Vermindering van de ongelijkheden van de huidtint bij chronische veneuze insufficiëntie

Work -Package 1 - Patiëntreizen in kaart brengen en patiëntervaringen 1.1 Doelstelling

Het doel van dit werkpakket is om:

• Verken patiëntreizen en patiëntervaringen van mensen met donkere huidtinten gediagnosticeerd met chronische veneuze insufficiëntie.

1.2 Patiëntreizen zullen worden gebruikt als een katalysator voor verandering in de identificatie van CVI voor mensen met donkere huidtinten. We willen ook leren van mensen met donkere huidtinten over hoe ze huidveranderingen in hun onderbenen herkenden om de richtlijnen en technieken van klinische beoordelingen verder te informeren.

1.3 Studieontwerp Dit deel van de studie is een kwalitatief interviewonderzoek. Dit ontwerp zorgt ervoor dat patiënten vanuit hun perspectieven worden vastgelegd.

Het in kaart brengen van de klinische reis vanuit het perspectief van de patiënt heeft een aanzienlijk potentieel om het herontwerp van nieuwe, patiëntgerichte modellen van zorg en dienstverlening en het begrijpen van vertragingen bij de diagnose te informeren. De gebieden die in de interviews worden geïdentificeerd, zullen toekomstige interventies in staat stellen om fouten in de huidige klinische zorg te richten en de verhalen van patiëntervaringen die in de interviews zijn vastgelegd, zullen ook worden vastgelegd om de basis te vormen van triggerfilms of citaten die kunnen worden gebruikt binnen het co-ontwerpproces van toekomstige interventies met behulp van een op ervaringen gebaseerde co-ontwerpbenadering.

Deelnemers zullen ook uitleggen hoe ze huidveranderingen in hun eigen huid hebben opgemerkt, om te helpen bij de ontwikkeling van de juiste taal en verklaringen van huidveranderingen in deze patiëntengroep op een geschikte manier.

Om de doelstelling te bereiken, zal elke instemmende deelnemer dat doen

1. Neem deel aan een semi-gestructureerd interview (ongeveer. 1 uur) Onderzoek naar patiëntervaring en patiëntreis.
2. Reporteer hun huidskleur zelf met behulp van Ho en Robinson's huidtinten, hun etniciteit, leeftijd en geslacht.

1.4 Deelnemers 1.4.1 Bron van deelnemers.

Deelnemers worden uit een van de volgende gevallen geworven:

• via liefdadigheidsorganisaties zoals de "Lyndsey Leg Club Foundation". Publiciteit voor werving zal beschikbaar zijn door advertenties die zijn verspreid via hun ledenlijsten, op sociale media of als in persoonsposters op evenementen.
• Mensen die eerder interesse hebben getoond om betrokken te zijn bij onderzoek naar beenzweren/ veneuze insufficiëntie die een donkere huidskleur hebben.
• Klinische instellingen (ziekenhuis- en gemeenschapsinstellingen).
• Advertenties op sociale media 1.4.2 Inclusie / uitsluitingscriteria inclusiecriteria
• Mensen met chronische veneuze insufficiëntie, of hun naaste familielid
• De persoon met chronische veneuze insufficiëntie heeft een donkere huidskleur (van Ho en Robinson Skin Tone Range 2B-6B).
• vermogen om geïnformeerde toestemmingsuitsluitingscriteria te geven
• Persoon met chronische veneuze insufficiëntie heeft een lichte huidtint (van Ho en Robinson Skin Tone Range 1A-2A,).
• Mensen kunnen Engels niet spreken en begrijpen
• Mensen die niet in staat zijn geïnformeerde toestemming te geven.

Werkpakket 2 - Informerende huidbeoordelingstechniek en medische fotografie 2.1 Doelstelling

Het primaire doel van dit werkpakket is:

• Onderzoek de werkzaamheid, inter-rater betrouwbaarheid en patiëntervaring van huidbeoordelingstechnieken bij de beoordeling van huidveranderingen geassocieerd met chronische veneuze ziekte bij mensen met donkere huidtinten.

