Neulan lisäyskulman vaikutus kontrastin jakautumiseen ja hoidon tuloksiin S1 -transforaminaalissa epiduraaliset steroidi -injektiot (Transforaminal)

Lannerangan herniaation (lumbosakraalinen radikulopatia) aiheuttama hermojen puristus on tila, jolle on ominaista alaselän ja jalkojen kipu ja rajoitettu lannevelen liikkuminen johtuen hermostuneesta selkärangasta johtuvien lannerangan puristuksesta. Selkäkipu vaikuttaa negatiivisesti potilaiden elämänlaatuun ja emotionaaliseen hyvinvointiin. Hoitomenetelmien tarkoituksena on lievittää kipua, parantaa nivelten liikkuvuutta ja palauttaa toiminnallisuus kipulääkkeiden (ajankohtaisten tai suun kautta tapahtuvien), fysioterapiamenetelmien ja kuntoutusohjelmien avulla, jotka sisältävät liikkeen, venytyksen ja vahvistamisen harjoituksia. Kun nämä lähestymistavat osoittautuvat riittämättömäksi, eturintamaan tulevat interventiotoimenpiteet (injektiohoito) tai kirurgiset toimenpiteet.

Yksi todistetuista interventiohoitomenetelmistä herniated -levysairauksille on transforaminaalinen epiduraalinen steroidi -injektio (TFESE), johon sisältyy kortisonin injektio paine hermojen ympärille herniaation vuoksi ja se suoritetaan usein klinikallamme. Transforaminaaliset injektiot vaativat kuvantamisohjeita ja kontrastiväliaineiden käyttöä toimenpiteen turvallisuuden ja tehokkuuden parantamiseksi. S1 -foramenien visualisoimiseksi neulan syöttö suoritetaan käyttämällä erilaisia ​​kulmia fluoroskopiaohjeiden alla. Tässä tutkimuksessa tutkitaan neulan pääsykulman vaikutusta kontrastiväliaineiden, komplikaatioiden ja hoidon tuloksiin fluoroskopiaohjatuissa S1-transforaminaalisten epiduraalisten steroidi-injektioissa. Tutkimuksen tavoitteena on selvittää, vaikuttavatko neulan pääsykulma kontrastin leviämismalliin ja hoitotuloksiin S1 TFEE: ssä.

Tämän tutkimuksen havaintojen perusteella tavoitteena on tarkentaa tulevaisuudessa injektioita tarvittavat potilaille tarvittavat potilaiden toimenpiteet tekniikan ja kliinisten tulosten optimoimiseksi. Tämä tarjoaa olennaisia ​​oivalluksia lääkäreille, maksimoi toimenpiteessä käytävän potilasryhmän edut ja antaa merkittävän panoksen lääketieteeseen. Algologiaasiantuntijasi yksityiskohtaiset tiedot suunnitellusta injektiohoitosta annetaan, ja kirjallinen ja sanallinen suostumus saadaan "epiduraalisten steroidien injektio -suostumuslomakkeella". Erilaisia ​​asteikkoja ja kyselylomakkeita annetaan tietyin väliajoin toimenpiteisiin, 1 tunnin kuluttua, 3 viikon kuluttua ja 3 kuukautta sen jälkeen, kun arvioidaan kipua, hoitovaste ja vaikutus päivittäiseen toimintaan. Lääkäri selittää näiden arviointien sisällön yksityiskohtaisesti.

Injektioon liittyvät väliaikaiset sivuvaikutukset voivat sisältää lisääntynyttä kipua injektiokohdassa, alhainen verenpaine, huimaus, pyörtyminen ja allergiset reaktiot, jotka kaikki voidaan hallita asianmukaisella hoidolla. Vaikka joissain tapauksissa on ilmoitettu harvinaisia, vakavia sivuvaikutuksia, kuten hermovaurioita, selkäydinvaurioita tai aivohalvausta. Hoitoprotokollissa hahmoteltujen ohjeiden noudattaminen ja toimenpiteen suorituskyky riittävästi koulutetuilla ja kokeneilla lääkärillä on kuitenkin merkittävästi näiden vakavien sivuvaikutusten todennäköisyyttä. Tämän injektion suorittaa algologian asiantuntija, jolla on vähintään 10 vuoden kokemus tällä alalla. Kaikki tarvittavat varotoimenpiteet toteutetaan mahdollisista sivuvaikutuksista, ja suorittava ryhmä tarjoaa välittömän lääketieteellisen intervention komplikaatioiden tapauksessa.

Noin 66 vapaaehtoista osallistuu tähän tutkimukseen, ja jokaisen seurannan arvioinnin odotetaan kestävän noin 15 minuuttia. Osallistujien henkilöllisyys pysyvät luottamuksellisina, ja heillä on oikeus peruuttaa tutkimuksesta milloin tahansa ilmoittamalla tutkijoille. Jos tutkijat pitävät sitä tarpeen, osallistujat voidaan myös sulkea tutkimuksen ulkopuolelle. Jos osallistuja kieltäytyy osallistumasta tai se jätetään tutkimuksen ulkopuolelle, heidän hoitoa ei keskeytetä. Osallistujat eivät vastaa taloudellista vastuuta tutkimukseen liittyvistä kuluista, eikä ylimääräisiä matkakustannuksia aiheudu, koska arvioinnit ovat samaan aikaan säännöllisten klinikkavierailujen kanssa.