.Kahden samalta alueelta tehdyn mittauksen keskiarvo kirjataan.Näiden mittausten mukaan; 12-15 mm = lievä lipödeema tai lipohyperplasia, 15-20 mm = kohtalainen lipödeema, >20 mm = merkittävä lipödeema, >30 mm = vaikea lipödeema.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskitetty herkistyskartoitus
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Central Sensitization Inventory (CSI) on työkalu keskushermoston kohonneen herkkyyden arvioimiseen.
Tämä asteikko on suunniteltu tunnistamaan kroonisissa kiputiloissa yleisesti havaitun keskusherkistymisen vaikutukset tutkimalla yksilön kivun aistia, aistimuutoksia (kuten herkkyyttä kuumuudelle, kylmälle tai paineelle), jatkuvan kivun vaikutusta päivittäiseen toimintaan ja kivun emotionaaliset vaikutukset (kuten ahdistus, masennus jne.).
Sillä on keskeinen rooli sekä kliinisessä käytännössä että tutkimuksessa kroonisten kipuoireiden diagnosoinnissa ja hoitovasteiden seurannassa.
|
3 kuukautta
|
|
Paine kipukynnys
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Tämän testin tarkoituksena on mitata paineen kipukynnys, joka määritellään kipua aiheuttavaksi minimipainetasoksi.
Testi suoritetaan kahdesti kullekin alueelle 3 minuutin välein, ja näiden mittausten keskiarvo kirjataan.
Ennen testiä potilaalle tehdään koeajo.
Painealgometria käyttämällä painetaan valittuihin pisteisiin, kunnes potilas kokee kipua, jolloin kyseisen alueen testi lopetetaan.
Mittaukset sisältävät bilateraaliset reidet, pretibiaalisen alueen keskipisteet ja kontrollialueen (vasemman kyynärvarren volaaripinta).
Käytetään Wagnerin manuaalista painealgometria (1 cm² anturi - 10 kg/20 lb).
|
3 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Lyhyt lomake-12
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Short Form-12 on lyhyt kyselylomake, jolla arvioidaan yksilöiden fyysistä ja henkistä terveyttä.
Se on lyhennetty versio Short form-36:sta ja kattaa 8 terveysulottuvuutta: fyysinen toiminta, sosiaalinen toiminta, fyysisen roolin rajoitukset, emotionaalisen roolin rajoitukset, mielenterveys, yleinen terveys, kipu ja energia.
Tulokset on koottu fyysisen ja mielenterveyden osiksi, jolloin saadaan nopea ja käytännöllinen yleiskuva yleisestä terveydentilasta.
Turkkilainen validiteetti- ja luotettavuustutkimus on tehty.
|
3 kuukautta
|
|
Alaraajojen toiminnallinen asteikko, LEFS
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Lower Extremity Functional Scale (LEFS) on työkalu, jolla arvioidaan alaraajojen (jalat, polvet, lonkat ja jalkaterät) toimintaa.
Se mittaa alaraajojen toimintaan liittyvien päivittäisten toimintojen rajoituksia.
Sitä käytetään toiminnallisen tilan seuraamiseen vamman tai sairauden jälkeen, hoitovasteen arvioimiseen ja hoitotavoitteiden asettamiseen.
Asteikko koostuu 20 fyysisestä aktiviteetista, arvosanat 0 (ei pysty suoriutumaan) 4:ään (ei suoritusvaikeuksia).
Kokonaispistemäärä 80 osoittaa korkeaa toimintatasoa.
Turkkilainen validiteetti- ja luotettavuustutkimus on tehty.
|
3 kuukautta
|
|
Biosähköinen impedanssianalyysi
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Biosähköistä impedanssianalyysiä käytetään kehon koostumuksen arvioimiseen, mittaamalla parametreja, kuten kehon rasvaprosenttia, lihasmassaa, vesipitoisuutta ja aineenvaihdunnan ikää.
Se käyttää biosähköistä impedanssianalyysitekniikkaa, joka lähettää matalan sähkövirran kehon läpi.
Koska eri kehon osat johtavat tätä virtaa eri tavoin, saatuja vastustietoja käytetään rasva-, lihas- ja vesitasojen määrittämiseen.