Het secundaire doel is om:

• Bepaal de aanvaardbaarheid van het ondergaan van deze beoordelingen vanuit het perspectief van de patiënt en verpleegkundige 2.2 Doel om te onderzoeken of niet-invasieve beoordeling (inspectie, palpatie en huidfotografie) technieken geschikt zijn om huidveranderingen te beoordelen die verband houden met veneuze hypertensie en chronische veneuze insufficiëntie bij mensen met een donkere huid tonen. Het zal dit doen door proof-of-concept te bieden van het gebruik van niet-invasieve inspectie- en palpatietechnieken die momenteel worden gebruikt in de praktijk en technieken aanbevolen door klinische experts. We hopen dat dit de bewijsbasis van deze technieken zal verbeteren. Het zal ook een proof of concept opleveren of huidfotografie -technieken kunnen worden aangepast om de huidveranderingen geassocieerd met veneuze hypertensie en chronische veneuze ziekte te verbeteren bij mensen met donkere huidtinten. Deze volgende suggesties in eerder onderzoek naar huidbeoordeling bij mensen met donkere huidtinten die de foto's wijzigen is voordelig om te beoordelen op erytheem geassocieerd met drukschade in de laboratoriumomgeving. Tot op heden heeft echter geen onderzoek overwogen of dit voordelig kan zijn om te helpen bij het detecteren van huidveranderingen die verband houden met CVI, of in de klinische setting kan worden uitgevoerd.

2.3 Studieontwerp Dit deel van het onderzoek is een analytisch transversaal onderzoek bij 15 patiënten, waaronder het beoordelen van de klinische aantekeningen van deelnemende patiënten. Met dit ontwerp kan beoordelingsinformatie worden vastgelegd bij deelnemende personen en associaties analyseren met beoordelingsgegevens uit scanresultaten om proof-of-concept van huidbeoordelingstechnieken mogelijk te maken bij mensen met donkere huidtinten.

Om dit doel te bereiken, zal elke instemmende deelnemer dat doen

1. het volgende ondergaan:

   • Een fysieke beoordeling van hun onderbenen met behulp van inspectie en palpatie om zowel hun klinische (c) classificatie van de CEAP als hun veneuze klinische ernstscore te bepalen.
   • Beantwoord vragen met betrekking tot hun been, waaronder of ze visuele huidveranderingen hebben opgemerkt of veranderingen in symptomen zoals pijn, jeuk of sensatie
   • Wondzorgfotografie onder standaard en verbeterde fotografietechnieken in de Studio voor medische fotografie Deze gegevens zullen worden vergeleken met hun waarnemingen die als onderdeel worden beschouwd als hun klinische zorg (zoals duplex scanresultaten, adviseursdiagnose, ABPI -resultaten, CEAP en veneuze klinische ernstscores gerapporteerd door het klinische team).
2. Reporteer hun huidskleur zelf met behulp van Ho en Robinson's huidtinten, hun etniciteit, leeftijd en geslacht.
3. Geef hun feedback tijdens een kwalitatief interview met hun ervaringen met het ondergaan van deze klinische beoordelingen op basis van relevante dimensies van aanvaardbaarheid die door Sekhon en collega's zijn geïdentificeerd (affectieve houding, last, ethicaliteit, waargenomen effectiviteit) en melden alle bijwerkingen bij het uitvoeren van deze aanvullende beoordelingen .

De onderzoeksverpleegkundige zal ook hun feedback geven over het uitvoeren van de beoordelingen voor elke patiënt in hun gestructureerde veldnotities die relevante dimensies van aanvaardbaarheid documenteren die door Sekhon en collega's zijn geïdentificeerd (affectieve houding, waargenomen effectiviteit, zelfeffectiviteit).

2.4 Deelnemers 2.4.1 Bron van deelnemers. Deelnemers worden aangeworven uit een klinische setting 2.4.2 Inclusie / uitsluitingscriteria inclusiecriteria

• Mensen met de diagnose chronische veneuze insufficiëntie bij NHS Trust
• Mensen met een donkere huidtinten (van Ho en Robinson Skin Tone Range 2B-6B).
• vermogen om geïnformeerde toestemming te geven
• Ofwel terugkomen naar het ziekenhuis voor chirurgie of in staat zijn om terug te reizen naar het ziekenhuis om fysieke beoordeling en huidfotografie te ondergaan voorafgaand aan elke interventie.
• hebben duplex -scanresultaten om de bloedstroom in hun uitsluitingscriteria van de been te tonen
• Persoon met chronische veneuze insufficiëntie heeft een lichte huidtinten (van Ho en Robinson Skin Tone Range 1A-2A).
• Mensen kunnen Engels niet spreken en begrijpen
• Mensen die niet in staat zijn geïnformeerde toestemming te geven.