Снижение неравенства тона кожи при хронической венозной недостаточности

Рабочая пака 1 - Картирование путешествий пациентов и испытания пациента 1.1 Целью

Цель этого рабочего пакета -:

• Исследуйте путешествия пациентов и опыт пациентов с темными тонами кожи с диагнозом хронической венозной недостаточности.

1.2 Цель путешествий пациентов будет использоваться в качестве катализатора для изменений в идентификации CVI для людей с темными тонами кожи. Мы также стремимся учиться у людей с темными оттенками кожи о том, как они распознавали изменения кожи в своих нижних ногах для дальнейшей информирования руководства и методов клинической оценки.

1.3 Проектирование исследования Эта часть исследования является качественным интервью. Этот дизайн гарантирует, что пациенты с точки зрения их точек зрения запечатлены.

Картирование клинического путешествия с точки зрения пациента имеет значительный потенциал для информирования об редизайне новых, ориентированных на пациента моделей оказания медицинской помощи и оказания услуг и понимания задержек в диагностике. Области, выявленные в рамках собеседований будущих вмешательств с использованием основанного на опыте подхода совместного дизайна.

Участники также объяснят, как они заметили изменения кожи в своей собственной коже, чтобы помочь в разработке соответствующего языка и объяснения изменений кожи в этой группе пациентов соответствующим образом.

Чтобы достичь цели, каждый из участников согласия будет

1. Участвуйте в полуструктурированном интервью (ок. 1 час) Исследуя опыт пациента и путешествие пациента.
2. Сама сообщают о своей коже, используя диаграмму оттенков кожи Хо и Робинсона, их этническую принадлежность, возраст и пол.

1.4 Участники 1.4.1 Источник участников.

Участники будут набраны из любого из следующих:

• Через благотворительные организации, такие как «Фонд Lyndsey Leg Club». Общедоступность для набора будет доступна рекламой, распространяемыми через списки их участников, в социальных сетях или в виде личных плакатов на мероприятиях.
• Люди, которые ранее проявляли интерес к участию в исследованиях язв ног/ венозной недостаточностью, которые имеют темный тон кожи.
• Клинические условия (больничные и общественные условия).
• Рекламные объявления в социальных сетях 1.4.2 Критерии включения / исключения критерии включения
• люди с хронической венозной недостаточностью или их близким членом семьи
• Человек с хронической венозной недостаточностью имеет темный оттенок кожи (от HO и Robinson Tone Skin Deange 2B-6B).
• Способность дать информированные критерии исключения согласия
• Человек с хронической венозной недостаточностью имеет светлый тон кожи (от Ho и Robinson Robinson Skin Done Lange 1A-2A,).
• Люди не могут говорить и понимать по -английски
• Люди не могут дать информированное согласие.

Рабочий пакет 2 - Информирование техники оценки кожи и медицинской фотографии 2.1 Целью

Основная цель этого рабочего пакета -:

• Изучите эффективность, достоверность между оценкой и опыт пациента в методах оценки кожи при оценке изменений кожи, связанных с хроническими венозными заболеваниями, у людей с темными тонами кожи.

Вторичная цель -:

• Определите приемлемость прохождения этих оценок с точки зрения пациента и медсестры 2.2, чтобы выяснить, подходят ли неинвазивная оценка (проверка, пальпация и фотография кожи), чтобы оценить изменения кожи, связанные с венозной гипертонией и хронической венозной недостаточностью у людей с темной кожей. тона. Он сделает это, предоставив подтверждение использования неинвазивных методов проверки и пальпации, которые в настоящее время используются на практике, и методы, рекомендованные клиническими экспертами. Мы надеемся, что это улучшит доказательную базу этих методов. Это также даст доказательство концепции, можно ли модифицировать методы фотографии кожи для улучшения изменений кожи, связанных с венозной гипертонией и хроническими венозными заболеваниями у людей с темными тонами кожи. Следующие предложения в предыдущем исследовании оценки кожи у людей с темными тонами кожи, которые модифицируют фотографии, выгодно оценить эритема, связанную с повреждением давления в лабораторных условиях. Однако до настоящего времени ни одно исследование не учитывало, может ли это быть полезно помочь в обнаружении изменений кожи, связанных с CVI, или может быть предпринята в клинических условиях.

2.3 Проектирование исследования Эта часть исследования представляет собой аналитическое перекрестное исследование 15 пациентов, которое включает в себя обзор клинических заметок участвующих пациентов. Этот дизайн позволяет получать информацию о оценке на участвующих лицах и анализировать ассоциации с данными оценки результатов сканирования, чтобы обеспечить проверку методов оценки кожи у людей с темными оттенками кожи.

Для достижения этой цели каждый участник согласия будет

1. пройти следующее:

   • Физическая оценка их нижних ног с использованием проверки и пальпации для определения как их клинической (C) классификации CEAP, так и их венозной клинической степени тяжести.
   • Ответьте на вопросы, касающиеся их ноги, включая, заметили ли они какие -либо визуальные изменения кожи или какие -либо изменения в таких симптомах, как боль, зуд или ощущение
   • Фотография по уходу за ранами в рамках стандартных и расширенных методов фотографии в студии медицинской фотографии. Эти данные будут сравниваться с их наблюдениями, принятыми как часть как их клиническая помощь (например, результаты дуплексного сканирования, диагноз консультантов, результаты ABPI, CEAP и венозная клиническая оценка достижения показателей достижения Клиническая команда).
2. Сама сообщают о своей коже, используя диаграмму оттенков кожи Хо и Робинсона, их этническую принадлежность, возраст и пол.
3. Дайте их обратную связь во время качественного интервью об их опыте прохождения этих клинических оценок на основе соответствующих аспектов приемлемости, выявленных Sekhon и коллегами (аффективное отношение, бремя, этичность, воспринимаемая эффективность) и сообщать о любых неблагоприятных событиях, которые они испытывали, когда они проходили эти дополнительные оценки. Полем

Исследовательская медсестра также предоставит свои отзывы о проведении оценки каждого пациента в их структурированных полевых примечаниях, документирующих соответствующие аспекты приемлемости, выявленные Sekhon и коллегами (аффективное отношение, воспринимаемая эффективность, самоэффективность).

2.4 Участники 2.4.1 Источник участников. Участники будут набраны из клинических условий 2.4.2 Критерии включения / исключения критерии включения

• Люди с диагнозом хроническая венозная недостаточность в NHS Trust
• Люди с темными оттенками кожи (от HO и Robinson Skin Donage 2B-6B).
• способность дать информированное согласие
• Либо возвращаясь в больницу для хирургии, либо возможность возвращаться в больницу, чтобы пройти физическую оценку и фотографию кожи до любого вмешательства.
• иметь результаты дуплексного сканирования, чтобы показать кровоток в их ногах (-ах) критериях исключения
• Человек с хронической венозной недостаточностью имеет светлые оттенки кожи (от HO и Robinson Tone Tone Tone 1A-2A).
• Люди не могут говорить и понимать по -английски
• Люди не могут дать информированное согласие.