Helppokäyttöiset, nämä laitteet ovat tyypillisesti vaa'an muotoisia, ja käyttäjät saavat tuloksia sekunneissa astumalla laitteen päälle.
Urheilijoiden, ravitsemusterapeuttien ja yksityishenkilöiden suosimia laitteita pidetään luotettavina työkaluina terveyden seurantaan ja kuntotavoitteiden saavuttamiseen.
|
3 kuukautta
|
|
Arviointi ultraäänellä
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Ihonalaisen rasvan paksuuden mittaamista lipödeeman diagnosoimiseksi suositellaan tietyille kohdille, mukaan lukien reiden puolivälissä, pretibiaalisessa, lateraalisessa pohkeessa ja supramalleolaarisilla alueilla.
Ihonalainen paksuus, iho mukaan lukien, mitataan 6-8 cm mediaalisen malleoluksen yläpuolelta.
Tämä mittaus toimii luotettavana referenssinä jopa proksimaalisen lipedeeman tapauksessa.
Näihin mittauksiin perustuen: 12-15 mm tarkoittaa lievää lipödeemaa tai lipohypertrofiaa, 15-20 mm keskivaikeaa lipödeemaa, >20 mm merkittävää lipödeemaa ja >30 mm vakavaa lipödeemaa.
|
3 kuukautta
|
|
Alaraajojen mitat
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Ympärysmitan laskemista varten mittaukset tehdään molemmin puolin reiden puolivälistä, polven ympärysmitta, esitibiaalinen alue, nilkka ja proksimaali jalkapöytäsofalangeaalinen nivel. Tilavuuslaskentaa varten mittaukset tehdään 4 cm:n välein alkaen nilkasta. Saadut ympärysmitat muunnetaan tilavuudeksi Excel-laskentataulukon avulla. |
3 kuukautta
|
|
Alaraajojen tilavuusmittaukset
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Tilavuuslaskenta alaraajan ympärysmitan mittauksella 4 cm:n välein
|
3 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Emre Ata, Assoc.Prof, Sultan Abdulhamid Han Research and Training Hospital
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Binkley JM, Stratford PW, Lott SA, Riddle DL. The Lower Extremity Functional Scale (LEFS): scale development, measurement properties, and clinical application. North American Orthopaedic Rehabilitation Research Network. Phys Ther. 1999 Apr;79(4):371-83.
- Duzce Keles E, Birtane M, Ekuklu G, Kilincer C, Caliyurt O, Tastekin N, Is EE, Ketenci A, Neblett R. Validity and reliability of the Turkish version of the central sensitization inventory. Arch Rheumatol. 2021 Oct 18;36(4):518-526. doi: 10.46497/ArchRheumatol.2022.8665. eCollection 2021 Dec.
- Chakraborty A, Crescenzi R, Usman TA, Reyna AJ, Garza ME, Al-Ghadban S, Herbst KL, Donahue PMC, Rutkowski JM. Indications of Peripheral Pain, Dermal Hypersensitivity, and Neurogenic Inflammation in Patients with Lipedema. Int J Mol Sci. 2022 Sep 7;23(18):10313. doi: 10.3390/ijms231810313.
- Dinnendahl R, Tschimmel D, Low V, Cornely M, Hucho T. Non-obese lipedema patients show a distinctly altered quantitative sensory testing profile with high diagnostic potential. Pain Rep. 2024 Apr 11;9(3):e1155. doi: 10.1097/PR9.0000000000001155. eCollection 2024 Jun.
- Soylu C, Kutuk B. Reliability and Validity of the Turkish Version of SF-12 Health Survey. Turk Psikiyatri Derg. 2022 Summer;33(2):108-117. doi: 10.5080/u25700. English, Turkish.
- Jebb SA, Cole TJ, Doman D, Murgatroyd PR, Prentice AM. Evaluation of the novel Tanita body-fat analyser to measure body composition by comparison with a four-compartment model. Br J Nutr. 2000 Feb;83(2):115-22. doi: 10.1017/s0007114500000155.
- Amato ACM, Saucedo DZ, Santos KDS, Benitti DA. Ultrasound criteria for lipedema diagnosis. Phlebology. 2021 Sep;36(8):651-658. doi: 10.1177/02683555211002340. Epub 2021 Apr 15.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2024/14/14/10
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .