Zmniejszenie nierówności odcienia skóry w przewlekłej niewydolności żylnej

Package robocze 1 - Mapowanie podróży pacjentów i doświadczeń pacjentów 1.1 Cel

Celem tego pakietu pracy jest:

• Przeglądaj podróże pacjentów i doświadczenia pacjentów osób z ciemnymi odcieniami skóry, u których zdiagnozowano przewlekłą niewydolność żylną.

1.2 Cel podróży pacjentów będą wykorzystywane jako katalizator zmiany w identyfikacji CVI dla osób z ciemnymi odcieniami skóry. Naszym celem jest także uczenie się od osób z ciemnymi tonami skóry na temat tego, jak rozpoznali zmiany skóry w dolnych nogach, aby dalej informować o wytycznych i technikach oceny klinicznej.

1.3 Projekt badania Ta część badania jest jakościowym badaniem wywiadu. Ten projekt zapewnia rejestrowanie pacjentów z ich perspektyw.

Mapowanie podróży klinicznej z perspektywy pacjenta ma znaczący potencjał do poinformowania o przeprojektowaniu nowych, skoncentrowanych na pacjencie modelach opieki i świadczenia usług oraz zrozumienia opóźnień w diagnozie. Obszary zidentyfikowane w wywiadach umożliwią przyszłym interwencjom w celu ukierunkowania niepowodzeń w bieżącej opiece klinicznej, a narracje doświadczeń pacjentów uchwycone w wywiadach zostaną również zarejestrowane, aby utworzyć podstawy filmów lub cytatów wyzwalających, które można wykorzystać w ramach procesu współczynnika projektowania przyszłych interwencji z wykorzystaniem podejścia opartego na współczynniku opartym na doświadczeniu.

Uczestnicy wyjaśnią również, w jaki sposób zauważyli zmiany skóry we własnej skórze, aby w odpowiedni sposób pomóc w rozwoju odpowiedniego języka i wyjaśnień zmian skóry w tej grupie pacjentów.

Aby osiągnąć cel, każdy uczestnik zgody będzie

1. Weź udział w częściowo ustrukturyzowanym wywiadzie (ok. 1Hour) badanie doświadczenia pacjenta i podróży pacjenta.
2. Zgłoś się do samodzielnego odcienia skóry za pomocą wykresu odcieni skóry Ho i Robinsona, ich pochodzenia etnicznego, wieku i płci.

1.4 Uczestnicy 1.4.1 Źródło uczestników.

Uczestnicy będą rekrutowani z dowolnego z następujących czynności:

• Za pośrednictwem organizacji charytatywnych, takich jak „Lyndsey Leg Club Foundation”. Rozgłos do rekrutacji będzie dostępny przez reklamy rozpowszechniane za pośrednictwem listy członków, w mediach społecznościowych lub jako plakaty osobiście na wydarzeniach.
• Ludzie, którzy wcześniej wyrazili zainteresowanie zaangażowaniem się w badania nad wrzodami nóg/ niewydolnością żylną, które mają ciemny odcień skóry.
• Ustawienia kliniczne (ustawienia szpitalne i społeczne).
• Reklamy w mediach społecznościowych 1.4.2 Kryteria włączenia / wykluczenia kryteria włączenia
• Osoby z przewlekłą niewydolnością żylną lub ich bliski członek rodziny
• Osoba z przewlekłą niewydolnością żylną ma ciemny odcień skóry (od Ho i Robinson Skin Tone Range 2B-6B).
• Zdolność do przekazywania świadomej zgody kryteriów wykluczenia
• Osoba z przewlekłą niewydolnością żylną ma jasny odcień skóry (od Ho i Robinson Skin Tone Range 1A-2A).
• Ludzie nie mogą mówić i rozumieć angielski
• Ludzie niezdolni do świadomej zgody.

Pakiet roboczy 2 - Informowanie techniki oceny skóry i fotografii medycznej 2.1 Cel

Podstawowym celem tego pakietu pracy jest:

• Zbadaj skuteczność, niezawodność między oceniającymi i doświadczenie pacjentów technik oceny skóry w ocenie zmian skóry związanych z przewlekłą chorobą żylną u osób z ciemnymi odcieniami skóry.

