Ihon sävyn epätasa -arvon vähentäminen kroonisen laskimoiden vajaatoiminnassa

Työpakkaus 1 - Potilasmatkojen ja potilaskokemusten kartoittaminen 1.1 Tavoite

Tämän työpaketin tavoitteena on:

• Tutustu potilaiden matkoihin ja potilaskokemuksiin ihmisistä, joilla on tummat ihoäänet, joilla on diagnosoitu krooninen laskimoiden vajaatoiminta.

1.2 Potilaiden matkat käytetään katalysaattorina CVI: n tunnistamisessa ihmisille, joilla on tummat ihoäänet. Pyrimme myös oppimaan ihmisiltä, ​​joilla on tummat ihoäänet, kuinka he tunnistivat alajalkojensa ihon muutokset kliinisen arvioinnin ohjauksen ja tekniikoiden tietojen parantamiseksi.

1.3 Tutkimussuunnittelu Tämä tutkimuksen osa on laadullinen haastattelututkimus. Tämä suunnittelu varmistaa, että potilaat kokevat näkökulmastaan.

Kliinisen matkan kartoittamisella potilaan näkökulmasta on merkittävä potentiaali tiedottaa uusien, potilaskeskeisten hoidon ja palvelun toimittamisen mallejen uudelleensuunnitteluun ja diagnoosin viivästymiseen. Haastatteluissa tunnistetut alueet mahdollistavat tulevien toimenpiteiden kohdistamisen nykyisen kliinisen hoidon viat ja haastatteluissa kaapatut potilaskokemukset kirjataan myös muodostamaan perustan liipaisuelokuvien tai lainausten perustana, joita voidaan käyttää yhteissuunnitteluprosessissa Tulevista interventioista käyttämällä kokemuspohjaista yhteismallin lähestymistapaa.

Osallistujat selittävät myös, kuinka he huomasivat ihonmuutoksia omassa ihossaan, auttaakseen asianmukaisen kielen kehittämisessä ja tämän potilasryhmän ihonmuutosten selityksissä sopivalla tavalla.

Saavuttaa tavoite, jonka jokainen suostumus osallistuja aikoo

1. Osallistu puolijärjestelmälliseen haastatteluun (noin. 1Hour) potilaan kokemuksen ja potilaan matkan tutkiminen.
2. Itse ilmoittaa ihon sävystä Ho: n ja Robinsonin ihon sävykaavion, heidän etnisyyden, ikä- ja sukupuolen avulla.

1.4 Osallistujat 1.4.1 Osallistujien lähde.

Osallistujat rekrytoidaan mistä tahansa seuraavista:

• hyväntekeväisyysjärjestöjen, kuten "Lyndsey Leg Club -säätiö", kautta. Rekrytointia koskeva julkisuus on saatavana jäsenten luetteloiden, sosiaalisen median tai henkilökohtaisten julisteiden kautta tapahtumien mainosten kautta.
• Ihmiset, jotka ovat aiemmin ilmaisseet kiinnostuksensa olla mukana jalkahaavoissa/ laskimoiden vajaatoiminnassa, joilla on tumma ihon sävy.
• Kliiniset asetukset (sairaala- ja yhteisöasetukset).
• Sosiaalisen median ilmoitukset 1.4.2 Sisällyttämis- / poissulkemiskriteerit sisällyttämiskriteerit
• Ihmiset, joilla on krooninen laskimoiden vajaatoiminta tai heidän läheinen perheenjäsen
• Henkilöllä, jolla on krooninen laskimoiden vajaatoiminta, on tumma ihon sävy (Ho ja Robinsonin ihon sävyalue 2B-6B).
• Kyky antaa tietoinen suostumuksen poissulkemiskriteerit
• Henkilöllä, jolla on krooninen laskimoiden vajaatoiminta, on vaalea ihon sävy (Ho ja Robinsonin ihon sävyalue 1A-2A,).
• Ihmiset eivät pysty puhumaan ja ymmärtämään englantia
• Ihmiset eivät pysty antamaan tietoista suostumusta.

Työpaketti 2 - Ihon arviointitekniikan ja lääketieteellisen valokuvauksen 2.1 tiedottaminen

Tämän työpaketin ensisijainen tavoite on:

• Tutki ihon arviointitekniikoiden tehokkuutta, arvioijien välistä luotettavuutta ja potilaan kokemusta krooniseen laskimoon liittyviin ihonmuutoksiin liittyvien ihonmuutosten arvioinnissa tummien ihon sävyillä.