Drugim celem jest:

• Określ akceptowalność poddawania się niniejszym ocenom z perspektywy pacjenta i pielęgniarki 2.2 Cel zbadania, czy nieinwazyjna ocena (kontrola, badanie i fotografia skóry) są odpowiednie do oceny zmian skóry związanych z nadciśnieniem żylnym i przewlekłymi niewydolnością żylną u osób z ciemną skórą tony. Zrobi to, zapewniając dowód koncepcji zastosowania nieinwazyjnych technik kontroli i badań palpacyjnych stosowanych obecnie w praktyce i technik zalecanych przez ekspertów klinicznych. Mamy nadzieję, że poprawi to bazę dowodów tych technik. Zapewni to również dowód koncepcji, czy techniki fotografii skóry można modyfikować w celu poprawy zmian skóry związanych z nadciśnieniem żylnym i przewlekłymi chorobami żylnymi u osób z ciemnymi odcieniami skóry. Poniższe sugestie w poprzednich badaniach oceny skóry u osób z ciemnymi tonami skóry, które modyfikują zdjęcia, jest korzystna w ocenach rumienia związanego z uszkodzeniem ciśnienia w warunkach laboratoryjnych. Jednak do tej pory żadne badania nie rozważały, czy może to być korzystne, aby pomóc w wykryciu zmian skóry związanych z CVI, czy też można je podjąć w warunkach klinicznych.

2.3 Projekt badania Ta część badania jest analitycznym badaniem przekrojowym 15 pacjentów, które obejmuje przegląd uczestniczących notatek klinicznych pacjentów. Projekt ten umożliwia przechwytywanie informacji o oceny uczestniczących i analizowanie stowarzyszeń z danymi oceny z wyników skanowania, aby umożliwić oprocentowanie technik oceny skóry u osób z ciemnymi tonami skóry.

Aby osiągnąć ten cel, każdy uczestnik zgody będzie

1. Przejdź następujące:

   • Fizyczna ocena ich dolnych nóg przy użyciu kontroli i dotyku w celu ustalenia zarówno ich klinicznej (C) klasyfikacji CEAP, jak i wyniku żylnego nasilenia klinicznego.
   • Odpowiedz na pytania dotyczące nogi, w tym tego, czy zauważyli jakieś wizualne zmiany skóry, czy jakiekolwiek zmiany w objawach, takie jak ból, swędzenie lub odczuwanie
   • Fotografia pielęgnacji ran w standardowych i ulepszonych technikach fotograficznych w studio fotografii medycznej Dane zostaną porównane z ich obserwacjami uznanymi za ich opiekę kliniczną (takie jak wyniki skanowania dupleksowego, diagnoza konsultantów, wyniki ABPI, CEAP i wyniki ciężkości klinicznej żylnej zgłoszone przez Zespół kliniczny).
2. Zgłoś się do samodzielnego odcienia skóry za pomocą wykresu odcieni skóry Ho i Robinsona, ich pochodzenia etnicznego, wieku i płci.
3. Podaj swoją informację zwrotną podczas jakościowego wywiadu na temat ich doświadczeń związanych z przechodzeniem tych ocen klinicznych w oparciu o odpowiednie wymiary akceptowalności zidentyfikowane przez Sekhona i współpracowników (postawa afektywna, obciążenie, etyka, postrzegana skuteczność) i zgłaszają wszelkie zdarzenia niepożądane, których doświadczyli podczas przeprowadzania tych dodatkowych ocen .

Pielęgniarka badawcza udzieli również informacji zwrotnych na temat przeprowadzania ocen każdego pacjenta w ich ustrukturyzowanych notatkach w terenie dokumentujących odpowiednie wymiary akceptowalności zidentyfikowane przez Sekhona i współpracowników (postawa afektywna, postrzegana skuteczność, własna skuteczność).

2.4 Uczestnicy 2.4.1 Źródło uczestników. Uczestnicy będą rekrutowani z warunków klinicznych 2.4.2 Kryteria włączenia / wykluczenia kryteria włączenia

• Osoby, które zdiagnozowano przewlekłą niewydolność żylną w NHS Trust
• Ludzie o ciemnych odcieniach skóry (od Ho i Robinson Skin Tone Range 2B-6B).
• Zdolność do udzielania świadomej zgody
• Albo powrót do szpitala na operację lub możliwość powrotu do szpitala, aby przejść ocenę fizyczną i fotografię skóry przed jakąkolwiek interwencją.
• mają wyniki skanowania dupleksu, aby wykazać przepływ krwi w swoich kryteriach wykluczenia nóg (
• Osoba z przewlekłą niewydolnością żylną ma jasne odcienie skóry (od Ho i Robinson Skin Tone Range 1A-2A).
• Ludzie nie mogą mówić i rozumieć angielski
• Ludzie niezdolni do świadomej zgody.