Toissijainen tavoite on:

• Määritä näiden arviointien hyväksyttävyys potilaan ja sairaanhoitajan näkökulmasta 2.2 Tarkoituksena tutkia, ovatko ei-invasiiviset arviointi (tarkastus, palpaatio ja ihokuvaus) -tekniikat tarkoituksenmukaista arvioida ihonmuutoksia, jotka liittyvät laskimoverenpaineeseen ja krooniseen laskimoon. sävyt. Se tekee tämän tarjoamalla todistuksen konseptin ei-invasiivisten tarkastus- ja palpaatiotekniikoiden käytöstä, joita tällä hetkellä käytetään käytännössä ja kliinisten asiantuntijoiden suosittelemissa tekniikoissa. Toivomme, että tämä parantaa näiden tekniikoiden todistuspohjaa. Se tarjoaa myös todistuksen konseptista, voidaanko ihon valokuvaustekniikoita muuttaa parantaaksesi laskimoverenpaineeseen liittyviä ihonmuutoksia ja kroonista laskimontasaa ihmisillä, joilla on tummat ihoäänet. Tämä seuraavien ihonarvioinnin tutkimuksen ehdotuksia ihmisillä, joilla on tummat ihon sävyt, jotka valokuvien muuttaminen on hyödyllistä arvioida laboratorioympäristössä oleviin painevaurioihin liittyvää punoitusta. Tähän mennessä ei kuitenkaan ole tutkittu, voisiko tämä olla hyödyllistä auttaa CVI: hen liittyvien ihonmuutosten havaitsemisessa vai voidaanko kliinisessä ympäristössä toteuttaa.

2.3 Tutkimussuunnittelu Tämä tutkimuksen osa on analyyttinen poikkileikkaustutkimus 15 potilaalle, joka sisältää osallistuvien potilaiden kliinisten muistiinpanojen tarkistamisen. Tämä malli mahdollistaa arviointitiedot otettavaksi osallistuville henkilöille ja analysoida assosiaatioita arviointitietoihin skannaustuloksista, jotta ihonarviointitekniikoiden konsepti voi todistaa tummien ihon sävyillä olevilla ihmisillä.

Tämän tavoitteen saavuttamiseksi jokainen suostumus osallistuja aikoo

1. Seuraava:

   • Alemman jalkan fyysinen arviointi tarkastus- ja palpaatiolla sekä CEAP: n kliinisen (c) luokituksen että laskimon kliinisen vakavuuspisteensä.
   • Vastaa jalkaansa liittyviin kysymyksiin, mukaan lukien ovatko he huomanneet visuaalisia ihon muutoksia vai oireiden, kuten kivun, kutinan tai sensaation muutoksia
   • Haavanhoitovalokuvaus tavanomaisissa ja parannetuissa valokuvaustekniikoissa lääketieteellisessä valokuvausstudiossa Näitä tietoja verrataan niiden havaintoihin, joita pidetään heidän kliinisenä hoidossaan (kuten duplex -skannaustulokset, konsultti diagnoosi, ABPI -tulokset, CEAP ja laskimoiden kliiniset vakavuuspisteet kliininen ryhmä).
2. Itse ilmoittaa ihon sävystä Ho: n ja Robinsonin ihon sävykaavion, heidän etnisyyden, ikä- ja sukupuolen avulla.
3. Anna palautteensa laadullisessa haastattelussa heidän kokemuksistaan ​​näiden kliinisten arviointien tekemisestä Sekhonin ja kollegoiden tunnistamien hyväksymyyttämisen merkityksellisiin ulottuvuuksiin (afektiivinen asenne, taakka, eettinen, havaittu tehokkuus) ja ilmoita kaikista haittavaikutuksistaan, joita he kokivat näiden lisäarviointien tekemisen yhteydessä .

Tutkimuksen sairaanhoitaja antaa myös palautteensa jokaiselle potilaalle arviointien arvioinnista jäsenneltyihin kenttämuistiinpanoihin, jotka dokumentoivat Sekhonin ja kollegoidensa tunnistamat hyväksyttävyyden ulottuvuudet (afektiivinen asenne, koettu tehokkuus, itsetehokkuus).

2.4 Osallistujat 2.4.1 Osallistujien lähde. Osallistujat rekrytoidaan kliinisestä ympäristöstä 2.4.2 Sisällyttämis- / poissulkemiskriteerit sisällyttämiskriteerit

• Ihmisillä, joilla on diagnosoitu krooninen laskimoiden vajaatoiminta NHS Trustissa
• Ihmiset, joilla on tummat ihoäänet (Ho ja Robinsonin ihon sävyalue 2B-6B).
• kyky antaa tietoinen suostumus
• Joko palata sairaalaan leikkausta varten tai pystyä matkustamaan takaisin sairaalaan suorittamaan fyysistä arviointia ja ihovalokuvausta ennen interventiota.
• on duplex -skannaustuloksia, jotta verenvirtaus niiden jalkojen (t) poissulkemiskriteerissä on
• Henkilöllä, jolla on krooninen laskimoiden vajaatoiminta, on vaaleat ihoäänet (Ho ja Robinsonin ihon sävyalue 1A-2A).
• Ihmiset eivät pysty puhumaan ja ymmärtämään englantia
• Ihmiset eivät pysty antamaan tietoista suostumusta.